Quando i bambini si ammalano, è fondamentale sapere come gestire la situazione. Nurofen sciroppo bambini è un farmaco a base di ibuprofene, disponibile in diverse formulazioni, indicato per il trattamento sintomatico della febbre e del dolore lieve o moderato nei bambini. Questo articolo fornisce informazioni dettagliate sul dosaggio, le indicazioni terapeutiche, le controindicazioni e le avvertenze relative all'uso di Nurofen sciroppo bambini.
Principi Attivi e Formulazioni
Nurofen Febbre e Dolore è disponibile in diverse concentrazioni e formulazioni per adattarsi alle diverse fasce d'età e peso dei bambini:
- Nurofen Febbre e Dolore Bambini 100mg/5ml Sospensione Orale: Ogni 5 ml di sospensione orale contengono 100 mg di ibuprofene.
- Nurofen Febbre e Dolore Bambini 200mg/5ml Sospensione Orale: Ogni ml di sospensione orale contiene 40 mg di ibuprofene (200 mg/5ml).
Entrambe le formulazioni contengono eccipienti come polisorbato 80, glicerina, sciroppo di maltitolo, saccarina sodica, acido citrico, sodio citrato, gomma di xanthan, sodio cloruro, aroma arancia o fragola, bromuro di domifene e acqua depurata. È importante notare che Nurofen Febbre e Dolore non contiene zucchero ed è quindi indicato per pazienti che devono controllare l’apporto di zuccheri e calorie.
Indicazioni Terapeutiche
Nurofen sciroppo bambini è indicato per il trattamento sintomatico di:
- Febbre
- Dolore lieve o moderato, come mal di testa, mal d'orecchie, dolori da dentizione, distorsioni e stiramenti.
- Sintomi del raffreddore e dell’influenza.
Controindicazioni
L'uso di Nurofen sciroppo bambini è controindicato nei seguenti casi:
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- Ipersensibilità all’ibuprofene o ad uno qualsiasi degli eccipienti.
- Bambini di età inferiore ai 2 anni o di peso inferiore a 10 kg (per alcune formulazioni).
- Pazienti con ipersensibilità all’acido acetilsalicilico o ad altri analgesici, antipiretici, antinfiammatori non steroidei (FANS), in particolare se associata a poliposi nasale e asma.
- Ulcera peptica attiva.
- Grave insufficienza renale o epatica.
- Severa insufficienza cardiaca.
- Storia di emorragia gastrointestinale o perforazione relativa a precedenti terapie a base di FANS.
- Storia di emorragia/ulcera peptica ricorrente (due o più episodi distinti di dimostrata ulcerazione o sanguinamento).
- Uso concomitante di FANS, compresi gli inibitori specifici della COX-2.
- Durante l’ultimo trimestre di gravidanza.
Posologia e Modo di Somministrazione
Il dosaggio di Nurofen sciroppo bambini varia in base al peso e all'età del bambino. È fondamentale utilizzare la dose minima efficace per la durata più breve possibile per controllare i sintomi.
Bambini tra 2 e 12 anni (10 - 43 Kg di peso corporeo)
La dose giornaliera raccomandata è di 20-30 mg/kg di peso corporeo, suddivisa in 3 somministrazioni al giorno ad intervalli di 6-8 ore. Di seguito è riportato uno schema posologico indicativo:
| Peso | Età indicativa | Dose singola in ml (200mg/5ml) | Ibuprofene (mg) | Numero massimo di somministrazioni/giorno |
|---|---|---|---|---|
| Da 10 Kg | 2 - 3 anni | 2,5 ml | 100 | 3 |
| Da 15 Kg | 4 - 6 anni | 3,75 ml | 150 | 3 |
| Da 20 Kg | 7 - 9 anni | 5 ml | 200 | 3 |
| Da 28 a 43 Kg | 10 - 12 anni | 7,5 ml | 300 | 3 |
Per la formulazione da 100mg/5ml, le dosi devono essere raddoppiate.
Febbre post-vaccinazione: Si raccomanda la somministrazione di una dose singola (2,5 ml per la formulazione 200mg/5ml) seguita, se necessario, da un’altra dose dopo 6 ore. Non somministrare più di due dosi nelle 24 ore e consultare il medico se la febbre non diminuisce.
Modo di somministrazione: La somministrazione orale deve avvenire mediante la siringa dosatrice o il cucchiaino dosatore forniti con il prodotto. I pazienti con problemi di stomaco possono assumere il medicinale durante i pasti.
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Istruzioni per l’utilizzo della siringa dosatrice:
- Svitare il tappo spingendolo verso il basso e girandolo verso sinistra.
- Introdurre a fondo la punta della siringa nel foro del sottotappo.
- Agitare bene.
- Capovolgere il flacone, quindi, tenendo saldamente la siringa, tirare delicatamente lo stantuffo verso il basso facendo defluire la sospensione nella siringa fino alla tacca corrispondente alla dose desiderata.
- Rimettere il flacone in posizione verticale e rimuovere la siringa ruotandola delicatamente.
- Introdurre la punta della siringa in bocca, ed esercitare una lieve pressione sullo stantuffo per far defluire la sospensione.
- Dopo l’uso avvitare il tappo per chiudere il flacone e lavare la siringa con acqua calda. Lasciarla asciugare, tenendola fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Avvertenze e Precauzioni
È importante consultare un medico nei seguenti casi:
- Se l'uso del medicinale è necessario per più di 3 giorni nei bambini di età superiore ai 2 anni, negli adolescenti e negli adulti.
- In caso di peggioramento della sintomatologia.
- Nei bambini di età compresa tra 3 e 5 mesi, se i sintomi persistono per un periodo superiore alle 24 ore o in caso di peggioramento della sintomatologia.
