L'eiaculazione precoce (EP) è un problema comune che può influire sulla qualità della vita e sulle relazioni. Priligy, a base di dapoxetina, è un farmaco specificamente indicato per il trattamento dell'EP negli uomini adulti. Questo articolo fornisce una panoramica completa di Priligy, inclusi il suo meccanismo d'azione, il dosaggio, le controindicazioni, gli effetti collaterali, le alternative e le considerazioni sul prezzo.
Cos'è Priligy?
Priligy è un farmaco contenente dapoxetina cloridrato, equivalente a 30 mg o 60 mg di dapoxetina per compressa. È classificato come un altro urologico e agisce come un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI). La dapoxetina aumenta i livelli di serotonina nel sistema nervoso, ritardando l'eiaculazione.
Indicazioni Terapeutiche
Priligy è indicato per il trattamento dell'eiaculazione precoce (EP) in uomini adulti di età compresa tra 18 e 64 anni. Deve essere prescritto solo a pazienti che soddisfano criteri specifici, tra cui:
- Tempo di latenza eiaculatoria intravaginale (IELT) inferiore ai due minuti.
- Eiaculazione persistente o ricorrente alla minima stimolazione sessuale, prima, durante o appena dopo la penetrazione e prima che il paziente lo desideri.
- Spiccato disagio personale o difficoltà interpersonale conseguente all'EP.
- Scarso controllo dell'eiaculazione.
- Una storia di eiaculazione precoce nella maggior parte dei rapporti sessuali nei 6 mesi precedenti.
Priligy deve essere somministrato solo come trattamento su richiesta prima di una prevista attività sessuale e non deve essere prescritto per ritardare l'eiaculazione in uomini a cui non è stata diagnosticata EP.
Prezzo di Priligy
Il costo di Priligy può essere un fattore limitante per alcuni pazienti. Il prezzo può variare a seconda della farmacia e della confezione. È consigliabile confrontare i prezzi tra diverse farmacie, incluse quelle online autorizzate, per trovare l'offerta più conveniente. Le farmacie online possono offrire prezzi più competitivi rispetto alle farmacie tradizionali.
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Posologia e Modo d'Uso
La dose iniziale raccomandata è di 30 mg, da assumere al bisogno, circa 1-3 ore prima dell'attività sessuale. Il trattamento non deve essere iniziato con la dose da 60 mg. Priligy non è destinato ad uso quotidiano continuato e non deve essere assunto più di una volta nelle 24 ore.
Se la risposta individuale alla dose da 30 mg non è sufficiente e il paziente non ha mostrato reazioni avverse moderate o severe o sintomi prodromici indicativi di sincope, è possibile aumentare la dose fino a quella massima raccomandata di 60 mg, assunti al bisogno da 1 a 3 ore prima dell'attività sessuale. L'incidenza di eventi avversi è superiore con la dose da 60 mg. Se il paziente ha manifestato reazioni ortostatiche alla dose iniziale, la dose non deve essere aumentata a 60 mg.
Un'attenta valutazione dei rischi e dei benefici deve essere effettuata dal medico dopo le prime quattro settimane di trattamento (o dopo almeno 6 dosi di trattamento), per decidere se è opportuno continuare il trattamento. La necessità clinica di continuare il trattamento ed il rapporto rischio/beneficio devono essere rivalutati almeno ogni sei mesi.
Le compresse devono essere deglutite intere con almeno un bicchiere pieno d'acqua per evitare di sentire un sapore amaro e possono essere assunte indipendentemente dai pasti.
Avvertenze Speciali
Prima di iniziare il trattamento, è importante valutare attentamente i pazienti per escludere altre forme di disfunzione sessuale, come la disfunzione erettile. Priligy non deve essere usato negli uomini con disfunzione erettile (DE) che stanno usando inibitori della PDE5.
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Controindicazioni ed Effetti Collaterali
Controindicazioni
Priligy è controindicato in caso di:
- Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti.
