La Tachipirina sciroppo è un farmaco ampiamente utilizzato, soprattutto in età pediatrica, per il trattamento sintomatico di diverse condizioni. Questo articolo fornisce una panoramica completa sulla composizione, le indicazioni terapeutiche, le modalità d'uso, le controindicazioni, le avvertenze, le interazioni farmacologiche e gli effetti indesiderati associati all'uso di Tachipirina sciroppo.
Composizione e Formulazioni Disponibili
Tachipirina è un medicinale a base di paracetamolo, un principio attivo con proprietà analgesiche e antipiretiche. È disponibile in diverse formulazioni per adattarsi alle diverse esigenze e fasce d'età, tra cui:
- Compresse da 500 mg
- Granulato effervescente da 125 mg e 500 mg
- Sciroppo (con e senza zucchero)
- Gocce orali, soluzione da 100 mg/ml
- Supposte "Neonati" (62,5 mg), "Prima Infanzia" (125 mg), "Bambini" (250 mg e 500 mg), "Adulti" (1000 mg)
Questo articolo si concentra principalmente sulla formulazione in sciroppo.
Indicazioni Terapeutiche
Tachipirina sciroppo è indicata per:
- Come antipiretico: trattamento sintomatico di affezioni febbrili quali l'influenza, le malattie esantematiche (come varicella, morbillo, rosolia), le affezioni acute del tratto respiratorio.
- Come analgesico: trattamento di cefalee (mal di testa), nevralgie, mialgie (dolori muscolari) e altre manifestazioni dolorose di media entità di varia origine.
Controindicazioni
L'uso di Tachipirina sciroppo è controindicato nei seguenti casi:
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- Ipersensibilità al paracetamolo o ad uno qualsiasi degli eccipienti presenti nella formulazione.
- Pazienti affetti da grave anemia emolitica.
- Grave insufficienza epatocellulare.
Posologia e Modalità d'Uso dello Sciroppo
La posologia di Tachipirina sciroppo varia in base al peso del bambino e all'età. È fondamentale seguire attentamente le indicazioni del medico o del farmacista e leggere attentamente il foglio illustrativo.
Dosaggio raccomandato:
Alla confezione è annesso un bicchierino-dosatore con indicate tacche di livello corrispondenti alle capacità di 5 ml, 7,5 ml, 10 ml, 15 ml e 20 ml.
- Bambini di peso compreso tra 7 e 10 kg: 5 ml alla volta (corrispondenti a 120 mg di paracetamolo), da ripetere se necessario dopo 6 ore, senza superare le 4 somministrazioni al giorno.
- Bambini di peso compreso tra 11 e 12 kg: 5 ml alla volta (corrispondenti a 120 mg di paracetamolo), da ripetere se necessario dopo 4 ore, senza superare le 6 somministrazioni al giorno.
- Bambini di peso compreso tra 13 e 20 kg: 7,5-10 ml alla volta (corrispondenti rispettivamente a 180 e 240 mg di paracetamolo), da ripetere se necessario dopo 6 ore, senza superare le 4 somministrazioni al giorno.
- Bambini di peso compreso tra 21 e 25 kg: 10 ml alla volta (corrispondenti a 240 mg di paracetamolo), da ripetere se necessario dopo 4 ore, senza superare le 6 somministrazioni al giorno.
- Bambini di peso compreso tra 26 e 40 kg: 15-20 ml alla volta (corrispondenti rispettivamente a 360 e 480 mg di paracetamolo), da ripetere se necessario dopo 6 ore, senza superare le 4 somministrazioni al giorno.
- Ragazzi di peso compreso tra 41 e 50 kg: 20 ml alla volta (corrispondenti a 480 mg di paracetamolo), da ripetere se necessario dopo 4 ore, senza superare le 6 somministrazioni al giorno.
- Ragazzi di peso superiore a 50 kg: 20 ml alla volta (corrispondenti a 480 mg di paracetamolo), da ripetere se necessario dopo 4 ore, senza superare le 6 somministrazioni al giorno.
- Adulti: 20 ml alla volta (corrispondenti a 480 mg), da ripetere se necessario dopo 4 ore, senza superare le 6 somministrazioni al giorno.
La confezione in sciroppo contiene un regolo posologico per facilitare il calcolo della dose del prodotto in funzione del peso corporeo.
Avvertenze Speciali
È importante tenere presente le seguenti avvertenze durante l'uso di Tachipirina sciroppo:
- Reazioni allergiche: Nei rari casi di reazioni allergiche, la somministrazione deve essere sospesa e deve essere istituito un idoneo trattamento.
- Deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi: Usare con cautela nei soggetti con carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi.
