Ansimar è un farmaco che contiene doxofillina come principio attivo ed è utilizzato per il trattamento di disturbi respiratori. In particolare, è indicato per l'asma bronchiale e le affezioni polmonari caratterizzate da una componente spastica bronchiale. Questo articolo fornisce una panoramica completa su Ansimar, incluse le sue indicazioni, la composizione, le modalità d'uso, le controindicazioni, le avvertenze e le interazioni farmacologiche.
Categoria Farmacoterapeutica
Ansimar rientra nella categoria dei farmaci per disturbi ostruttivi delle vie respiratorie.
Principi Attivi e Composizione
Ansimar è disponibile in diverse formulazioni, ciascuna con una specifica composizione:
- Compresse da 400 mg: Ogni compressa contiene 400 mg di doxofillina. Eccipienti con effetti noti includono lattosio e sodio.
- Soluzione iniettabile per uso endovenoso: Ogni fiala da 10 ml contiene 100 mg di doxofillina.
- Polvere per soluzione orale: Ogni bustina contiene 200 mg di doxofillina. L'eccipiente con effetti noti è il saccarosio (9,7 g).
- Sciroppo: 20 mg/ml. 100 ml di sciroppo contengono 2 g di doxofillina. Gli eccipienti con effetti noti includono saccarosio, alcool etilico e metile p-idrossibenzoato.
Gli eccipienti variano a seconda della formulazione:
- Compresse: lattosio monoidrato, cellulosa microcristallina e sodio carbossimetilcellulosa, amido di mais pregelatinizzato, silice colloidale anidra, silice colloidale idrata, talco, magnesio stearato, povidone K30.
- Soluzione iniettabile: acqua distillata.
- Polvere per soluzione orale: saccarosio, ammonio glicirizzinato, aroma fragola, aspartame.
- Sciroppo: saccarosio, alcool etilico, metile p-idrossibenzoato, essenza di menta, ammonio glicirizzinato, acqua depurata.
Indicazioni Terapeutiche
Ansimar è indicato per:
Leggi anche: Composizione e Uso di Ansimar
- Asma bronchiale
- Affezioni polmonari con componente spastica bronchiale
Controindicazioni
L'uso di Ansimar è controindicato in caso di:
- Ipersensibilità al principio attivo (doxofillina), ad altri derivati xantinici o ad uno qualsiasi degli eccipienti.
- Infarto miocardico acuto.
- Stati ipotensivi.
- Allattamento.
Posologia e Modalità d'Uso
La posologia di Ansimar varia in base alla formulazione e all'età del paziente:
- Compresse da 400 mg:
- Adulti: La dose raccomandata è di una compressa due/tre volte al giorno.
- Soluzione iniettabile per uso endovenoso (100 mg/10 ml):
- Adulti: La dose raccomandata è di 2 fiale per via endovenosa, somministrate lentamente (15-20 minuti) in pazienti in clinostatismo, preferibilmente diluite, in fase acuta. La somministrazione può essere ripetuta ogni 12 ore, se necessario.
- Polvere per soluzione orale da 200 mg:
- Adulti e adolescenti sopra i 12 anni: La dose raccomandata è di 2 bustine due/tre volte al giorno.
- Bambini (6-12 anni): 1-3 bustine al giorno (12-18 mg/kg). Sciogliere le bustine in abbondante acqua.
- Sciroppo:
- Adulti: La dose raccomandata è di 1 misurino da 20 ml due/tre volte al giorno (1 misurino da 20 ml corrisponde a 400 mg di doxofillina).
Generalmente, ai dosaggi raccomandati, i livelli plasmatici di doxofillina non superano i 20 mcg/ml. Tuttavia, in caso di aumento della posologia, è necessario monitorare i livelli ematici del farmaco (valori terapeutici intorno ai 10 mcg/ml, valori ai limiti della tossicità a 20 mcg/ml).
