La tosse, un meccanismo di difesa fondamentale del corpo, si manifesta come risposta a irritanti nelle vie aeree. Può essere classificata in due tipologie principali: grassa, caratterizzata dalla presenza di espettorato, e secca, contraddistinta dall'assenza di secrezioni. Le cause della tosse sono molteplici e comprendono infezioni virali o batteriche, allergie, esposizione a inquinanti, variazioni climatiche e reflusso gastroesofageo, oltre a specifiche patologie e all'uso di determinati farmaci.
Quando la tosse diventa persistente, soprattutto se di tipo secco, può causare irritazione, dolore alla gola e indolenzimento dei muscoli toracici. In questi casi, l'uso di sedativi della tosse come Levotuss sciroppo può offrire sollievo.
Cos'è Levotuss Sciroppo?
Levotuss è un farmaco da banco indicato per il trattamento sintomatico della tosse secca e stizzosa, sia negli adulti che nei bambini. Il suo principio attivo, la levodropropizina, appartiene alla categoria dei sedativi della tosse. Questo farmaco agisce sull'albero broncopolmonare, inibendo il broncospasmo indotto da sostanze come istamina, serotonina e bradichinina. È importante notare che Levotuss non è efficace contro il broncospasmo causato dall'acetilcolina, il che indica l'assenza di effetti anticolinergici.
Levotuss è disponibile in diverse formulazioni farmaceutiche, tra cui sciroppo, compresse e gocce, per adattarsi alle diverse esigenze dei pazienti.
Composizione di Levotuss Sciroppo
Oltre al principio attivo levodropropizina, Levotuss sciroppo contiene altri componenti, tra cui:
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- Saccarosio: Un tipo di zucchero che deve essere considerato dai pazienti diabetici a causa del suo impatto sui livelli di glucosio nel sangue.
- Metil para-idrossibenzoato e propil para-idrossibenzoato: Conservanti che potrebbero causare reazioni allergiche in individui sensibili.
Indicazioni Terapeutiche
Levotuss è indicato per la terapia sintomatica della tosse. Tuttavia, è fondamentale sottolineare che i farmaci antitussivi come Levotuss trattano solo i sintomi e devono essere utilizzati in attesa di una diagnosi precisa della causa sottostante la tosse.
Controindicazioni
L'uso di Levotuss è controindicato nei seguenti casi:
- Ipersensibilità alla levodropropizina o ad uno qualsiasi degli eccipienti presenti nel farmaco.
- Pazienti con broncorrea (eccessiva produzione di muco) o con ridotta funzionalità mucociliare (come nella sindrome di Kartagener o discinesia ciliare).
- Donne in gravidanza o in allattamento.
- Bambini di età inferiore ai 2 anni.
Posologia e Modo d'Uso
La posologia di Levotuss varia in base all'età e al peso del paziente:
- Adulti: 10 ml di sciroppo fino a 3 volte al giorno, ad intervalli di almeno 6 ore.
- Bambini:
- 10-20 kg: 3 ml di sciroppo 3 volte al giorno.
- 20-30 kg: 5 ml di sciroppo 3 volte al giorno.
È consigliabile assumere Levotuss lontano dai pasti. Il trattamento dovrebbe essere continuato fino alla scomparsa della tosse, ma se questa persiste dopo 2 settimane di terapia, è necessario consultare un medico.
Per aprire la confezione, è necessario premere con forza il tappo e ruotare contemporaneamente in senso antiorario.
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Avvertenze e Precauzioni
- Anziani: Nei pazienti anziani, la sensibilità ai farmaci può essere alterata, pertanto è necessario usare cautela quando si somministra levodropropizina.
- Insufficienza renale: Si consiglia cautela nei pazienti con insufficienza renale grave (clearance della creatinina inferiore a 35 ml/min).
- Farmaci sedativi: Prestare attenzione in caso di assunzione concomitante di farmaci sedativi.
- Diabete mellito: Levotuss sciroppo contiene saccarosio (4 g per dose da 10 ml), quindi è importante tenerne conto nei pazienti diabetici.
- Intolleranza al fruttosio: I pazienti con rari problemi ereditari di intolleranza al fruttosio, malassorbimento di glucosio-galattosio o insufficienza di sucrasi isomaltasi non devono assumere questo medicinale.
- Para-idrossibenzoati: Il medicinale contiene metil para-idrossibenzoato e propil para-idrossibenzoato, che possono causare reazioni allergiche, anche ritardate.
- Tosse persistente: Se la tosse persiste per più di 2 settimane, è necessario interrompere il trattamento e consultare un medico, poiché la tosse potrebbe essere un sintomo di una condizione sottostante che richiede un trattamento specifico.
