Ansimar è un farmaco a base di doxofillina, un derivato xantinico, principalmente utilizzato per il trattamento di patologie respiratorie come l'asma e la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO). Questo articolo fornisce una guida dettagliata sulla composizione dello sciroppo Ansimar, le sue indicazioni, la posologia corretta, le precauzioni e le informazioni essenziali per un utilizzo sicuro ed efficace.
Cos'è Ansimar e a Cosa Serve?
Ansimar contiene doxofillina, un derivato xantinico che agisce come broncodilatatore. A differenza di altri farmaci simili, la doxofillina presenta un profilo di sicurezza più favorevole, con minori effetti collaterali a livello cardiaco e del sistema nervoso centrale. È prescritta per:
- Trattamento dell'asma bronchiale
- Gestione della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)
- Alleviare i sintomi di broncospasmo associati a diverse condizioni respiratorie
Ansimar è un farmaco a base di doxofillina indicato per il trattamento di asma bronchiale e affezioni polmonari con componente spastica bronchiale.
Composizione e Formati di Ansimar
Ansimar è disponibile in diverse formulazioni, tra cui compresse, soluzione iniettabile, polvere per soluzione orale e sciroppo.
Ansimar Sciroppo: Composizione e Formati Disponibili
Ansimar sciroppo è disponibile in diverse concentrazioni. È essenziale verificare attentamente l'etichetta del prodotto per assicurarsi di somministrare la dose corretta. Le formulazioni più comuni includono:
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- Ansimar 20 mg/ml sciroppo: Ogni ml di sciroppo contiene 20 mg di doxofillina.
- Ansimar 10 mg/ml sciroppo (meno comune): Ogni ml di sciroppo contiene 10 mg di doxofillina.
La presenza di un misurino dosatore è fondamentale per la somministrazione accurata del farmaco. Assicurarsi che il misurino sia quello specifico fornito con il flacone di Ansimar.
Eccipienti dello Sciroppo Ansimar
Lo sciroppo Ansimar contiene i seguenti eccipienti: saccarosio, alcool etilico, metile p-idrossibenzoato, essenza di menta, ammonio glicirizzinato, acqua depurata. È importante notare che Ansimar sciroppo contiene saccarosio, alcool etilico e metile p-idrossibenzoato.
Indicazioni Terapeutiche di Ansimar
Ansimar è indicato per:
- Asma bronchiale.
- Affezioni polmonari con componente spastica bronchiale.
Posologia e Modo d'Uso
La posologia di Ansimar sciroppo varia in base all'età del paziente, alla gravità della condizione e alla risposta individuale al farmaco. È imperativo seguire scrupolosamente le indicazioni del medico curante e leggere attentamente il foglietto illustrativo.
Dosaggio negli Adulti
La dose raccomandata per gli adulti è generalmente:
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- Ansimar 20 mg/ml sciroppo: 1 misurino da 20 ml (equivalente a 400 mg di doxofillina) due o tre volte al giorno.
La dose massima giornaliera raccomandata è di 1200 mg di doxofillina (3 misurini da 20 ml di sciroppo al giorno).
Dosaggio nei Bambini
Il dosaggio per i bambini deve essere calcolato in base al peso corporeo. Le linee guida generali sono:
- Bambini (6-12 anni): La dose varia generalmente tra 12 e 18 mg/kg al giorno, suddivisa in due o tre somministrazioni. È fondamentale consultare il medico per determinare la dose esatta.
Esempio: Un bambino di 20 kg potrebbe necessitare di una dose giornaliera di 240-360 mg di doxofillina, suddivisa in due o tre somministrazioni. Con Ansimar 20 mg/ml, questo corrisponderebbe a circa 6-9 ml di sciroppo per dose. È cruciale utilizzare il misurino dosatore fornito con il farmaco e seguire le istruzioni del medico.
Modalità di Somministrazione
Ansimar sciroppo deve essere assunto per via orale. Seguire questi passaggi per una corretta somministrazione:
- Agitare bene il flacone prima dell'uso.
- Utilizzare il misurino dosatore fornito con il farmaco per misurare la dose prescritta.
- Assicurarsi che il bambino ingerisca l'intera dose.
- Pulire accuratamente il misurino dopo ogni utilizzo.
Cosa Fare se si Dimentica una Dose?
