Broncomnes sciroppo è un farmaco broncodilatatore utilizzato per il trattamento sintomatico delle affezioni broncopolmonari caratterizzate da una componente spastica bronchiale. Questo articolo fornisce informazioni dettagliate sulla composizione, le indicazioni terapeutiche, la posologia, le controindicazioni, le avvertenze speciali, le interazioni farmacologiche e gli effetti indesiderati associati all'uso di Broncomnes sciroppo.
Composizione e Principi Attivi
Il principio attivo di Broncomnes sciroppo è l'acefillinato di ambroxolo. Questa combinazione farmacologica è costituita da due componenti principali:
- Acefillina: Un derivato della teofillina con azione broncodilatatrice. L'acefillina aiuta a rilassare i muscoli delle vie aeree, facilitando la respirazione.
- Ambroxolo: Un mucolitico che favorisce la fluidificazione del muco bronchiale e ne facilita l'espettorazione. L'ambroxolo aiuta a ridurre la viscosità del muco, rendendolo più facile da espellere.
La combinazione di acefillina e ambroxolo offre un'azione sinergica, affrontando sia la componente spastica (restringimento delle vie aeree) che la componente muco-ostruttiva (presenza di muco denso) delle affezioni respiratorie.
Oltre ai principi attivi, Broncomnes sciroppo contiene anche eccipienti che contribuiscono alla stabilità, alla conservazione e alla palatabilità del prodotto. Gli eccipienti includono:
- Saccarosio
- Glicerolo
- Aroma lampone
- Metile p-idrossibenzoato
- Propile p-idrossibenzoato
- Acqua depurata
Indicazioni Terapeutiche Dettagliate
Broncomnes sciroppo è indicato per il trattamento sintomatico delle seguenti condizioni:
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- Broncopneumopatia Cronica Ostruttiva (BPCO): In particolare, nelle fasi acute caratterizzate da broncospasmo e ipersecrezione di muco. La BPCO è una malattia progressiva che limita il flusso d'aria nei polmoni, spesso causata dal fumo di sigaretta o dall'esposizione a irritanti ambientali.
- Asma Bronchiale: Come terapia aggiuntiva per alleviare il broncospasmo e facilitare l'espettorazione del muco durante le crisi asmatiche. L'asma è una malattia infiammatoria cronica delle vie aeree che causa respiro sibilante, tosse e oppressione toracica.
- Bronchite Acuta e Cronica: Quando associate a broncospasmo e difficoltà nell'espettorazione del muco. La bronchite è un'infiammazione dei bronchi, le vie aeree che portano l'aria ai polmoni.
- Altre Affezioni Broncopolmonari: Caratterizzate da una componente spastica bronchiale e dalla presenza di secrezioni mucose dense e difficili da eliminare.
Broncomnes sciroppo agisce sui sintomi e non cura la causa sottostante della malattia respiratoria. Pertanto, è spesso utilizzato in combinazione con altri farmaci, come antibiotici (in caso di infezione batterica) o corticosteroidi (per ridurre l'infiammazione), a seconda della diagnosi e della gravità della condizione.
Posologia e Modo di Somministrazione
La posologia di Broncomnes sciroppo varia in base all'età del paziente e alla gravità dei sintomi. È fondamentale seguire scrupolosamente le indicazioni del medico o del farmacista e leggere attentamente il foglietto illustrativo del farmaco.
Le dosi generalmente raccomandate sono le seguenti:
- Bambini da 1 a 6 anni: 2,5 ml di sciroppo due volte al giorno.
- Bambini da 6 a 12 anni: 5 ml di sciroppo due volte al giorno.
- Adulti: 10 ml di sciroppo due volte al giorno.
Lo sciroppo deve essere somministrato per via orale, preferibilmente a stomaco pieno per ridurre il rischio di irritazione gastrica. È consigliabile utilizzare un misurino o una siringa dosatrice per somministrare la dose corretta. La durata del trattamento è stabilita dal medico in base alla risposta del paziente e alla gravità della condizione.
Non superare le dosi raccomandate e non utilizzare Broncomnes sciroppo per periodi prolungati senza il parere del medico.
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Controindicazioni e Avvertenze Speciali
Broncomnes sciroppo è controindicato nei seguenti casi:
- Ipersensibilità al principio attivo (acefillinato di ambroxolo) o ad uno qualsiasi degli eccipienti presenti nella formulazione.
- Ulcera peptica attiva o pregressa.
- Infarto miocardico acuto.
- Stati ipotensivi.
- Gravi alterazioni epatiche e/o renali.
- Allattamento.
- Bambini di età inferiore a 1 anno.
Particolare cautela è richiesta nei pazienti affetti da:
- Malattie cardiovascolari: Come ipertensione, aritmie o insufficienza cardiaca, in quanto l'acefillina può aumentare la frequenza cardiaca e la pressione arteriosa.
- Ipertiroidismo: L'acefillina può esacerbare i sintomi dell'ipertiroidismo.
- Epilessia: L'acefillina può abbassare la soglia convulsiva.
- Insufficienza epatica o renale: In questi casi, la dose di Broncomnes sciroppo deve essere ridotta per evitare l'accumulo del farmaco nell'organismo.
Informare il medico di tutti i farmaci che si stanno assumendo, in particolare:
- Altri broncodilatatori: Come beta-agonisti o anticolinergici, in quanto l'associazione può aumentare il rischio di effetti collaterali.
