Periactin è un farmaco antistaminico disponibile in compresse e sciroppo, utilizzato per il trattamento di diverse condizioni allergiche e dermatologiche. Questo articolo fornisce informazioni dettagliate sulla composizione, le indicazioni, la posologia, le controindicazioni, gli effetti indesiderati e le avvertenze relative all'uso di Periactin.
Composizione di Periactin
Periactin è disponibile in due formulazioni: compresse e sciroppo. La composizione di ciascuna formulazione è la seguente:
- Compresse: Ogni compressa di Periactin contiene 4 mg di ciproeptadina cloridrato idrata, equivalenti a 4 mg di ciproeptadina cloridrato anidra. Gli eccipienti includono lattosio, calcio fosfato, amido di patata e magnesio stearato.
- Sciroppo: 5 ml di sciroppo Periactin contengono 2 mg di ciproeptadina cloridrato idrata, equivalenti a 2 mg di ciproeptadina cloridrato anidra. Gli eccipienti dello sciroppo includono saccarosio, glicerolo, alcool etilico, sodio benzoato, sodio saccarinato, essenza tutti frutti, essenza menta e acqua depurata.
È importante notare che lo sciroppo contiene saccarosio, alcool etilico e glicerolo, elementi da tenere in considerazione, soprattutto in pazienti con particolari condizioni mediche o sensibilità.
Indicazioni Terapeutiche di Periactin
Periactin è indicato per il trattamento sintomatico di diverse condizioni, tra cui:
- Pollinosi stagionali: Trattamento acuto e cronico delle pollinosi stagionali, come riniti e congiuntiviti allergiche.
- Orticaria e prurito: Sollievo sintomatico dell'orticaria e del prurito di varia origine.
- Rinite vasomotoria: Trattamento della rinite vasomotoria.
- Dermatosi allergiche: Alcune dermatosi allergiche, come dermatiti, neurodermatite, eczema, dermatite eczematosa, dermatografismo e punture di insetti.
- Reazioni a sieri e farmaci: Trattamento coadiuvante delle reazioni generali da sieri e medicinali e dell'angioedema lieve e non complicato.
Posologia e Modo d'Uso
La posologia di Periactin varia a seconda dell'età del paziente e della gravità della condizione da trattare. È fondamentale seguire attentamente le indicazioni del medico e le istruzioni riportate sul foglietto illustrativo.
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- Adulti: La dose terapeutica varia da 4 a 20 mg al giorno. Per la maggior parte dei pazienti, una dose di 12-16 mg al giorno è sufficiente. In alcuni casi, possono essere necessari fino a 32 mg al giorno per ottenere un sollievo adeguato. Si raccomanda di iniziare con 4 mg (1 compressa o 10 ml di sciroppo) tre volte al giorno, adattando successivamente la posologia in base alla risposta individuale. La dose massima giornaliera non deve superare i 32 mg.
- Bambini (7-14 anni): La dose usuale è di 4 mg (1 compressa o 10 ml di sciroppo) tre volte al giorno, regolabile in base alla corporatura e alla risposta individuale. Se necessario, una dose aggiuntiva può essere somministrata prima del riposo notturno. La dose massima raccomandata è di 16 mg al giorno.
- Bambini (2-6 anni): La dose iniziale raccomandata è di 2 mg (mezza compressa o 5 ml di sciroppo) due o tre volte al giorno, adattando la posologia in base alla corporatura e alla risposta individuale. Un'eventuale dose aggiuntiva può essere somministrata prima del riposo notturno. La dose massima raccomandata è di 12 mg al giorno.
È importante utilizzare il misurino graduato per somministrare la dose corretta di sciroppo, poiché un cucchiaino da tè può variare nella quantità di liquido che contiene. Nei bambini di età inferiore ai due anni, non esiste uno schema posologico raccomandato, e il dosaggio deve essere definito su base individuale.
Per evitare disturbi epigastrici, si consiglia di assumere Periactin dopo i pasti. L'effetto antiallergico di una singola dose dura generalmente 4-6 ore, quindi la posologia giornaliera deve essere frazionata in tre dosi o con la frequenza necessaria per ottenere un sollievo costante.
Controindicazioni
Periactin è controindicato in diverse condizioni, tra cui:
- Ipersensibilità al principio attivo (ciproeptadina), agli antistaminici o a uno qualsiasi degli eccipienti.
- Terapia di un attacco asmatico acuto.
- Neonati e infanti prematuri.
- Allattamento.
- Anziani.
- Pazienti in trattamento con inibitori delle monoaminoossidasi (IMAO).
- Portatori di glaucoma.
- Stenosi piloroduodenale.
- Ipertrofia prostatica.
- Ostruzione del collo vescicale.
- Ulcera peptica stenosante.
- Pazienti debilitati.
- Pazienti affetti da porfiria (la ciproeptadina è classificata come possibile agente porfirogenico e deve essere utilizzata con cautela).
Avvertenze e Precauzioni
Prima di assumere Periactin, è importante informare il medico se si soffre di una delle seguenti condizioni:
- Asma bronchiale o altre affezioni delle basse vie aeree (Periactin non è indicato per il trattamento di queste condizioni).
- Malattie cardiovascolari.
- Ipertensione arteriosa.
- Pressione endooculare elevata.
- Ipertiroidismo.
