Sciroppi e Sospensioni Orali: Composizione, Utilizzo e Avvertenze

Gli sciroppi e le sospensioni orali sono forme farmaceutiche liquide ampiamente utilizzate, soprattutto in età pediatrica, per la somministrazione di farmaci e integratori alimentari. La loro formulazione è studiata per facilitare l'assunzione del prodotto, mascherare sapori sgradevoli e garantire un dosaggio preciso. Questo articolo analizzerà la composizione, l'utilizzo corretto e le avvertenze relative a queste preparazioni, fornendo informazioni utili per un uso sicuro ed efficace.

Composizione Generale di Sciroppi e Sospensioni Orali

La composizione di uno sciroppo o di una sospensione orale può variare a seconda del prodotto specifico, ma generalmente include:

• Principio attivo: La sostanza farmacologicamente attiva che esercita l'effetto terapeutico desiderato.
• Eccipienti: Sostanze inattive che svolgono diverse funzioni, tra cui:
  • Solventi: Come acqua purificata o glicerolo, per solubilizzare o disperdere il principio attivo.
  • Edulcoranti: Come saccarosio, sorbitolo o altri dolcificanti, per migliorare il sapore.
  • Aromatizzanti: Per mascherare sapori sgradevoli e rendere il prodotto più gradevole al palato.
  • Conservanti: Come metilparaben o potassio sorbato, per prevenire la crescita di microrganismi e prolungare la durata di conservazione.
  • Viscosizzanti: Come gomma xantana o cellulosa microcristallina, per aumentare la viscosità e migliorare la sospendibilità del principio attivo.
  • Correttori di pH: Come acido citrico o lattato di sodio, per mantenere il pH stabile e garantire la solubilità del principio attivo.
  • Antiossidanti: Per prevenire la degradazione del principio attivo.

Esempi di Composizione di Specifici Prodotti

Per illustrare meglio la composizione di sciroppi e sospensioni orali, consideriamo alcuni esempi specifici tratti dalle informazioni fornite:

Integratore Alimentare con Miele di Eucalipto, Camomilla, Drosera e Grindelia

Questo integratore alimentare è formulato per supportare la funzionalità delle vie respiratorie. La sua composizione include:

• Principi attivi: Miele di eucalipto, estratti di camomilla, drosera e grindelia, sodio ialuronato.
• Eccipienti: Acqua, zucchero di canna, correttori di acidità (lattato di sodio, acido citrico), aroma (amarena), conservante (potassio sorbato), acidificante (acido lattico).

Questo prodotto sfrutta le proprietà emollienti e lenitive di drosera e grindelia sulla mucosa orofaringea, mentre la camomilla supporta la funzionalità delle mucose respiratorie.

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MAALOX 4% + 3,5% Sospensione Orale Aroma Menta

Questo farmaco è indicato per il trattamento sintomatico del bruciore e dell'iperacidità dello stomaco. La sua composizione include:

• Principi attivi: Magnesio idrossido, alluminio idrossido.
• Eccipienti: Acido cloridrico, acido citrico, menta essenza, mannitolo, domifene bromuro, saccarina sodica, sorbitolo liquido al 70%, idrogeno perossido soluzione 30%, acqua depurata.

È importante notare la presenza di sorbitolo, un eccipiente che può avere effetti lassativi e che deve essere considerato in pazienti con intolleranza ereditaria al fruttosio.

MYCOSTATIN Sospensione Orale

Questo farmaco è un antifungino indicato per la prevenzione e il trattamento delle infezioni candidosiche della cavità orale, dell'esofago e del tratto intestinale. La sua composizione include:

• Principio attivo: Nistatina.
• Eccipienti: Saccarosio, glicerolo, sodio saccarinato, carmellosa sodica, sodio fosfato bibasico, metile para-idrossibenzoato, propile para-idrossibenzoato, alcol etilico, aroma imitazione ciliegia, olio di menta piperita, cinnamaldeide, acqua purificata.

Anche in questo caso, è importante notare la presenza di saccarosio, che deve essere considerato in pazienti con diabete mellito, e di paraidrossibenzoati, che possono causare reazioni allergiche.