- Antibiotici macrolidi: Come eritromicina o claritromicina, in quanto possono aumentare i livelli di acefillina nel sangue.
- Antidepressivi: Come fluvoxamina, in quanto possono aumentare i livelli di acefillina nel sangue.
- Farmaci per il trattamento dell'ipertensione: In quanto l'acefillina può antagonizzare il loro effetto.
- Diuretici: L'associazione con diuretici può aumentare il rischio di ipopotassiemia (bassi livelli di potassio nel sangue).
- Allopurinolo: L'allopurinolo, utilizzato per il trattamento della gotta, può aumentare i livelli di acefillina nel sangue.
- Vaccino antinfluenzale: La somministrazione del vaccino antinfluenzale può aumentare i livelli di acefillina nel sangue.
- Caffeina: L'assunzione di caffeina (presente in caffè, tè, bevande energetiche) può aumentare gli effetti stimolanti dell'acefillina.
L'uso di Broncomnes sciroppo può causare positività ai test antidoping.
Sono stati segnalati casi di reazioni cutanee gravi associate alla somministrazione di acefillinato di ambroxolo, tra cui eritema multiforme, sindrome di Stevens-Johnson (SJS)/necrolisi epidermica tossica (TEN) e pustolosi esantematica acuta generalizzata (AGEP). In caso di comparsa di sintomi o segni di rash cutaneo progressivo, il trattamento con acefillinato di ambroxolo deve essere interrotto immediatamente e deve essere consultato il medico.
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Interazioni Farmacologiche
L'acefillinato di ambroxolo presente in Broncomnes sciroppo può interagire con diversi farmaci, modificandone l'efficacia o aumentando il rischio di effetti indesiderati. È pertanto fondamentale informare il medico di tutti i farmaci che si stanno assumendo prima di iniziare il trattamento con Broncomnes sciroppo.
Le principali interazioni farmacologiche sono:
- Altri broncodilatatori (beta-agonisti, anticolinergici): L'associazione con altri broncodilatatori può aumentare il rischio di effetti collaterali cardiovascolari, come tachicardia e aritmie.
- Antibiotici macrolidi (eritromicina, claritromicina): Questi antibiotici possono inibire il metabolismo dell'acefillina, aumentando i suoi livelli nel sangue e il rischio di effetti indesiderati.
- Antidepressivi (fluvoxamina): La fluvoxamina può inibire il metabolismo dell'acefillina, aumentando i suoi livelli nel sangue e il rischio di effetti indesiderati.
- Farmaci per il trattamento dell'ipertensione: L'acefillina può antagonizzare l'effetto di alcuni farmaci antipertensivi, rendendoli meno efficaci.
- Diuretici: L'associazione con diuretici può aumentare il rischio di ipopotassiemia (bassi livelli di potassio nel sangue).
- Allopurinolo: L'allopurinolo, utilizzato per il trattamento della gotta, può aumentare i livelli di acefillina nel sangue.
- Vaccino antinfluenzale: La somministrazione del vaccino antinfluenzale può aumentare i livelli di acefillina nel sangue.
- Caffeina: L'assunzione di caffeina (presente in caffè, tè, bevande energetiche) può aumentare gli effetti stimolanti dell'acefillina.
- Con furosemide: potenziamento della diuresi.
- La concomitante somministrazione di reserpina: può dar luogo a tachicardia.
Consultare il medico o il farmacista per valutare il rischio di interazioni farmacologiche e, se necessario, adeguare la dose di Broncomnes sciroppo o di altri farmaci.
Effetti Indesiderati
Come tutti i farmaci, anche Broncomnes sciroppo può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone li manifestino. Gli effetti indesiderati più comuni sono:
- Disturbi gastrointestinali: Nausea, vomito, diarrea, dolori addominali, dolore epigastrico, ematemesi.
- Disturbi del sistema nervoso: Cefalea, vertigini, tremori, irritabilità, insonnia, ansia.
- Disturbi cardiovascolari: Palpitazioni, tachicardia, extrasistolia, ipotensione.
- Reazioni allergiche: Eruzione cutanea, prurito, orticaria, angioedema (gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola). In rari casi, possono verificarsi reazioni allergiche gravi come lo shock anafilattico.
- Occasionalmente: albuminuria e iperglicemia.
In caso di sovradosaggio, possono comparire crisi convulsive generalizzate tonico-cloniche e aritmie ventricolari gravi. Tali manifestazioni possono costituire i primi segni d’intossicazione.
La comparsa di effetti collaterali può richiedere la sospensione del trattamento che potrà essere ripreso, se necessario, a dosi più basse, dopo la scomparsa di tutti i segni e sintomi di tossicità.
In caso di comparsa di effetti indesiderati, è importante informare il medico o il farmacista.
Uso in Gravidanza e Allattamento
Quantunque non siano stati rilevati effetti negativi dell’acefillinato di ambroxolo sullo sviluppo fetale, il suo impiego deve essere evitato nei primi mesi di gravidanza e nell’ulteriore periodo deve essere limitato esclusivamente ai casi in cui il medico ritenga che il mancato controllo dell’asma costituisca un reale rischio per la madre. L'uso di Broncomnes è controindicato durante l'allattamento.
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