Indom collirio è un farmaco oftalmico a base di indometacina, un principio attivo appartenente alla classe dei farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Questo collirio è utilizzato per il trattamento di diverse condizioni infiammatorie dell'occhio, in particolare quelle che interessano il segmento anteriore.
Cos'è Indom Collirio?
Indom collirio contiene il principio attivo indometacina, un FANS che agisce alleviando i sintomi dell’infiammazione. È una sospensione oftalmica prescritta per il trattamento di stati infiammatori, anche dolorosi, non dovuti a infezioni, che interessano la parte più esterna dell’occhio (segmento anteriore). In particolare, viene spesso utilizzato dopo interventi di cataratta. Indom Collirio è utile nel trattamento degli stati dolorosi del segmento anteriore dell'occhio, come quelli associati ad interventi di chirurgia oftalmologica.
Meccanismo d'azione
L'indometacina presente in Indom Collirio è un farmaco derivato dall'acido arilacetico, appartenente alla categoria dei FANS. La sua azione antinfiammatoria è legata all'inibizione delle ciclossigenasi (COX), enzimi che convertono l'acido arachidonico in prostaglandine, mediatori chimici che promuovono l'infiammazione e il dolore. L'indometacina si concentra rapidamente nell'umore acqueo, mantenendo un'efficacia d'azione per diverse ore.
Indicazioni terapeutiche
Indom collirio è indicato per:
- Stati infiammatori non infettivi del segmento anteriore dell'occhio: Questo include condizioni come congiuntiviti non infettive, scleriti, episcleriti e uveiti anteriori.
- Trattamento post-operatorio dopo interventi di cataratta: Aiuta a ridurre l'infiammazione e il dolore dopo l'intervento chirurgico.
- Infiammazione congiuntivale: Il trattamento topico con Indometacina può risultare efficace nel ridurre l'infiammazione congiuntivale, migliorando gli esiti della chirurgia e riducendone al contempo le possibili complicanze.
Controindicazioni
L'uso di Indom collirio è controindicato nei seguenti casi:
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- Ipersensibilità: Allergia all'indometacina o a uno qualsiasi degli eccipienti presenti nel collirio.
- Broncospasmo: Pazienti con crisi di broncospasmo scatenate dall’aspirina o da altri antiinfiammatori non steroidei.
- Portatori di lenti a contatto: Evitare l’impiego del prodotto nei portatori di lenti a contatto.
- Ulcera peptica: Usare con cautela nei portatori di ulcera peptica.
Avvertenze e precauzioni
Prima di usare Indom collirio, è importante considerare le seguenti avvertenze e precauzioni:
- Reazioni di sensibilizzazione: L'uso, specie se prolungato, di prodotti per uso topico può dare origine a fenomeni di sensibilizzazione; in tali casi è necessario sospendere il trattamento e consultare il medico.
- Cheratite: L'uso di FANS topici può causare cheratite.
- Danni corneali: Nei pazienti a rischio, l'uso continuato di FANS topici può causare difetti dell'epitelio corneale, assottigliamento corneale, erosione corneale, ulcere corneali o perforazione corneale.
- Sanguinamento: Prestare attenzione in caso di predisposizione al sanguinamento o assunzione di farmaci che possono favorire la tendenza al sanguinamento.
- Contaminazione: Per assicurare la sterilità della sospensione durante l'uso del flacone multidose, evitare che la punta del contagocce venga a contatto con le superfici oculari, con le dita o con altre superfici.
- Benzalconio cloruro: Il flacone da 7 ml contiene benzalconio cloruro, che può causare irritazione agli occhi, occhio secco e alterazione del film e della superficie corneali. Da usare con cautela nei pazienti con occhio secco e con compromissione della cornea. Togliere le lenti a contatto prima di usare questo medicinale ed aspettare 15 minuti prima di riapplicarle.
- Bambini: La sicurezza del prodotto in età pediatrica non è stata stabilita. Gli occhi dei bambini possono reagire in maniera più marcata rispetto agli occhi degli adulti.
Interazioni farmacologiche
L'indometacina può interferire con l'effetto ipotensivo oculare dell'epinefrina. Benché solo una piccola quantità di indometacina passi nella circolazione sistemica dopo instillazione oculare, possono verificarsi interazioni tra farmaci. È consigliabile informare il medico se si stanno assumendo altri farmaci, in particolare:
- Anticoagulanti orali: Aumentato rischio di sanguinamento.
- Altri FANS: Inclusi i salicilati assunti a dosi superiori a 3 g/die, per aumento del rischio di sviluppare ulcere e sanguinamento di stomaco e intestino.
