Pasta Dentale per Otturazioni in Composito: La Guida Definitiva per un Sorriso Perfetto

Introduzione

La pasta dentale per otturazioni in composito è un materiale ampiamente utilizzato in odontoiatria conservativa per ripristinare denti danneggiati da carie, fratture o usura. Questo articolo esplora in dettaglio le caratteristiche, i vantaggi, le procedure di applicazione e le considerazioni importanti relative all'uso di paste dentali in composito, fornendo una guida completa per pazienti e professionisti del settore.

Cosa sono le Otturazioni in Composito?

Le otturazioni in composito sono restauri diretti realizzati con una resina sintetica rinforzata con particelle di vetro o ceramica. Questo materiale si lega chimicamente alla struttura del dente, offrendo un'estetica superiore rispetto alle tradizionali otturazioni in amalgama (argento). Le otturazioni in composito sono utilizzate per riparare denti anteriori e posteriori e possono essere adattate al colore del dente naturale, rendendole praticamente invisibili.

Vantaggi delle Otturazioni in Composito

Le otturazioni in composito offrono numerosi vantaggi rispetto ad altri materiali da restauro:

Estetica: La capacità di abbinare il colore del composito al dente naturale rende le otturazioni in composito la scelta ideale per i denti anteriori e le aree visibili.
Conservazione della struttura dentale: Il composito si lega direttamente al dente, il che significa che è necessario rimuovere meno struttura dentale sana rispetto alle otturazioni in amalgama. Il vantaggio maggiore del composito è che si aggiunge al difetto del dente senza doverlo ridurre, intagliare o mutilare.
Resistenza: I compositi moderni sono formulati per resistere alle forze della masticazione e durare a lungo. Optifil® è un composito con prestazioni estetiche eccellenti grazie alla sua resistenza. Ha una resistenza alla compressione> di 270 MPa.
Versatilità: Il composito può essere utilizzato per riparare piccole carie, grandi cavità, fratture e scheggiature. Può anche essere usato per la ricostruzione dei monconi o per la cementazione di perni e protesi fisse.
Riparabilità: In caso di danneggiamento, le otturazioni in composito possono essere facilmente riparate o sostituite.
Assenza di mercurio: A differenza delle otturazioni in amalgama, il composito non contiene mercurio, eliminando le preoccupazioni relative alla tossicità.

Svantaggi delle Otturazioni in Composito

Nonostante i numerosi vantaggi, le otturazioni in composito presentano anche alcuni svantaggi:

Costo: Le otturazioni in composito tendono ad essere più costose rispetto alle otturazioni in amalgama.
Tempo di applicazione: L'applicazione di un'otturazione in composito richiede più tempo rispetto a un'otturazione in amalgama, poiché è necessario stratificare il materiale e polimerizzarlo con una lampada speciale.
Sensibilità: Alcuni pazienti possono sperimentare sensibilità dentale temporanea dopo l'applicazione di un'otturazione in composito.
Durata: Sebbene i compositi moderni siano resistenti, potrebbero non durare tanto quanto le otturazioni in amalgama in determinate situazioni. I compositi durano tra i sette e i dieci anni.
Possibile cambiamento di colore: Nel tempo, le otturazioni in composito possono macchiarsi o scolorirsi, soprattutto se esposte a bevande come caffè, tè o vino rosso.

Tipi di Paste Dentali in Composito

Esistono diverse tipologie di paste dentali in composito, ognuna con caratteristiche specifiche:

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Microibridi: Questi compositi contengono particelle di dimensioni diverse, offrendo un buon equilibrio tra resistenza ed estetica.
Nanoibridi: I nanoibridi contengono particelle di dimensioni nanometriche, che conferiscono al materiale una maggiore lucidabilità e un aspetto più naturale.
Flow Composites: Si tratta di compositi fluidi, utilizzati per sigillare piccole fessure e cavità o come liner sotto altri materiali da restauro.
Bulk-Fill Composites: Questi compositi sono progettati per essere applicati in grandi incrementi, riducendo il tempo di applicazione. VisCalor è un composito termoviscoso particolarmente adatto per il trattamento di cavità difficilmente accessibili o di preparazioni profonde in cui si intende impiegare un approccio minimamente invasivo.