- Condizioni particolari: Usare con cautela in caso di alcolismo cronico, eccessiva assunzione di alcool (3 o più bevande alcoliche al giorno), anoressia, bulimia o cachessia, malnutrizione cronica (basse riserve di glutatione epatico), disidratazione, ipovolemia.
- Funzionalità epatica e renale: Dosi elevate o prolungate del prodotto possono provocare un'epatopatia ad alto rischio e alterazioni a carico del rene e del sangue anche gravi. Pertanto, la somministrazione nei soggetti con insufficienza renale o epatica di grado lieve/moderato e nei pazienti affetti da sindrome di Gilbert deve essere effettuata solo se effettivamente necessaria. In caso di uso protratto, è consigliabile monitorare la funzione epatica e renale e la crasi ematica.
- Altri farmaci contenenti paracetamolo: Durante il trattamento con paracetamolo, prima di assumere qualsiasi altro farmaco, controllare che non contenga lo stesso principio attivo, poiché se il paracetamolo è assunto in dosi elevate si possono verificare gravi reazioni avverse.
- Eccipienti: Il farmaco sciroppo contiene saccarosio. Il farmaco sciroppo e sciroppo "senza zucchero" contengono metile paraidrossibenzoato. Il farmaco sciroppo senza zucchero contiene sorbitolo.
Interazioni Farmacologiche
È necessario prestare attenzione alle possibili interazioni farmacologiche quando si assume Tachipirina sciroppo in concomitanza con altri farmaci:
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- Farmaci che influenzano lo svuotamento gastrico: L'assorbimento per via orale del paracetamolo dipende dalla velocità dello svuotamento gastrico. Pertanto, la somministrazione concomitante di farmaci che rallentano (ad es. anticolinergici, oppioidi) o aumentano (ad es. procinetici) la velocità dello svuotamento gastrico può determinare rispettivamente una diminuzione o un aumento della biodisponibilità del prodotto.
- Colestiramina: La somministrazione concomitante di colestiramina riduce l'assorbimento del paracetamolo.
- Cloramfenicolo: L'assunzione contemporanea di paracetamolo e cloramfenicolo può indurre un aumento dell'emivita del cloramfenicolo, con il rischio di elevarne la tossicità.
- Anticoagulanti orali: L'uso concomitante di paracetamolo (4 g al giorno per almeno 4 giorni) con anticoagulanti orali può indurre leggere variazioni nei valori di INR. In questi casi deve essere condotto un monitoraggio più frequente dei valori di INR durante l'uso concomitante e dopo la sua interruzione.
- Farmaci induttori delle monossigenasi epatiche: Usare con estrema cautela e sotto stretto controllo durante il trattamento cronico con farmaci che possono determinare l'induzione delle monossigenasi epatiche o in caso di esposizione a sostanze che possono avere tale effetto (per esempio rifampicina, cimetidina, antiepilettici quali glutetimmide, fenobarbital, carbamazepina). Lo stesso vale nei casi di etilismo e nei pazienti trattati con zidovudina.
- Interferenza con esami di laboratorio: La somministrazione di paracetamolo può interferire con la determinazione dell'uricemia (mediante il metodo dell'acido fosfotungstico) e con quella della glicemia (mediante il metodo della glucosio-ossidasi-perossidasi).
Effetti Indesiderati
Come tutti i farmaci, anche Tachipirina sciroppo può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone li manifestino. Di seguito sono riportati gli effetti indesiderati del paracetamolo organizzati secondo la classificazione sistemica e organica MedDRA. Non sono disponibili dati sufficienti per stabilire la frequenza dei singoli effetti elencati.
- Patologie del sistema emolinfopoietico: trombocitopenia, leucopenia, anemia, agranulocitosi.
- Disturbi del sistema immunitario: reazioni di ipersensibilità (orticaria, edema della laringe, angioedema, shock anafilattico).
- Patologie del sistema nervoso: vertigini.
- Patologie gastrointestinali: reazione gastrointestinale.
- Patologie epatobiliari: funzionalità epatica anormale, epatite.
- Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo: eritema multiforme, Sindrome di Stevens Johnson, Necrolisi epidermica, eruzione cutanea.
Alternative Terapeutiche e Confronto con Altri Farmaci
È importante differenziare Tachipirina, a base di paracetamolo, da altri farmaci come Nurofen, che contiene ibuprofene. Nurofen è disponibile in diverse formulazioni, tra cui Nurofen Influenza e Raffreddore (a base di ibuprofene e pseudoefedrina), Nurofen Febbre e Dolore, Nurofenbaby, Nurofenjunior e Nurofenkid Febbre e Dolore. È fondamentale leggere attentamente i fogli illustrativi di questi farmaci e consultare il medico o il farmacista per scegliere il farmaco più appropriato in base alla situazione specifica. In particolare, Nurofen Influenza e Raffreddore non deve essere somministrato ai bambini al di sotto dei 12 anni di età.
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