- Assunzione di cibo: In assenza di dati sull'effetto del cibo sull'assorbimento del farmaco, è consigliabile assumerlo lontano dai pasti.
Interazioni Farmacologiche
Gli studi di farmacologia animale hanno dimostrato che la levodropropizina non potenzia l'effetto di sostanze attive sul sistema nervoso centrale, come benzodiazepine, alcool, fenitoina e imipramina. Inoltre, non modifica l'attività degli anticoagulanti orali (warfarin) né interferisce con l'azione ipoglicemizzante dell'insulina. Tuttavia, è necessario usare cautela in caso di assunzione contemporanea di farmaci sedativi in individui particolarmente sensibili. Dagli studi clinici non sono emerse interazioni con farmaci utilizzati nel trattamento di patologie broncopolmonari, come β2-agonisti, metilxantine e derivati, corticosteroidi, antibiotici, mucoregolatori e antistaminici.
Effetti Indesiderati
Durante il trattamento con levodropropizina, possono verificarsi i seguenti effetti indesiderati:
- Palpitazioni
- Tachicardia
- Nausea
- Vomito
- Diarrea
- Eritema
Reazioni più gravi, sebbene rare, includono orticaria e reazioni anafilattiche. La maggior parte delle reazioni avverse sono di lieve entità e si risolvono con la sospensione del trattamento o con terapia specifica.
Altri effetti indesiderati, la cui incidenza non è nota, comprendono:
- Patologie dell'occhio: midriasi (dilatazione della pupilla), cecità bilaterale.
- Disturbi del sistema immunitario: reazioni allergiche e anafilattoidi, edema palpebrale, edema angioneurotico, orticaria.
- Disordini psichiatrici: nervosismo, sonnolenza, alterazione della personalità.
- Patologie del sistema nervoso: sincope, capogiro, vertigine, tremori, parestesia, convulsioni, coma ipoglicemico.
- Patologie cardiache: palpitazioni, tachicardia, bigeminismo atriale.
- Patologie vascolari: ipotensione.
- Patologie respiratorie: dispnea, tosse, edema del tratto respiratorio.
- Patologie gastrointestinali: dolore gastrico e addominale, nausea, vomito, diarrea.
- Patologie epatobiliari: epatite colestatica.
- Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo: orticaria, eritema, prurito, angioedema, reazioni cutanee.
- Patologie del sistema muscoloscheletrico: debolezza degli arti inferiori.
- Patologie sistemiche: malessere generale, edema generalizzato, astenia.
È stato segnalato un caso di sonnolenza, ipotonia e vomito in un neonato allattato al seno da madre che assumeva levodropropizina. I sintomi sono comparsi dopo la poppata e si sono risolti spontaneamente sospendendo temporaneamente l'allattamento al seno.
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Sovradosaggio
Non sono stati segnalati effetti collaterali significativi in seguito alla somministrazione di levodropropizina fino a dosi elevate. Tuttavia, in caso di sovradosaggio con manifestazioni cliniche evidenti, è necessario istituire immediatamente una terapia sintomatica e applicare le usuali misure di emergenza, come lavanda gastrica, somministrazione di carbone attivo e supporto delle funzioni vitali.
Levotuss e Diabete: Cosa Sapere
Come menzionato in precedenza, Levotuss sciroppo contiene saccarosio, uno zucchero che può influenzare i livelli di glucosio nel sangue. I pazienti diabetici devono tenerne conto quando assumono questo farmaco. È consigliabile consultare il proprio medico o farmacista per valutare se Levotuss sciroppo è appropriato e, in caso affermativo, come monitorare i livelli di glucosio nel sangue durante il trattamento.
Gravidanza e Allattamento
L'uso di Levotuss è controindicato durante la gravidanza e l'allattamento. Studi sugli animali hanno evidenziato un lieve ritardo nell'aumento di peso corporeo e nella crescita dei cuccioli a seguito dell'esposizione alla levodropropizina. Inoltre, la levodropropizina è in grado di superare la barriera placentare nel ratto e si ritrova nel latte materno. Pertanto, è fondamentale evitare l'assunzione di Levotuss durante la gravidanza e l'allattamento per proteggere la salute del bambino.
Guida di Veicoli e Utilizzo di Macchinari
Sebbene non siano stati condotti studi specifici sull'effetto di Levotuss sulla capacità di guidare veicoli o utilizzare macchinari, è importante essere consapevoli che il farmaco può causare sonnolenza, anche se raramente. Pertanto, è consigliabile usare cautela e informare i pazienti di questa possibilità.
Alternative a Levotuss
Esistono diverse alternative a Levotuss per il trattamento della tosse secca, tra cui altri sedativi della tosse con principi attivi diversi. È importante consultare il proprio medico o farmacista per individuare il farmaco più adatto alle proprie esigenze e condizioni di salute.