Procedura di Applicazione di un'Otturazione in Composito

La procedura di applicazione di un'otturazione in composito prevede diversi passaggi:

Diagnosi e pianificazione: Il dentista esamina il dente e determina l'entità del danno. Viene quindi pianificato il trattamento e scelto il colore del composito più adatto.
Anestesia: Viene somministrata un'anestesia locale per intorpidire l'area intorno al dente.
Preparazione del dente: Il dentista rimuove la carie o il tessuto danneggiato utilizzando una fresa.
Mordenzatura: La prima sostanza che prende contatto con la dentina e lo smalto rifiniti è un Acido che serve da condizionatore (di solito acido ortofosforico al 37%): ha la funzione di irruvidire le superfici e permettere alle successive sostanze di aggrapparsi. Va notato che tuttavia, alcune marche di materiali per otturazione propongono tutti questi passaggi in un solo flaconcino: sono i cosiddetti adesivi "one step".
Adesione: Viene applicato un adesivo per migliorare il legame tra il composito e il dente. Futurabond U a doppia polimerizzazione nella variante SingleDose. Questo è stato prima attivato, per poi essere massaggiato nella sostanza dentale dura con microbrush per 20 secondi.
Applicazione del composito: Il materiale da otturazione vero e proprio (composito) può essere contenuto in tubetti detti siringhe, o in capsuline montate su speciali pistole. In ogni caso viene portato nella cavità in quantità progressiva: viene cioè stratificato. Lo spessore massimo dello strato di VisCalor è di 2 mm.
Polimerizzazione: L'indurimento del composito avviene sottoponendolo alla luce di una particolare lampada che emette un fascio luminoso ad una certa intensità precisa. La fotopolimerizzazione è stata eseguita con una lampada di polimerizzazione standard (1200 mW/cm2) per 10 secondi per ciascun passaggio, mantenendo il terminale di emissione luminosa il più vicino possibile alla superficie del composito.
Rifinitura e lucidatura: La fase finale dell'otturazione comporta la rimozione del cuneo, della matrice e della diga. A questo punto si fa la cosiddetta verifica occlusale: si vanno cioè a controllare le dimensioni di masticazione, ovvero se il paziente chiudendo la bocca e facendo combaciare i denti, "tocca" per prima cosa sul dente ricostruito. Con le frese si effettuano i necessari ritocchi e si passa alla fase di lucidatura, che può essere effettuata con paste, spazzolini o gommini.

Considerazioni Importanti

Igiene orale: Una buona igiene orale è fondamentale per la durata delle otturazioni in composito. Spazzolare i denti regolarmente, usare il filo interdentale e fare controlli periodici dal dentista aiutano a prevenire la carie e a mantenere le otturazioni in buone condizioni.
Alimentazione: Evitare cibi e bevande che possono macchiare i denti, come caffè, tè, vino rosso e frutti di bosco.
Bruxismo: Se si soffre di bruxismo (digrignamento dei denti), è consigliabile utilizzare un bite notturno per proteggere le otturazioni in composito dall'usura.
Controllo periodico: È importante sottoporsi a controlli periodici dal dentista per verificare lo stato delle otturazioni e intervenire tempestivamente in caso di problemi.

Alternative alle Otturazioni in Composito

Oltre alle otturazioni in composito, esistono altre opzioni per ripristinare i denti danneggiati:

Otturazioni in amalgama: Meno costose del composito, ma meno estetiche e contenenti mercurio.
Otturazioni in oro: Molto resistenti, ma costose e poco estetiche.
Intarsi in ceramica: Realizzati in laboratorio e cementati al dente, offrono un'ottima estetica e resistenza.
Corone dentali: Utilizzate per ripristinare denti gravemente danneggiati, coprono l'intera superficie del dente.

Nuove Tecnologie e Materiali

Il campo dell'odontoiatria conservativa è in continua evoluzione, con l'introduzione di nuove tecnologie e materiali che migliorano le prestazioni e la durata delle otturazioni in composito. Ad esempio, i compositi termoviscosi come VisCalor offrono una migliore adattabilità e modellazione, semplificando la procedura di applicazione e garantendo risultati estetici superiori.

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