Se si dimentica di assumere una dose di Ansimar sciroppo, prenderla non appena ci si ricorda. Tuttavia, se è quasi ora della dose successiva, saltare la dose dimenticata e continuare con il normale schema di dosaggio. Non raddoppiare la dose per compensare quella dimenticata.
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Ulteriori Dettagli sulla Posologia
- Compresse da 400 mg: Adulti: La dose raccomandata è una compressa due/tre volte al giorno.
- Soluzione iniettabile per uso endovenoso 100 mg/10 ml: Adulti: La dose raccomandata è 2 fiale per via endovenosa somministrate in pazienti in clinostatismo e lentamente (15-20 minuti), preferibilmente diluite, in fase acuta. La somministrazione può essere ripetuta ogni 12 ore, se ritenuto necessario.
- Polvere per soluzione orale da 200 mg: Adulti e adolescenti di età superiore ai 12 anni: La dose raccomandata è 2 bustine due/tre volte al giorno. Bambini (6-12 anni): 1-3 bustine al giorno (12-18 mg/kg). Sciogliere le bustine in abbondante acqua.
Alla posologia raccomandata, i livelli plasmatici di doxofillina generalmente non superano i 20 mcg/ml. In caso di aumento della posologia, è necessario ricorrere al controllo dei livelli ematici del farmaco (valori terapeutici intorno ai 10 mcg/ml, valori ai limiti della tossicità 20 mcg/ml).
Controindicazioni
Ansimar è controindicato nei seguenti casi:
- Ipersensibilità al principio attivo (doxofillina), ad altri derivati xantinici o ad uno qualsiasi degli eccipienti.
- Infarto miocardico acuto.
- Stati ipotensivi.
- Allattamento.
Avvertenze e Precauzioni
Prima di iniziare il trattamento con Ansimar sciroppo, è importante informare il medico di eventuali condizioni mediche preesistenti, allergie o farmaci in uso. Le seguenti precauzioni sono particolarmente rilevanti:
- Insufficienza epatica o renale: La clearance della doxofillina può essere ridotta in pazienti con insufficienza epatica o renale, aumentando il rischio di effetti collaterali. Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose.
- Malattie cardiache: Usare con cautela in pazienti con malattie cardiache, aritmie o ipertensione.
- Ipertiroidismo: La doxofillina può esacerbare i sintomi dell'ipertiroidismo.
- Ulcera peptica: La doxofillina può aumentare la secrezione acida gastrica.
Avvertenze Speciali
Numerosi fattori possono ridurre la clearance epatica dei derivati xantinici con aumenti dei livelli plasmatici del farmaco, tra cui l'età, lo scompenso cardiaco congestizio, le affezioni ostruttive croniche del polmone, le gravi epatopatie e le infezioni concomitanti. In caso di fattori che possano influire sulla clearance dei derivati xantinici, si raccomanda un monitoraggio della concentrazione dei livelli ematici del farmaco ai fini del controllo del range terapeutico.
La somministrazione del prodotto deve avvenire con prudenza nei cardiopatici, negli ipertesi, negli anziani ed in pazienti con grave ipossiemia, ipertiroidismo, cuore polmonare cronico, insufficienza cardiaca congestizia, epatopatia, ulcera peptica e in pazienti con funzioni renali carenti. In particolare, va usato con cautela nei pazienti con insufficienza cardiaca congestizia in quanto in questi pazienti vi è un notevole rallentamento della clearance del farmaco, con persistenza per lunghi periodi, anche dopo sospensione del trattamento, di elevati livelli ematici.
Non esiste alcun rischio di assuefazione, dipendenza o altro.
Informazioni Importanti su Alcuni Eccipienti
- Ansimar compresse contiene lattosio. I pazienti affetti da rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio, da deficit totale di lattasi, o da malassorbimento di glucosio-galattosio, non devono assumere questo medicinale. Ansimar compresse contiene meno di 1 mmol (23 mg) di sodio per dose.
- Ansimar polvere per soluzione orale e Ansimar sciroppo contengono saccarosio. I pazienti affetti da rari problemi ereditari di intolleranza al fruttosio, da malassorbimento di glucosio-galattosio, o da insufficienza di sucrasi isomaltasi, non devono assumere questo medicinale.
- Ansimar sciroppo contiene alcool etilico.
- Ansimar sciroppo contiene metile p-idrossibenzoato. Può causare reazioni allergiche (anche ritardate).