GAVISCON Sospensione Orale

Questo farmaco è un antiacido indicato per il trattamento del bruciore di stomaco e del reflusso gastroesofageo. La sua composizione include:

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• Principi attivi: Sodio alginato, sodio bicarbonato.
• Eccipienti: Calcio carbonato, carbomeri, metile paraidrossibenzoato, propile paraidrossibenzoato, saccarina sodica, aroma finocchio, sodio idrossido, eritrosina, acqua depurata.

Come per MYCOSTATIN, GAVISCON contiene paraidrossibenzoati, che possono causare reazioni allergiche.

TACHIPIRINA Sciroppo Vaniglia/Caramello Sospensione Orale

Questo farmaco è un antipiretico e analgesico indicato per il trattamento della febbre e del dolore lieve o moderato. La sua composizione include:

• Principio attivo: Paracetamolo.
• Eccipienti: Sorbitolo, saccarosio, gomma xantana, disodio edetato, metile paraidrossibenzoato, cellulosa microcristallina, carmellosa sodica, sodio citrato, cloruro di sodio, potassio sorbato, silice colloidale anidra, acido citrico monoidrato, aroma vanillina-caramello, acqua depurata.

Anche in questo caso, è importante notare la presenza di sorbitolo e saccarosio, che devono essere considerati in pazienti con intolleranza al fruttosio o diabete mellito, e di metile paraidrossibenzoato, che può causare reazioni allergiche.

Modalità d'Uso Corrette

L'efficacia e la sicurezza di sciroppi e sospensioni orali dipendono in gran parte dalla corretta modalità d'uso. Ecco alcune indicazioni generali:

• Agitare bene prima dell'uso: Questo è particolarmente importante per le sospensioni, in cui il principio attivo può sedimentare sul fondo del flacone. L'agitazione assicura una distribuzione uniforme del principio attivo e un dosaggio corretto.
• Utilizzare il dispositivo di dosaggio fornito: Molti sciroppi e sospensioni orali sono forniti con una siringa dosatrice o un misurino. Utilizzare sempre questo dispositivo per misurare la dose corretta. Non utilizzare cucchiaini o altri utensili da cucina, in quanto potrebbero non essere precisi.
• Seguire attentamente le istruzioni del medico o del farmacista: La dose, la frequenza e la durata del trattamento devono essere stabilite dal medico o dal farmacista in base alle caratteristiche del paziente e alla condizione da trattare.
• Somministrare la dose direttamente in bocca: Nei bambini piccoli, è possibile utilizzare la siringa dosatrice per somministrare la dose direttamente in bocca, posizionando la punta della siringa tra la guancia e la gengiva.
• Non superare la dose giornaliera consigliata: Il superamento della dose raccomandata può aumentare il rischio di effetti collaterali.
• Conservare il prodotto correttamente: Conservare lo sciroppo o la sospensione orale in un luogo fresco e asciutto, lontano dalla luce diretta del sole e fuori dalla portata dei bambini.
• Verificare la data di scadenza: Non utilizzare il prodotto se la data di scadenza è superata.

Istruzioni Specifiche per Alcuni Prodotti

Le informazioni fornite includono istruzioni specifiche per l'uso di alcuni prodotti. Ad esempio, per un integratore alimentare, le istruzioni indicano di:

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1. Agitare prima dell'uso.
2. Svitare il tappo spingendolo verso il basso e girandolo verso sinistra.
3. Introdurre a fondo la punta della siringa nel foro del sottotappo.
4. Capovolgere il flacone, quindi, tenendo saldamente la siringa, tirare delicatamente lo stantuffo verso il basso facendo defluire la sospensione nella siringa fino alla tacca corrispondente alla dose desiderata.
5. Rimettere il flacone in posizione verticale e rimuovere la siringa ruotandola delicatamente.
6. Introdurre la punta della siringa nella bocca del bambino, ed esercitare una lieve pressione sullo stantuffo per far defluire la sospensione.

