Nurofen sciroppo è un farmaco ampiamente utilizzato, soprattutto in ambito pediatrico, per il trattamento sintomatico della febbre e del dolore lieve o moderato. Questo articolo esplora in dettaglio la composizione del Nurofen sciroppo, le sue indicazioni terapeutiche, le possibili alternative e le informazioni sulla sua disponibilità.
Composizione del Nurofen Sciroppo
Il principio attivo del Nurofen Febbre e Dolore è l'ibuprofene.
Nurofen Febbre e Dolore Bambini 100mg/5ml Sospensione Orale
Ogni ml di questa sospensione orale contiene 20 mg di ibuprofene. Tra gli eccipienti con effetti noti troviamo:
- Maltitolo liquido
- Propilene glicole (presente nell’aroma fragola)
- Amido di frumento (presente nell’aroma arancia)
- Sodio
Gli eccipienti includono: polisorbato 80, glicerina, sciroppo di maltitolo, saccarina sodica, acido citrico, sodio citrato, gomma di xanthan, sodio cloruro, aroma arancia o fragola, bromuro di domifene e acqua depurata.
Nurofen Febbre e Dolore 200mg/5ml Sospensione Orale
Ogni ml di questa sospensione orale contiene 40 mg di ibuprofene. Gli eccipienti con effetti noti sono:
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- Maltitolo liquido
- Propilene glicole
- Sodio
Gli eccipienti comprendono: polisorbato 80, glicerina, sciroppo di maltitolo, saccarina sodica, acido citrico, sodio citrato, gomma di xanthan, sodio cloruro, aroma arancia o fragola, bromuro di domifene e acqua depurata.
Indicazioni Terapeutiche
Il Nurofen sciroppo è indicato per il trattamento sintomatico di:
- Febbre, inclusa la febbre post-vaccinazione
- Dolore lieve o moderato, come mal di testa, mal di denti, mal di gola e mal d’orecchie
Posologia e Modo di Somministrazione
La posologia varia in base all'età e al peso del paziente. È fondamentale utilizzare la dose minima efficace per la durata più breve possibile per controllare i sintomi.
Nurofen Febbre e Dolore Bambini 100mg/5ml
- Bambini tra 3 e 6 mesi (peso superiore ai 5,6 kg): 2,5 ml fino a 3 volte nelle 24 ore.
- Bambini tra 6 e 12 mesi (peso superiore ai 7 kg): 2,5 ml fino a 3 volte nelle 24 ore.
- Bambini tra 1 e 3 anni (peso superiore ai 10 kg): 5 ml fino a 3 volte nelle 24 ore.
- Bambini tra 4 e 6 anni (peso superiore ai 15 kg): 7,5 ml (5 ml + 2,5 ml) fino a 3 volte nelle 24 ore.
- Bambini tra 7 e 9 anni (peso superiore ai 20 kg): 10 ml fino a 3 volte nelle 24 ore.
- Bambini tra 10 e 12 anni (peso tra 28 e 43 kg): 15 ml fino a 3 volte nelle 24 ore.
Nel caso di febbre post-vaccinazione, si raccomanda una singola dose (2,5 ml), seguita, se necessario, da un'altra dose dopo 6 ore. Non somministrare più di due dosi nelle 24 ore.
Nurofen Febbre e Dolore 200mg/5ml
- Adulti e adolescenti sopra i 12 anni (≥ 43 kg): 5 - 10 ml (200-400 mg di ibuprofene) 2-3 volte al giorno. L’intervallo tra le dosi non deve essere inferiore alle 4 ore. Non superare la dose massima di 30 ml (1200 mg) nelle 24 ore.
- Bambini tra i 2 e i 12 anni (10 - 43 Kg): La dose giornaliera è di 20-30 mg/kg di peso corporeo, suddivisa 3 volte al giorno ad intervalli di 6-8 ore.
La somministrazione orale deve avvenire mediante la siringa dosatrice o il cucchiaino forniti con il prodotto. I pazienti con problemi di stomaco possono assumere il medicinale durante i pasti.
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Controindicazioni ed Effetti Indesiderati
Controindicazioni
Il Nurofen sciroppo è controindicato in caso di:
- Ipersensibilità all’ibuprofene o ad uno qualsiasi degli eccipienti.
- Bambini di età inferiore a 3 mesi o di peso inferiore a 5,6 kg (per Nurofen Febbre e Dolore Bambini 100mg/5ml).
- Bambini di età inferiore ai 2 anni o di peso inferiore a 10 Kg (per Nurofen Febbre e Dolore 200mg/5ml).
- Ipersensibilità all'acido acetilsalicilico o ad altri FANS.
- Ulcera peptica attiva.
- Grave insufficienza renale, epatica o cardiaca.
- Storia di emorragia gastrointestinale o perforazione relativa a precedenti terapie con FANS.
- Uso concomitante di altri FANS, inclusi gli inibitori specifici della COX-2.
- Durante l’ultimo trimestre di gravidanza.
- Pazienti con storia di sanguinamento cerebrovascolare o altro sanguinamento attivo.
- Pazienti con disturbi non chiariti della formazione del sangue.
- Pazienti con grave disidratazione.
Avvertenze e Precauzioni
- Gli effetti indesiderati possono essere minimizzati con l’uso della dose minima efficace per la durata più breve possibile.
- L'uso concomitante di FANS deve essere evitato.
- Cautela è richiesta in pazienti con anamnesi positiva per ipertensione e/o insufficienza cardiaca.
- I pazienti con ipertensione non controllata, insufficienza cardiaca congestizia, cardiopatia ischemica accertata, malattia arteriosa periferica e/o malattia cerebrovascolare devono essere trattati con ibuprofene soltanto dopo attenta considerazione.