Gli antistaminici possono causare reazioni secondarie variabili da soggetto a soggetto. Gli effetti degli antistaminici possono essere potenziati da ipnotici, sedativi, tranquillanti e altre sostanze ad azione anticolinergica o depressiva sul sistema nervoso centrale (SNC), incluso l'alcool. Pertanto, è sconsigliata l'assunzione di alcool durante la terapia con Periactin.
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La terapia prolungata con antistaminici può raramente causare discrasia ematica. L'uso di antistaminici può mascherare i primi segni di ototossicità di alcuni antibiotici.
Nei bambini, è necessario prestare particolare attenzione nel determinare il dosaggio, a causa della loro maggiore sensibilità agli antistaminici. Un sovradosaggio di antistaminici, specialmente nei lattanti e nei bambini, può causare allucinazioni, depressione del SNC, convulsioni e morte. Gli antistaminici possono diminuire la capacità di attenzione, ma nei bambini piccoli possono occasionalmente causare eccitazione.
Il farmaco in compresse contiene lattosio, mentre lo sciroppo contiene saccarosio, alcool etilico e glicerolo. È importante tenerne conto in pazienti con intolleranze o condizioni mediche specifiche.
Interazioni Farmacologiche
È importante informare il medico di tutti i farmaci che si stanno assumendo prima di iniziare la terapia con Periactin, in particolare:
- Inibitori delle monoaminoossidasi (IMAO): Gli IMAO possono prolungare e intensificare gli effetti anticolinergici degli antistaminici. La somministrazione concomitante di IMAO e antistaminici non è raccomandata.
- Alcool e altri farmaci deprimenti il SNC: Gli antistaminici possono avere effetti additivi con alcool e altri medicinali che deprimono il SNC, come ipnotici, sedativi, tranquillanti e ansiolitici.
- Test diagnostici: La terapia con Periactin deve essere interrotta prima di effettuare test di funzionalità ipofisaria che utilizzano la risposta dell'ormone della crescita (GH) all'ipoglicemia indotta dall'insulina. Periactin può causare un risultato falso-positivo per gli antidepressivi triciclici nelle urine o nel siero.
Effetti Indesiderati
Gli effetti indesiderati più comuni associati all'uso di Periactin includono:
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- Sistema nervoso centrale: Sedazione, sonnolenza (spesso transitoria), capogiri, difficoltà della coordinazione motoria, confusione, irrequietezza, eccitazione, nervosismo, tremore, irritabilità, insonnia, parestesie, neuriti, convulsioni, cefalea, sincope.
- Apparato tegumentario: Manifestazioni allergiche di rash ed edema, iperidrosi, orticaria, fotosensibilità.
- Sensi speciali: Labirintite acuta, offuscamento della visione, diplopia, vertigini, tinnito.
- Apparato cardiovascolare: Ipotensione, palpitazioni, tachicardia, extrasistoli.
- Apparato emopoietico: Anemia emolitica, leucopenia, agranulocitosi, trombocitopenia.
- Sistema digestivo: Secchezza delle fauci, dolore epigastrico, anoressia, nausea, vomito, diarrea, stipsi.
- Apparato genitourinario: Poliuria, difficoltà ad urinare, ritenzione urinaria, mestruazioni irregolari.
- Apparato respiratorio: Secchezza di naso e gola, addensamento delle secrezioni bronchiali, senso di costrizione toracica e sibili respiratori, occlusione nasale.
- Altri: Faticabilità, brividi, cefalea, aumento di peso.
La comparsa di effetti indesiderati può richiedere un aggiustamento della posologia o, nei casi più gravi, la sospensione della terapia. È importante segnalare al medico qualsiasi effetto indesiderato sospetto.
Gravidanza e Allattamento
Durante la gravidanza, Periactin deve essere usato solo in caso di effettiva necessità e sotto stretto controllo medico. L'impiego di antistaminici durante il terzo trimestre di gravidanza può provocare effetti indesiderati nei neonati prematuri e nei neonati, che sono particolarmente sensibili a questi farmaci.
Non è noto se Periactin sia escreto nel latte umano. A causa del rischio di reazioni avverse gravi nei neonati allattati al seno, è necessario decidere se interrompere l'allattamento o sospendere il farmaco, tenendo conto dell'importanza della terapia per la madre.
Sovradosaggio
In caso di sovradosaggio, i sintomi possono variare dalla depressione o stimolazione del sistema nervoso centrale alle convulsioni e alla morte, particolarmente nei lattanti e nei bambini. Possono manifestarsi anche segni e sintomi atropina-simili (secchezza della bocca, pupille fisse e dilatate, congestione, ecc.) e sintomi gastrointestinali.
Il trattamento del sovradosaggio prevede l'induzione del vomito (se il paziente è cosciente) o la lavanda gastrica, seguita dalla somministrazione di carbone attivo. In caso di segni e sintomi a carico del SNC pericolosi per la vita, può essere presa in considerazione la somministrazione endovenosa di salicilato di fisostigmina. Possono essere utilizzati catartici salini e farmaci vasopressori, se necessario.
Conservazione
Le compresse di Periactin non richiedono particolari precauzioni per la conservazione. Lo sciroppo, invece, non deve essere conservato a temperature inferiori a +10 gradi C.
Periactin e Attività Sportiva
L'uso di medicinali contenenti alcool etilico può determinare positività ai test anti-doping in rapporto ai limiti di concentrazione alcolemica indicati da alcune federazioni sportive. Poiché Periactin sciroppo contiene alcool etilico, è importante tenerne conto se si pratica attività sportiva a livello agonistico.
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