- Ansimar polvere per soluzione orale contiene 0,03 g di aspartame per bustina. L’ aspartame è una fonte di fenilalanina. Può essere dannoso se si è affetti da fenilchetonuria, una rara malattia genetica che causa l'accumulo di fenilalanina perché il corpo non riesce a smaltirla correttamente. Non sono disponibili studi né non-clinici né clinici sull'uso di aspartame nei bambini al di sotto delle 12 settimane di età.
Interazioni Farmacologiche
Informare il medico di tutti i farmaci in uso, inclusi farmaci da banco, integratori alimentari e prodotti erboristici. La doxofillina può interagire con diversi farmaci, alterandone l'efficacia o aumentando il rischio di effetti collaterali. È fondamentale informare il medico di tutti i farmaci in uso. Le interazioni più comuni includono:
- Altri preparati xantinici: ANSIMAR non deve essere somministrato insieme ad altri preparati xantinici.
- Caffeina: Si consiglia un uso moderato di bevande ed alimenti contenenti caffeina.
- Simpaticomimetici: L'associazione tra ANSIMAR ed efedrina o altri simpaticomimetici richiede cautela.
- Eritromicina, TAO, lincomicina, clindamicina, allopurinolo, cimetidina, vaccino antinfluenzale, propranololo: La contemporanea somministrazione di questi farmaci può ridurre la clearance epatica dei derivati xantinici con aumento dei livelli plasmatici del farmaco.
- Fenitoina, altri anticonvulsivanti ed il fumo di sigaretta: Possono aumentare la clearance dei derivati xantinici con riduzione dell'emivita plasmatica. In questi casi può essere necessario aumentare il dosaggio del farmaco.
Gravidanza e Allattamento
- Gravidanza: Studi preclinici indicano che doxofillina non interferisce con lo sviluppo pre- e post-natale. Non sono disponibili dati clinici per il rischio in gravidanza. La somministrazione di ANSIMAR durante la gravidanza deve essere presa in considerazione solo se il beneficio atteso per la madre supera il rischio per il feto o il bambino.
- Allattamento: ANSIMAR è controindicato durante l’allattamento con latte materno.
Effetti Indesiderati
Come tutti i farmaci, Ansimar sciroppo può causare effetti collaterali. La maggior parte degli effetti collaterali sono lievi e transitori. Gli effetti collaterali più comuni includono:
- Nausea
- Vomito
- Diarrea
- Dolore addominale
- Mal di testa
- Irritabilità
- Insonnia
- Palpitazioni
- Tremori
In rari casi, possono verificarsi effetti collaterali più gravi, come:
- Aritmie cardiache
- Convulsioni
- Reazioni allergiche gravi (anafilassi)
Se si verificano effetti collaterali gravi o persistenti, consultare immediatamente il medico.
Con l'impiego di derivati xantinici possono manifestarsi anche iperglicemia ed albuminuria.
Segnalazione delle Reazioni Avverse Sospette
La segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verificano dopo l’autorizzazione del medicinale è importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medicinale.
Sovradosaggio
In caso di sovradosaggio di Ansimar sciroppo, è necessario contattare immediatamente un medico o recarsi al pronto soccorso. I sintomi di sovradosaggio possono includere:
- Nausea e vomito persistenti
- Agitazione
- Tremori
- Convulsioni
- Aritmie cardiache
In caso di sovradosaggio possono comparire aritmie cardiache gravi e crisi convulsive tonico-cloniche. Tali manifestazioni possono costituire i primi segni di intossicazione. Non essendoci alcun antidoto specifico, in caso di sovradosaggio si deve ricorrere al trattamento sintomatico di collasso cardiovascolare.
Conservazione
Conservare Ansimar sciroppo in un luogo fresco e asciutto, lontano dalla luce diretta del sole e da fonti di calore. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Conservare a temperatura ambiente. Verificare la data di scadenza riportata sulla confezione e non utilizzare il farmaco se scaduto.
Considerazioni Speciali per Pazienti con Condizioni Preesistenti
Pazienti con determinate condizioni preesistenti richiedono un'attenzione particolare durante l'assunzione di Ansimar. Ad esempio:
- Pazienti con patologie epatiche: La funzionalità epatica compromessa può influenzare il metabolismo della doxofillina, richiedendo un aggiustamento del dosaggio. Il monitoraggio regolare delle funzionalità epatiche è consigliabile.