- Reidratare il soggetto prima dell’inizio e nel corso del trattamento in caso di disidratazione.
- I FANS devono essere somministrati con cautela ai pazienti con una storia di malattia gastrointestinale (colite ulcerosa, morbo di Crohn) poiché tali condizioni possono essere esacerbate.
- Nurofen Febbre e Dolore può mascherare i sintomi di infezione, cosa che potrebbe ritardare l’avvio di un trattamento adeguato e peggiorare pertanto l’esito dell’infezione.
Effetti Indesiderati
Gli effetti indesiderati più comuni includono:
- Disturbi gastrointestinali: nausea, vomito, diarrea, costipazione, dispepsia, dolore addominale.
- Reazioni di ipersensibilità: reazioni allergiche, asma, rinite, angioedema o orticaria.
- Effetti cardiovascolari: ritenzione di liquidi, ipertensione ed edema.
- Effetti dermatologici: eruzioni cutanee, lesioni della mucosa.
In rari casi, possono verificarsi reazioni cutanee gravi come la sindrome di Stevens-Johnson e la necrolisi tossica epidermica.
Interazioni Farmacologiche
L’ibuprofene deve essere evitato in associazione con:
- Acido acetilsalicilico (aspirina): A meno che l’acido acetilsalicilico a bassa dose (non più di 75 mg al giorno) non sia stata consigliata dal medico, poiché può aumentare il rischio di reazioni avverse.
- Altri FANS inclusi gli inibitori selettivi della ciclossigenasi-2: Evitare l’uso contemporaneo di due o più analgesici, antipiretici, antinfiammatori non steroidei: aumento del rischio di effetti indesiderati.
L’ibuprofene deve essere utilizzato con cautela in associazione con:
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- Corticosteroidi: Aumento del rischio di ulcerazione o emorragia gastrointestinale.
- Antibiotici chinolonici: Dati provenienti dagli studi su animali indicano che i FANS possono aumentare il rischio di convulsioni associate agli antibiotici chinolonici.
- Anticoagulanti, come il warfarin: I FANS possono aumentare gli effetti degli anticoagulanti.
- Agenti antiaggreganti e inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRIs): Aumento del rischio di emorragie gastrointestinali.
- Antidiabetici: Possibile aumento dell’effetto delle sulfaniluree.
- Antivirali, come ritonavir: Possibile aumento della concentrazione dei FANS.
- Ciclosporina: Aumentato rischio di nefrotossicità.
- Mifepristone: I FANS non devono essere somministrati negli 8-12 giorni successivi all’assunzione di mifepristone poiché possono ridurne l’efficacia.
- Citazioni: Possibile aumento della concentrazione dei FANS.
Alternative al Nurofen Sciroppo
In caso di difficoltà nel reperire il Nurofen sciroppo, esistono diverse alternative, tra cui:
- Altri farmaci a base di ibuprofene: Sono disponibili altri sciroppi o sospensioni orali contenenti ibuprofene come principio attivo. È importante verificare il dosaggio e gli eccipienti per assicurarsi che siano adatti al paziente, soprattutto in caso di allergie o intolleranze.
- Farmaci a base di paracetamolo: Il paracetamolo è un altro antipiretico e analgesico comunemente utilizzato nei bambini. È disponibile in diverse formulazioni, tra cui sciroppi, supposte e compresse.
- Preparazioni galeniche: Alcune farmacie offrono la possibilità di preparare sciroppi a base di ibuprofene nel loro laboratorio galenico. Queste preparazioni possono essere personalizzate nel dosaggio e nel sapore, rendendole un'ottima alternativa per i bambini che non gradiscono i gusti standard.
Preparazioni Galeniche a Base di Ibuprofene
- Realizzazione in Farmacia: Il farmacista galenista può preparare uno sciroppo analogo a base di ibuprofene, con lo stesso dosaggio e sapore del Nurofen sciroppo.
- Personalizzazione del Sapore: È possibile richiedere sapori alternativi come cola o limone, se il bambino non gradisce i gusti originali (arancia o fragola).
- Scadenza: La scadenza massima è generalmente di 2 anni dalla produzione, ma alcuni farmacisti potrebbero assegnare una validità ridotta (30-60 giorni) per maggiore sicurezza.
- Necessità di Ricetta: L’ibuprofene sciroppo si può vendere senza ricetta medica purché abbia un dosaggio e volume uguale o inferiore a quello del Nurofen sciroppo per bambini. Se è realizzato a dosaggio maggiori di 200mg/5ml o per volumi superiori ai 150ml, è necessaria la ricetta medica.
- Costo: Il costo di un flacone da 100 mg / 5ml di ibuprofene sciroppo per bambini e adulti ha un costo che può variare da 9 a 20€ a seconda della quantità.
Disponibilità del Nurofen Sciroppo
Attualmente, il Nurofen sciroppo potrebbe non essere sempre facilmente reperibile. Tuttavia, è importante notare che il farmaco non è stato ritirato dal commercio in Italia e si prevede che tornerà disponibile in futuro. Nel frattempo, le alternative sopra menzionate possono rappresentare una valida soluzione.
Conservazione
È importante conservare il Nurofen sciroppo a temperatura non superiore a 30°C.
Avvertenze Importanti
- Consultare sempre il medico o il farmacista prima di utilizzare qualsiasi farmaco, soprattutto nei bambini.
- Leggere attentamente il foglietto illustrativo prima dell'uso.
- Non superare le dosi raccomandate.
- In caso di reazioni avverse, interrompere l'uso e consultare immediatamente il medico.