Avvertenze Speciali
- Gli effetti indesiderati possono essere minimizzati con l’uso della più bassa dose efficace per la più breve durata possibile di trattamento.
- L'uso di Nurofen Febbre e Dolore deve essere evitato in concomitanza di FANS, inclusi gli inibitori selettivi della COX-2.
- Gli analgesici, antipiretici, antinfiammatori non steroidei possono causare reazioni di ipersensibilità, potenzialmente gravi (reazioni anafilattoidi), anche in soggetti non precedentemente esposti a questo tipo di farmaci.
- Nei bambini e negli adolescenti disidratati esiste il rischio di alterazione della funzionalità renale.
- I pazienti anziani hanno un aumento della frequenza di reazioni avverse ai FANS, specialmente emorragie e perforazioni gastrointestinali, che possono essere fatali.
- Cautela deve essere prestata ai pazienti che assumono farmaci concomitanti che potrebbero aumentare il rischio di ulcerazione o sanguinamento, come corticosteroidi orali, anticoagulanti come warfarin, inibitori selettivi del reuptake della serotonina o agenti antiaggreganti come l’acido acetilsalicilico (aspirina).
- Gravi reazioni cutanee, incluse dermatite esfoliativa, sindrome di Stevens-Johnson e necrolisi tossica epidermica, sono state riportate molto raramente in associazione con l’uso dei FANS.
- Cautela è richiesta nei pazienti con anamnesi positiva per ipertensione e/o insufficienza cardiaca poiché in associazione al trattamento con i FANS sono stati riscontrati ritenzione di liquidi, ipertensione ed edema.
- L’uso di ibuprofene, specialmente ad alti dosaggi (2400 mg/die) e per trattamenti di lunga durata, può essere associato ad un modesto aumento del rischio di eventi trombotici arteriosi (es. infarto del miocardio o ictus).
- L’uso di ibuprofene, di acido acetilsalicilico o di altri analgesici, antipiretici, antinfiammatori non steroidei, richiede particolare cautela in caso di asma o malattie allergiche, difetti della coagulazione, malattie renali, cardiache o epatiche.
- Reidratare il soggetto prima dell’inizio e nel corso del trattamento in caso di disidratazione.
- Sorvegliare i segni o sintomi di ulcerazioni o sanguinamenti gastrointestinali, epatotossicità e nefrotossicità.
- Interrompere il trattamento e consultare l’oculista se insorgono disturbi visivi.
- Valutare la rara possibilità che la meningite sia dovuta all’uso di ibuprofene se insorgono segni o sintomi di meningite.
- Poiché Nurofen Febbre e Dolore contiene maltitolo, i pazienti affetti da rari problemi ereditari di intolleranza al fruttosio non devono assumere questo medicinale.
Interazioni con Altri Farmaci
L’ibuprofene deve essere evitato in associazione con:
- Acido acetilsalicilico (aspirina): A meno che l’acido acetilsalicilico a bassa dose (non più di 75 mg al giorno) non sia stato consigliato dal medico, poiché può aumentare il rischio di reazioni avverse.
- Altri FANS inclusi gli inibitori selettivi della ciclossigenasi-2: Evitare l’uso contemporaneo di due o più analgesici, antipiretici, antinfiammatori non steroidei.
L’ibuprofene deve essere utilizzato con cautela in associazione con:
- Corticosteroidi: Aumento del rischio di ulcerazione o emorragia gastrointestinale.
- Antibiotici chinolonici: Aumento del rischio di convulsioni associate agli antibiotici chinolonici.
- Anticoagulanti, come il warfarin: I FANS possono aumentare gli effetti degli anticoagulanti.
- Agenti antiaggreganti e inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRIs): Aumento del rischio di emorragie gastrointestinali.
- Antidiabetici: Possibile aumento dell’effetto delle sulfaniluree.
- Antivirali, come ritonavir: Possibile aumento della concentrazione dei FANS.
- Ciclosporina: Aumentato rischio di nefrotossicità.
- Mefepristone: I FANS non devono essere somministrati negli 8-12 giorni successivi all’assunzione di mefepristone poiché possono ridurne l’efficacia.
- Citotossici, come metotressato: Riduzione dell’escrezione (aumentato rischio di tossicità).
- Litio: Riduzione dell’escrezione (aumentato rischio di tossicità).
- Tacrolimus: Aumentato rischio di nefrotossicità.
- Uricosurici, come probenecid: Rallenta l’escrezione dei FANS (aumento delle concentrazioni plasmatiche).
- Metotrexato: Potenziale aumento della concentrazione plasmatica di metotrexato.
- Zidovudina: Aumento del rischio di tossicità ematica quando i FANS vengono utilizzati in associazione alla zidovudina.
- Diuretici, ACE inibitori e Antagonisti dell’angiotensina II: I FANS possono ridurre l’effetto dei diuretici e di altri farmaci antiipertensivi.
Effetti Indesiderati
Gli effetti indesiderati più comuni associati all'uso di Nurofen sciroppo bambini includono:
- Disturbi gastrointestinali: nausea, vomito, diarrea, dolore addominale, dispepsia.
- Reazioni di ipersensibilità: rash cutaneo, prurito, orticaria, angioedema, asma.
- Effetti cardiovascolari: edema, ipertensione, insufficienza cardiaca.
- Effetti renali: insufficienza renale, nefrotossicità.
- Effetti epatici: epatotossicità.
- Effetti sul sistema nervoso centrale: cefalea, vertigini, sonnolenza.
In rari casi, possono verificarsi reazioni cutanee gravi, come la sindrome di Stevens-Johnson e la necrolisi tossica epidermica.
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Conservazione
Non conservare a temperatura superiore a 30°C. Tenere il medicinale fuori dalla portata e dalla vista dei bambini.