Scopri i Migliori Sciroppi Antistaminici per Bambini: Guida Completa alla Scelta Sicura!

Negli ultimi vent'anni, si è assistito a un aumento dell'incidenza di malattie allergiche in età pediatrica, in particolare nelle aree industrializzate. La rinite allergica (RA) è rara nei primi due anni di vita, manifestandosi generalmente dopo almeno due stagioni di esposizione agli allergeni ambientali. Si stima che la RA colpisca circa 400 milioni di persone nel mondo, con l'80% dei casi che si manifesta prima dei 20 anni. I farmaci antistaminici svolgono un ruolo cruciale nel trattamento delle rino-congiuntiviti allergiche, poiché questa condizione rappresenta l'espressione di una reazione infiammatoria locale di una malattia sistemica.

La Reazione Allergica: Un Approfondimento

La reazione allergica si divide in due fasi distinte:

Fase iniziale (o immediata): Si verifica entro pochi minuti dall'esposizione all'allergene, quando l'antigene si lega agli anticorpi IgE presenti sui mastociti e sui basofili, causando la degranulazione e il rilascio di mediatori preformati come istamina e proteasi. Altri mediatori rilasciati includono bradichinine, fattori chemiotattici, cisteinil-leucotrieni, citochine (interleuchina 4, 5 e 6), GM-CSF, PAF, prostaglandine D2 e TNF alfa.
Fase tardiva: Si sviluppa in genere 8-12 ore dopo l'esposizione e comporta il rilascio dei mediatori menzionati, in particolare istamina, PAF, TNF, leucotriene C4 (LTC4) e prostaglandina D2 (PGD2). Questi stimolano l'espressione delle molecole di adesione sulle cellule endoteliali, portando alla migrazione di cellule infiammatorie nei tessuti, alimentando il processo infiammatorio, l'edema locale e il danno tissutale.

Nella rinite allergica, l'infiammazione eosinofilica causa congestione e ostruzione nasale. Il PAF, un mediatore lipidico prodotto dalle cellule infiammatorie dopo l'attivazione immunologica, è coinvolto nelle reazioni infiammatorie e allergiche.

Antistaminici: Come Funzionano e Quali Scegliere

Gli antistaminici sono farmaci che contrastano l'azione dell'istamina, una sostanza chimica rilasciata dal corpo durante una reazione allergica. Sono utili in caso di rinite, asma, congiuntivite, prurito, arrossamento e gonfiore.

Antistaminici di Prima e Seconda Generazione

Gli antistaminici si dividono principalmente in due categorie:

Antistaminici di prima generazione: Questi farmaci, come l'idrossizina, la clorfenamina e la prometazina, sono meno recenti e possono causare sonnolenza e altri effetti collaterali a causa della loro azione sul sistema nervoso centrale.
Antistaminici di seconda generazione: Questi farmaci più moderni, come cetirizina, fexofenadina, levocetirizina e rupatadina, hanno meno probabilità di causare sonnolenza perché non penetrano facilmente nel sistema nervoso centrale.

Orticaria: Un Caso Particolare

L'orticaria è una condizione caratterizzata dalla comparsa improvvisa di pomfi, prurito e talvolta bruciore. Può essere acuta (se le lesioni scompaiono entro 6 settimane) o cronica (se persiste oltre 6 settimane). Il trattamento dell'orticaria in età pediatrica si basa sull'eliminazione dei possibili fattori scatenanti e sull'uso di antistaminici anti-H1 di seconda generazione.

Rupatadina: Un'Opzione Terapeutica Innovativa

La rupatadina è un antistaminico di seconda generazione con attività antistaminica e anti-PAF. L'istamina e il PAF sono mediatori importanti nella cascata allergica, con un'attività pro-infiammatoria sinergica. La rupatadina ha dimostrato efficacia nel trattamento a breve e a lungo termine delle allergie respiratorie e dell'orticaria. Studi in vitro hanno evidenziato una maggiore efficacia della rupatadina rispetto ad altri antistaminici di seconda generazione nel legarsi ai recettori H1. La rupatadina si lega preferenzialmente ai recettori H1 periferici (polmone) rispetto a quelli del sistema nervoso centrale. Studi in vivo su modelli animali hanno dimostrato una maggiore efficacia della rupatadina rispetto alla loratadina nell'inibizione del broncospasmo.

La rupatadina in soluzione orale è indicata per il trattamento sintomatico della rinite allergica (inclusa la rinite allergica persistente) e dell'orticaria in bambini di età compresa tra 2 e 11 anni. Le sperimentazioni cliniche hanno rilevato un'incidenza di eventi avversi molto bassa, con una bassa incidenza di sonnolenza.

Consigli per la Scelta e l'Uso degli Antistaminici

Consultare un medico: È fondamentale consultare un medico o un allergologo per una diagnosi accurata e per determinare il miglior antistaminico per il proprio bambino.
Seguire le indicazioni: Seguire attentamente le istruzioni del medico o del farmacista riguardo alla dose e alla frequenza di somministrazione.
Considerare gli effetti collaterali: Essere consapevoli dei possibili effetti collaterali degli antistaminici, come sonnolenza, secchezza delle fauci e vertigini.
Scegliere la formulazione adatta: Gli antistaminici sono disponibili in diverse formulazioni, come compresse, sciroppi, gocce e spray nasali. Scegliere la formulazione più adatta all'età e alle preferenze del bambino.
Iniziare il trattamento precocemente: Se si sa di essere allergici, si consiglia di iniziare a prendere gli antistaminici prima di entrare in contatto con l'allergene.

Antistaminici Specifici

Cetirizina: La cetirizina è un antistaminico di seconda generazione disponibile in compresse e gocce. Le compresse devono essere somministrate per via orale con acqua, latte o succo di frutta. Nel caso in cui il bambino non riesca a deglutire le compresse, è possibile schiacciarle e mescolarle con una piccola quantità di cibo morbido. Le gocce devono essere depositate su un cucchiaio o diluite in acqua.
Actifed Composto Sciroppo: Questo sciroppo è usato nel trattamento sintomatico della tosse e delle affezioni congestizie delle prime vie respiratorie, in particolare su base allergica. Tuttavia, è controindicato nei bambini di età inferiore ai 12 anni, durante la gravidanza e l'allattamento, e in pazienti con determinate condizioni mediche.

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