Avvertenze e Precauzioni
Diversi fattori possono ridurre la clearance epatica dei derivati xantinici, portando ad un aumento dei livelli plasmatici del farmaco. Questi fattori includono:
- Età avanzata
- Scompenso cardiaco congestizio
- Affezioni ostruttive croniche del polmone
- Gravi epatopatie
- Infezioni concomitanti
- Contemporanea somministrazione di altri farmaci
In presenza di tali fattori, è raccomandato il monitoraggio della concentrazione dei livelli ematici del farmaco per controllare il range terapeutico.
Leggi anche: Informazioni su Ansimar Sciroppo
La somministrazione di Ansimar deve avvenire con prudenza nei pazienti con:
- Cardiopatie
- Ipertensione
- Età avanzata
- Grave ipossiemia
- Ipertiroidismo
- Cuore polmonare cronico
- Insufficienza cardiaca congestizia
- Epatopatia
- Ulcera peptica
- Funzioni renali carenti
Particolare cautela è richiesta nei pazienti con insufficienza cardiaca congestizia, poiché in questi soggetti si verifica un notevole rallentamento della clearance del farmaco, con persistenza di elevati livelli ematici anche dopo la sospensione del trattamento.
Non sono noti rischi di assuefazione o dipendenza.
Informazioni importanti su alcuni eccipienti
- Ansimar compresse: contiene lattosio. I pazienti con rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio, deficit totale di lattasi o malassorbimento di glucosio-galattosio non devono assumere questo medicinale. Contiene meno di 1 mmol (23 mg) di sodio per dose.
- Ansimar polvere per soluzione orale e Ansimar sciroppo: contengono saccarosio. I pazienti con rari problemi ereditari di intolleranza al fruttosio, malassorbimento di glucosio-galattosio o insufficienza di sucrasi isomaltasi non devono assumere questo medicinale.
- Ansimar sciroppo: contiene alcool etilico e metile p-idrossibenzoato, che può causare reazioni allergiche (anche ritardate).
- Ansimar polvere per soluzione orale: contiene aspartame (0,03 g per bustina), una fonte di fenilalanina. Può essere dannoso per i soggetti affetti da fenilchetonuria. Non sono disponibili studi sull'uso di aspartame nei bambini al di sotto delle 12 settimane di età.
Interazioni Farmacologiche
Ansimar non deve essere somministrato insieme ad altri preparati xantinici. Si consiglia un uso moderato di bevande e alimenti contenenti caffeina. L'associazione tra Ansimar ed efedrina o altri simpaticomimetici richiede cautela.
La contemporanea somministrazione di farmaci come eritromicina, TAO, lincomicina, clindamicina, allopurinolo, cimetidina, vaccino antinfluenzale e propranololo può ridurre la clearance epatica dei derivati xantinici, aumentando i livelli plasmatici del farmaco.
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La fenitoina, altri anticonvulsivanti e il fumo di sigaretta possono aumentare la clearance dei derivati xantinici, riducendo l'emivita plasmatica. In questi casi, potrebbe essere necessario aumentare il dosaggio del farmaco.
Effetti Indesiderati
L'impiego di derivati xantinici può causare:
- Nausea
- Vomito
- Dolore epigastrico
- Cefalea
- Irritabilità
- Insonnia
- Tachicardia
- Extrasistole
- Tachipnea
- Occasionalmente, iperglicemia e albuminuria
La segnalazione delle reazioni avverse sospette è importante per monitorare continuamente il rapporto beneficio/rischio del medicinale.
Gravidanza e Allattamento
Non sono disponibili dati clinici sufficienti per valutare il rischio in gravidanza. La somministrazione di Ansimar durante la gravidanza deve essere presa in considerazione solo se il beneficio atteso per la madre supera il rischio potenziale per il feto o il bambino.
Ansimar è controindicato durante l'allattamento con latte materno.
Conservazione
Conservare Ansimar a temperatura ambiente.