Ciproxin è un farmaco antibiotico appartenente alla famiglia dei fluorochinoloni, noto per la sua efficacia contro una vasta gamma di infezioni batteriche. Questo articolo fornisce informazioni complete su Ciproxin, comprese le sue indicazioni, controindicazioni, dosaggio, avvertenze, interazioni farmacologiche e possibili effetti indesiderati.
Cos'è Ciproxin e a cosa serve?
Ciproxin contiene il principio attivo ciprofloxacina, un antibiotico che agisce uccidendo i batteri responsabili delle infezioni. È efficace contro specifici ceppi batterici e viene utilizzato negli adulti per trattare diverse infezioni, tra cui:
- Infezioni delle vie respiratorie
- Infezioni di lunga durata o ricorrenti dell'orecchio o dei seni paranasali
- Infezioni delle vie urinarie (cistite, pielonefrite)
- Infezioni degli organi genitali negli uomini e nelle donne
- Infezioni gastrointestinali e intraddominali
- Infezioni della pelle e dei tessuti molli (ferite infette, ascessi, ulcere diabetiche)
- Infezioni delle ossa e delle articolazioni (osteomielite, artriti settiche)
- Prevenzione di infezioni causate dal batterio Neisseria meningitidis
- Esposizione all'inalazione di spore di antrace
Ciproxin può anche essere utilizzato per gestire pazienti con un basso numero di globuli bianchi (neutropenia) che manifestano febbre sospetta di infezione batterica. In caso di infezioni gravi o causate da più tipi di batteri, può essere prescritto un altro antibiotico in aggiunta a Ciproxin. Nei bambini e negli adolescenti, Ciproxin viene utilizzato sotto controllo specialistico per trattare infezioni polmonari e bronchiali in pazienti con fibrosi cistica, infezioni urinarie complicate e esposizione all'inalazione di spore di antrace. Può essere utilizzato anche per altre infezioni gravi, se ritenuto necessario dal medico.
Come agisce Ciproxin?
La ciprofloxacina agisce inibendo due enzimi batterici essenziali: la DNA girasi e la topoisomerasi IV. Questi enzimi sono necessari per la replicazione, la trascrizione, la riparazione e la ricombinazione del DNA batterico. Inibendo questi enzimi, la ciprofloxacina impedisce ai batteri di moltiplicarsi e quindi li uccide. La ciprofloxacina è un antibiotico ad ampio spettro, attivo sia contro batteri Gram-negativi che Gram-positivi. Tuttavia, è più efficace contro i batteri Gram-negativi.
Forme farmaceutiche e dosaggio
Ciproxin è disponibile in diverse forme farmaceutiche, tra cui:
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- Compresse rivestite con film: 250 mg, 500 mg, 750 mg, 1000 mg
- Granulato e solvente per sospensione orale: 250 mg/5 ml
- Soluzione per infusione
Il dosaggio di Ciproxin varia in base all'indicazione, alla gravità e alla sede dell'infezione, alla sensibilità dell'agente patogeno alla ciprofloxacina, alla funzionalità renale del paziente e, nei bambini e negli adolescenti, al peso corporeo. Il medico stabilirà il dosaggio appropriato e la durata del trattamento.
Posologia generale negli adulti:
- Infezioni delle vie respiratorie: 500-750 mg due volte al giorno
- Infezioni delle vie urinarie: 250-500 mg due volte al giorno
- Infezioni gastrointestinali: 500 mg due volte al giorno
- Infezioni della pelle e dei tessuti molli: 500-750 mg due volte al giorno
- Infezioni delle ossa e delle articolazioni: 500-750 mg due volte al giorno
Posologia nella cistite:
Il dosaggio tipico per la cistite è di 250 mg o 500 mg due volte al giorno per le compresse, oppure 5 ml (un cucchiaio dosatore) o 10 ml (due cucchiai dosatore) due volte al giorno per la sospensione orale, per un massimo di 3 giorni.
Modalità di assunzione:
- Le compresse devono essere inghiottite intere con abbondante liquido, senza masticarle o frantumarle.
- La sospensione orale deve essere preparata seguendo le istruzioni del medico o del farmacista e somministrata utilizzando il cucchiaio dosatore graduato.
- Ciproxin può essere assunto durante i pasti o lontano dai pasti. L'assunzione a stomaco vuoto accelera l'assorbimento del principio attivo.