- Pazienti con patologie renali: Similmente alle patologie epatiche, l'insufficienza renale può alterare l'eliminazione del farmaco, aumentando il rischio di tossicità.
- Pazienti con disturbi cardiaci: Ansimar deve essere usato con cautela in pazienti con preesistenti problemi cardiaci, come aritmie o insufficienza cardiaca, poiché può esacerbare tali condizioni.
- Pazienti anziani: Gli anziani possono essere più suscettibili agli effetti collaterali della doxofillina, come tremori e insonnia. Un dosaggio più basso può essere appropriato.
Ansimar e Stile di Vita: Consigli Aggiuntivi
Oltre alla corretta posologia e alle precauzioni, alcuni accorgimenti nello stile di vita possono contribuire a ottimizzare l'efficacia di Ansimar e a migliorare il controllo dei sintomi respiratori:
- Evitare il fumo: Il fumo di sigaretta irrita le vie respiratorie e riduce l'efficacia dei farmaci broncodilatatori. Smettere di fumare è essenziale per la gestione a lungo termine delle patologie respiratorie.
- Evitare l'esposizione a fattori irritanti: Evitare l'esposizione a pollini, polvere, peli di animali domestici e altri fattori irritanti che possono scatenare o peggiorare i sintomi respiratori.
- Mantenere un'adeguata idratazione: Bere molta acqua aiuta a fluidificare il muco e a facilitare l'espettorazione.
- Seguire una dieta equilibrata: Una dieta ricca di frutta, verdura e cereali integrali può rafforzare il sistema immunitario e ridurre l'infiammazione delle vie respiratorie.
- Praticare attività fisica regolare: L'esercizio fisico regolare può migliorare la funzionalità polmonare e la resistenza. Consultare il medico per determinare il tipo di attività fisica più appropriato.
Alternative ad Ansimar
Sebbene Ansimar sia un farmaco efficace per il trattamento di patologie respiratorie, esistono diverse alternative terapeutiche. La scelta del farmaco più appropriato dipende dalla specifica condizione del paziente, dalla gravità dei sintomi e dalla risposta individuale al trattamento. Alcune alternative includono:
- Altri broncodilatatori: Beta-agonisti (come il salbutamolo e il formoterolo) e anticolinergici (come l'ipratropio e il tiotropio) sono altri tipi di broncodilatatori che possono essere utilizzati per alleviare il broncospasmo.
- Corticosteroidi inalatori: I corticosteroidi inalatori (come il beclometasone e il fluticasone) riducono l'infiammazione delle vie respiratorie e sono spesso utilizzati per la gestione a lungo termine dell'asma.
- Corticosteroidi orali: In casi di esacerbazioni gravi, possono essere prescritti corticosteroidi orali (come il prednisone) per ridurre rapidamente l'infiammazione.
- Antileucotrienici: Gli antileucotrienici (come il montelukast) bloccano l'azione dei leucotrieni, sostanze chimiche che contribuiscono all'infiammazione e al broncospasmo.
- Teofillina: La teofillina è un altro derivato xantinico con proprietà broncodilatatorie, ma è meno utilizzata rispetto alla doxofillina a causa del suo profilo di sicurezza meno favorevole.
La decisione di utilizzare un'alternativa ad Ansimar deve essere presa in consultazione con il medico curante, che valuterà attentamente i benefici e i rischi di ciascuna opzione terapeutica.
Domande Frequenti su Ansimar Sciroppo
Di seguito sono riportate alcune delle domande più frequenti su Ansimar sciroppo:
- Ansimar sciroppo può essere utilizzato in gravidanza? Consultare il medico prima di assumere Ansimar durante la gravidanza.
- Ansimar sciroppo può essere somministrato ai neonati? Ansimar sciroppo non è raccomandato per i neonati. Consultare il medico per alternative terapeutiche.
- Ansimar sciroppo può causare sonnolenza? Ansimar sciroppo può causare insonnia in alcuni pazienti.
- Ansimar sciroppo interagisce con l'alcol? Si consiglia di evitare il consumo di alcol durante il trattamento con Ansimar sciroppo.
- Quanto tempo ci vuole perché Ansimar sciroppo faccia effetto? L'effetto broncodilatatore di Ansimar sciroppo si manifesta generalmente entro 30-60 minuti dalla somministrazione.