Gravidanza e allattamento
Nelle donne in gravidanza e in allattamento, il prodotto deve essere usato solo in caso di effettiva necessità e sotto il diretto controllo del medico.
Posologia e modalità d'uso
La posologia deve essere stabilita dal medico in base alle specifiche condizioni del paziente. Generalmente, si consiglia di agitare bene il flacone prima dell'uso e instillare una o due gocce nell'occhio affetto, secondo le indicazioni mediche.
- Posologia: Secondo prescrizione medica.
- Modo di somministrazione: Agitare bene il flacone prima dell'uso.
Sovradosaggio
La quantità di indometacina per flacone da 7 ml è 35 mg, valore questo non tossico; comunque in caso di ingestione accidentale recente di notevole quantità di indometacina, si deve ricorrere a lavanda gastrica, altrimenti praticare le comuni terapie di sostegno.
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Effetti indesiderati
Con l'uso del prodotto sono stati descritti i seguenti effetti indesiderati:
- Comuni: Rossore e bruciore congiuntivali, alterazioni dell'epitelio corneale, prurito.
- Rari: Aumento della pressione intraoculare, edema palpebrale, edema della cornea e cheratite striata.
- Molto rari: Calcificazione della cornea associati all'uso di colliri contenenti fosfati in pazienti con cornea significativamente danneggiata.
Segnalazione degli effetti indesiderati
È importante segnalare qualsiasi effetto indesiderato sospetto al medico o al farmacista, in quanto permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medicinale.
Conservazione
Conservare a una temperatura non superiore ai 25°C. Conservare il medicinale nel contenitore ben chiuso per tenerlo al riparo dalla luce.
- Flacone da 7 ml: Una volta aperto il flacone multidose, utilizzi il medicinale entro 28 giorni dalla sua apertura.
- Contenitore monodose da 0,5 ml: Getti il contenitore monodose dopo l’uso anche se contiene medicinale residuo.
Composizione
- Principio attivo: Indometacina (500 mg per 100 ml di collirio).
- Eccipienti (flacone da 7 ml): Idrossietilcellulosa, sodio fosfato monobasico biidrato, sodio fosfato bibasico dodecaidrato, sodio cloruro, edetato bisodico, tyloxapol, benzalconio cloruro, acqua depurata.
- Eccipienti (contenitore monodose da 0,5 ml): Ipromellosa, sodio fosfato monobasico biidrato, sodio fosfato bibasico dodecaidrato, sodio cloruro, edetato bisodico, acqua depurata.
Indom Collirio e Lenti a Contatto
L'uso di Indom collirio è sconsigliato per chi indossa lenti a contatto, in particolare quelle morbide. Il benzalconio cloruro presente nel collirio può essere assorbito dalle lenti, causando irritazione e alterandone il colore. È consigliabile rimuovere le lenti prima dell'applicazione del collirio e attendere almeno 15 minuti prima di reinserirle.
Interazioni con Altri Farmaci
È fondamentale informare il medico di tutti i farmaci che si stanno assumendo, inclusi quelli da banco e gli integratori, per evitare interazioni indesiderate. In particolare, l'indometacina può interagire con:
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- Epinefrina: L'indometacina può ridurre l'effetto ipotensivo dell'epinefrina, utilizzata per abbassare la pressione intraoculare.
- Anticoagulanti: L'uso concomitante di indometacina e anticoagulanti può aumentare il rischio di sanguinamento.
- Altri FANS: L'assunzione contemporanea di altri farmaci antinfiammatori non steroidei può aumentare il rischio di effetti collaterali a livello gastrointestinale.
Domande Frequenti (FAQ)
1. Quante gocce contiene un flacone di Indom collirio da 7 ml?
Un flacone da 7 ml contiene circa 140 gocce, considerando che 1 ml equivale approssimativamente a 20 gocce. Tuttavia, questo è un valore indicativo e può variare leggermente.
2. Cosa fare se si avverte bruciore agli occhi dopo l'applicazione di Indom collirio?
Un leggero bruciore può essere normale, soprattutto se si hanno occhi sensibili o secchi, a causa del conservante benzalconio cloruro. Se il bruciore è intenso o persiste, è consigliabile consultare l'oculista.
3. Indom collirio può essere utilizzato nei bambini?
La sicurezza di Indom collirio nei bambini non è stata stabilita. È importante consultare il medico prima di utilizzare questo farmaco nei bambini.
4. Cosa fare in caso di sovradosaggio?
In caso di ingestione accidentale di una quantità eccessiva di Indom collirio, è necessario consultare immediatamente un medico o recarsi al più vicino ospedale.
5. Come conservare correttamente Indom collirio?
Conservare il collirio a temperatura non superiore a 25°C, nel contenitore ben chiuso e al riparo dalla luce.