- È importante bere abbondantemente durante il trattamento con Ciproxin.
Controindicazioni
Ciproxin è controindicato nei seguenti casi:
- Ipersensibilità al principio attivo, ad altri chinoloni o ad uno qualsiasi degli eccipienti
- Somministrazione concomitante di ciprofloxacina e tizanidina
- Pazienti che in passato hanno manifestato reazioni avverse gravi durante l'uso di medicinali contenenti chinoloni o fluorochinoloni
Inoltre, l'uso di Ciproxin deve essere evitato nei bambini e negli adolescenti in fase di crescita, a meno che non sia strettamente necessario e sotto controllo specialistico, a causa del rischio di danni alle cartilagini articolari.
Avvertenze e precauzioni
Prima di iniziare il trattamento con Ciproxin, è importante informare il medico se si soffre di una delle seguenti condizioni:
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- Problemi ai reni: potrebbe essere necessario adattare il dosaggio
- Epilessia o altri disturbi neurologici
- Problemi ai tendini durante un precedente trattamento con antibiotici come Ciproxin
- Miastenia grave (un tipo di debolezza muscolare): i sintomi possono aggravarsi
- Problemi cardiaci, come intervallo QT prolungato, squilibrio salino nel sangue, ritmo cardiaco molto lento, insufficienza cardiaca o storia di attacco di cuore
- Deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi (G6PD): può aumentare il rischio di anemia
- Aneurisma o dissezione dell'aorta, o storia familiare di aneurisma o dissezione dell'aorta, o malattia congenita delle valvole cardiache
- Diabete: potrebbe verificarsi un rischio di ipoglicemia
Durante il trattamento con Ciproxin, è importante prestare attenzione ai seguenti aspetti:
- Reazioni allergiche: interrompere immediatamente l'assunzione di Ciproxin e contattare il medico in caso di reazioni allergiche gravi, come difficoltà respiratorie, gonfiore del viso, della lingua o della gola, o eruzione cutanea
- Dolore e gonfiore alle articolazioni e tendinite: interrompere il trattamento con Ciproxin e consultare il medico ai primi segni di dolore o infiammazione a un tendine
- Effetti indesiderati a carico del sistema nervoso centrale: interrompere il trattamento con Ciproxin e consultare il medico in caso di convulsioni, tremori, vertigini, confusione o allucinazioni
- Reazioni psichiatriche: interrompere il trattamento con Ciproxin e consultare il medico in caso di depressione, ansia, agitazione o pensieri suicidi
- Diarrea: interrompere immediatamente l'assunzione di Ciproxin e contattare il medico in caso di diarrea grave o persistente, o se si notano sangue o muco nelle feci
- Danno epatico: interrompere l'assunzione di Ciproxin e contattare il medico in caso di sintomi come perdita dell'appetito, itterizia (ingiallimento della pelle), urine scure, prurito o dolorabilità all'addome
- Riduzione del numero dei globuli bianchi: consultare immediatamente il medico in caso di infezione con sintomi come febbre e marcato deterioramento delle condizioni generali, oppure febbre con sintomi di infezione localizzata
- Sensibilità alla luce solare o ultravioletta (UV): evitare l'esposizione alla luce solare intensa e alla luce UV artificiale
Interazioni farmacologiche
Ciproxin può interagire con diversi farmaci, alterandone l'effetto terapeutico o aumentando il rischio di effetti indesiderati. È importante informare il medico se si sta assumendo uno dei seguenti farmaci:
- Tizanidina: la somministrazione concomitante è controindicata
- Antagonisti della vitamina K (es. warfarin, acenocumarolo, fenprocoumone o fluindione) o altri anticoagulanti orali
- Probenecid (per la gotta)
- Metotrexato (per certi tipi di cancro, per la psoriasi o per l'artrite reumatoide)
- Teofillina (per problemi respiratori)
- Clozapina e olanzapina (antipsicotici)
- Ropinirolo (per il morbo di Parkinson)
- Fenitoina (per l'epilessia)
- Metoclopramide (per la nausea e il vomito)
- Ciclosporina (per problemi cutanei, artrite reumatoide e nei trapianti di organo)
- Altri farmaci che possono alterare il ritmo cardiaco: antiaritmici, antidepressivi triciclici, macrolidi, antipsicotici
- Pentoxifillina (per i disturbi circolatori)
- Caffeina
- Duloxetina (per la depressione, la neuropatia diabetica o l'incontinenza)
- Lidocaina (per problemi cardiaci o per uso anestetico)
- Sildenafil (per la disfunzione erettile)
- Antiacidi
- Supplementi minerali
- Sucralfato
- Chelanti polimerici del fosfato (es. sevelamer o lantanio carbonato)
- Medicinali o integratori contenenti calcio, magnesio, alluminio o ferro
Se si assumono questi preparati, Ciproxin deve essere preso circa due ore prima o non prima di quattro ore dopo la loro assunzione.