Dopo l'uso, è importante avvitare il tappo per chiudere il flacone e lavare la siringa con acqua calda, lasciandola asciugare fuori dalla portata dei bambini.

Per TACHIPIRINA sospensione orale, le istruzioni includono:

• Agitare il flacone prima dell'uso.
• Spingere il tappo verso il basso e contemporaneamente girare verso sinistra per aprire il flacone.
• Introdurre a fondo la punta della siringa nel foro del sottotappo.
• Capovolgere il flacone e tirare delicatamente lo stantuffo verso il basso riempiendo la siringa fino alla tacca corrispondente alla dose desiderata.
• Rimettere il flacone in posizione verticale e rimuovere la siringa ruotandola delicatamente.
• Introdurre la punta della siringa nella bocca del bambino ed esercitare una lieve pressione sullo stantuffo per far defluire la sospensione.

Per dosaggi superiori a 5 ml, prelevare la quantità necessaria con la siringa e versare il contenuto nel bicchierino. Il prodotto deve essere utilizzato immediatamente dopo il prelievo dal flacone. Dopo l'uso, chiudere il flacone avvitando a fondo il tappo e lavare la siringa e il bicchierino con acqua calda.

Avvertenze Importanti

L'uso di sciroppi e sospensioni orali richiede alcune precauzioni per garantire la sicurezza del paziente:

• Consultare il medico: Prima di utilizzare qualsiasi sciroppo o sospensione orale, è consigliabile consultare il medico o il farmacista, soprattutto in caso di bambini, donne in gravidanza o allattamento, o pazienti con patologie preesistenti.
• Leggere attentamente il foglietto illustrativo: Il foglietto illustrativo contiene informazioni importanti sulla composizione, le indicazioni, le controindicazioni, le avvertenze, le interazioni e gli effetti collaterali del prodotto.
• Verificare la presenza di allergeni: Alcuni sciroppi e sospensioni orali possono contenere ingredienti che possono causare reazioni allergiche in soggetti sensibili. Verificare attentamente la composizione del prodotto e consultare il medico in caso di dubbi.
• Prestare attenzione alle interazioni farmacologiche: Alcuni sciroppi e sospensioni orali possono interagire con altri farmaci, riducendone l'efficacia o aumentando il rischio di effetti collaterali. Informare il medico o il farmacista di tutti i farmaci che si stanno assumendo prima di utilizzare uno sciroppo o una sospensione orale.
• Monitorare gli effetti collaterali: In caso di comparsa di effetti collaterali, interrompere l'uso del prodotto e consultare il medico.
• Tenere fuori dalla portata dei bambini: Gli sciroppi e le sospensioni orali devono essere conservati fuori dalla portata dei bambini per evitare ingestioni accidentali.
• Considerazioni specifiche per alcuni prodotti:
  • MAALOX: L'alluminio idrossido può causare stitichezza, mentre un sovradosaggio di sali di magnesio può causare ipomotilità dell'intestino. Alte dosi possono causare o aggravare l'ostruzione intestinale e dell'ileo nei pazienti a rischio. Nei pazienti con compromissione renale, i livelli plasmatici di alluminio e magnesio tendono ad aumentare, causando iperalluminemia e ipermagnesiemia.
  • MYCOSTATIN: Questo farmaco non deve essere usato nel trattamento delle micosi sistemiche in quanto la sua attività è essenzialmente locale. In caso di irritazione o allergia, si raccomanda la sospensione del trattamento.
  • GAVISCON: Non assumere in caso di ipersensibilità verso uno qualsiasi dei componenti del prodotto. Non eccedere la dose massima giornaliera consigliata. Per l'uso in gravidanza o durante l'allattamento è opportuno sentire il parere del medico. Non somministrare al di sotto dei 12 anni. Non usare per periodi prolungati.
  • TACHIPIRINA: Usare con cautela in caso di alcolismo cronico, eccessiva assunzione di alcool, anoressia, bulimia o cachessia, malnutrizione cronica, disidratazione, ipovolemia. Dosi elevate o prolungate del prodotto possono provocare alterazioni a carico del rene e del sangue anche gravi.

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