- Condizioni patologiche significative a carico del cuore come insufficienza cardiaca, anomalie della conduzione, cardiopatia ischemica significativa o cardiopatia valvolare significativa.
- Storia di sincope, mania o depressione severa.
- Trattamento concomitante con inibitori delle mono-amino-ossidasi (IMAO) o entro 14 giorni dall'interruzione del trattamento con un IMAO.
- Trattamento concomitante con tioridazina o entro 14 giorni dall'interruzione del trattamento con tioridazina.
- Trattamento concomitante con inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), inibitori della ricaptazione di serotonina e noradrenalina (SNRI), antidepressivi triciclici (TCA) o altri prodotti medicinali/erboristici ad effetto serotoninergico.
- Trattamento concomitante con potenti inibitori del CYP3A4 come ketoconazolo, itraconazolo, ritonavir, saquinavir, telitromicina, nefazodone, nelfinavir, atazanavir, ecc.
- Disfunzione epatica di grado moderato e grave.
Effetti Collaterali
Come tutti i farmaci, Priligy può causare effetti collaterali, anche se non tutte le persone li manifestano. Gli effetti collaterali più comuni includono nausea, capogiri, mal di testa, diarrea e insonnia. In rari casi, possono verificarsi effetti collaterali più gravi come sincope, ipotensione ortostatica e pensieri suicidi. È importante consultare immediatamente un medico se si verificano effetti collaterali gravi o persistenti. I sintomi potenzialmente prodromici come nausea, capogiri/sensazione di stordimento e diaforesi sono stati segnalati con maggior frequenza fra i pazienti trattati con Priligy rispetto a quelli del gruppo placebo.
Interazioni Farmacologiche
Priligy può interagire con diversi farmaci, tra cui:
- Inibitori delle mono-amino-ossidasi (IMAO): L'uso concomitante è controindicato a causa del rischio di reazioni gravi, talvolta letali.
- Tioridazina: L'uso concomitante è controindicato a causa del rischio di prolungamento dell'intervallo QTc e aritmie ventricolari.
- Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), inibitori della ricaptazione di serotonina e noradrenalina (SNRI), antidepressivi triciclici (TCA) e altri prodotti medicinali/erboristici ad effetto serotoninergico: L'uso concomitante è controindicato a causa del rischio di sindrome serotoninergica.
- Potenti inibitori del CYP3A4: L'uso concomitante è controindicato a causa dell'aumento dell'esposizione alla dapoxetina e del rischio di effetti collaterali.
- Medicinali con proprietà vasodilatatorie: Priligy deve essere prescritto con cautela in pazienti che assumono medicinali che hanno proprietà vasodilatatorie a causa della possibile riduzione della tolleranza ortostatica.
È importante informare il medico di tutti i farmaci, integratori e prodotti erboristici che si stanno assumendo prima di iniziare il trattamento con Priligy.
Alternative a Priligy
Oltre a Priligy, esistono altre opzioni terapeutiche per il trattamento dell'eiaculazione precoce. Queste includono:
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- Terapie comportamentali: Tecniche come la "squeeze technique" e gli esercizi di Kegel possono aiutare a migliorare il controllo dell'eiaculazione.
- Anestetici topici: Creme o spray contenenti lidocaina o prilocaina possono essere applicati sul pene per ridurre la sensibilità e ritardare l'eiaculazione.
- Antidepressivi: Alcuni antidepressivi, come gli SSRI (ad esempio, paroxetina, sertralina) e gli antidepressivi triciclici (ad esempio, clomipramina), possono essere prescritti off-label per il trattamento dell'EP.
- Tadalafil (Cialis): In alcuni casi, il tadalafil, un farmaco utilizzato per trattare la disfunzione erettile, può essere prescritto off-label per l'EP.
È importante discutere con il medico le diverse opzioni terapeutiche per determinare quale sia la più appropriata in base alle proprie esigenze e condizioni di salute.