Effetti indesiderati
Gli effetti indesiderati più comuni di Ciproxin sono nausea e diarrea. Altri effetti indesiderati possibili includono:
- Superinfezioni da funghi
- Aumento degli eosinofili (un tipo di globuli bianchi)
- Diminuzione dell'appetito
- Iperattività, agitazione
- Mal di testa, capogiro, disturbi del sonno, disturbi del gusto
- Vomito, dolore addominale, problemi digestivi, gas intestinali
- Aumento di alcune sostanze nel sangue (transaminasi e/o bilirubina)
- Eruzione cutanea, prurito, orticaria
- Dolore articolare negli adulti
- Ridotta funzione renale
- Dolori ai muscoli e alle ossa, indisposizione (astenia), febbre
- Aumento della fosfatasi alcalina nel sangue
In rari casi, Ciproxin può causare effetti indesiderati gravi, come:
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- Infiammazione dell'intestino (colite) associata all'uso di antibiotici
- Alterazioni nel numero delle cellule del sangue (leucopenia, leucocitosi, neutropenia, anemia, trombocitopenia)
- Reazione allergica grave (anafilassi)
- Aumento o diminuzione dello zucchero nel sangue (iperglicemia, ipoglicemia)
- Confusione, disorientamento, reazione ansiosa, sogni insoliti, depressione, allucinazioni
- Formicolio, insolita sensibilità agli stimoli sensoriali, diminuita sensibilità cutanea, tremori, convulsioni
- Disturbi visivi, compresa la visione doppia
- Tinnito, perdita dell'udito, diminuzione dell'udito
- Battito cardiaco accelerato (tachicardia)
- Dilatazione dei vasi sanguigni (vasodilatazione), pressione del sangue bassa, svenimento
- Affanno, compresi i sintomi dell'asma
- Disturbi di fegato, itterizia (ittero colestatico), epatite
- Sensibilità alla luce
- Dolore muscolare, infiammazione alle articolazioni, aumentato tono muscolare, crampi
- Insufficienza renale, sangue o cristalli nelle urine, infiammazione delle vie urinarie
- Ritenzione idrica, eccessiva sudorazione
- Aumento dei livelli dell'enzima amilasi
In rarissimi casi, Ciproxin può causare effetti indesiderati molto gravi, come:
- Un particolare tipo di diminuzione dei globuli rossi (anemia emolitica)
- Una pericolosa diminuzione di un tipo di globuli bianchi (agranulocitosi)
- Una diminuzione di globuli rossi, globuli bianchi e piastrine (pancitopenia)
- Depressione del midollo osseo
- Disturbi mentali (reazioni psicotiche)
- Emicrania, disturbi della coordinazione, andatura incerta, disturbi dell'odorato, pressione sul cervello
Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, è importante informare il medico o il farmacista.
Gravidanza e allattamento
L'uso di Ciproxin non è raccomandato durante la gravidanza, a meno che non sia strettamente necessario e sotto controllo medico. Studi sugli animali hanno evidenziato un potenziale rischio di danni al feto, in particolare a livello articolare e scheletrico. Ciproxin non è raccomandato durante l'allattamento al seno, perché la ciprofloxacina è escreta nel latte materno e può essere nociva per il bambino.
Conservazione
Conservare Ciproxin a temperatura non superiore ai 25°C. Non congelare. Evitare di conservare il flacone capovolto. Occasionalmente si osserva un sottile strato di colore giallo sopra la superficie di zucchero della sospensione, ma ciò non pregiudica la qualità del prodotto. Una volta preparata, la sospensione orale è stabile per 14 giorni se conservata a temperatura ambiente al di sotto di 30°C o in frigorifero (2-8°C). La soluzione per infusione è stabile a temperatura ambiente per 24 ore dopo l'apertura. Non gettare il medicinale nell'acqua di scarico o nei rifiuti domestici.