La carbocisteina è un principio attivo appartenente al gruppo dei mucolitici, farmaci utilizzati per fluidificare il muco e facilitarne l'espulsione dalle vie respiratorie. È disponibile in diverse formulazioni farmaceutiche, tra cui lo sciroppo, particolarmente indicato per i bambini. In questo articolo, esploreremo le indicazioni, le modalità d'uso e le precauzioni relative all'impiego di carbocisteina sciroppo nei bambini, basandoci sulle informazioni fornite e su fonti mediche consolidate.
Indicazioni Terapeutiche
La carbocisteina sciroppo è indicata come mucolitico e fluidificante nelle affezioni acute e croniche dell'apparato respiratorio. Questo significa che può essere utilizzata per alleviare i sintomi di condizioni come:
- Bronchite: Infiammazione dei bronchi caratterizzata da tosse, produzione di muco e difficoltà respiratorie.
- Rinite: Infiammazione della mucosa nasale, spesso causata da allergie o infezioni, con conseguente naso che cola, congestione nasale e starnuti.
- Sinusite: Infiammazione dei seni paranasali, che può causare dolore facciale, congestione nasale e mal di testa.
- Influenza e raffreddore: Infezioni virali comuni che colpiscono le vie respiratorie superiori, causando tosse, mal di gola, naso che cola e febbre.
- Bronchiectasie: Dilatazione irreversibile dei bronchi, spesso associata a infezioni croniche e produzione eccessiva di muco.
- Faringite e Laringite: Infiammazioni della gola e della laringe, caratterizzate da dolore, difficoltà a deglutire e raucedine.
- Polmonite: Infiammazione dei polmoni, spesso causata da infezioni batteriche o virali.
La carbocisteina aiuta a sciogliere il muco denso e viscoso, facilitandone l'eliminazione attraverso la tosse e migliorando la respirazione.
Composizione e Formato
La carbocisteina sciroppo è disponibile in diverse concentrazioni, adatte sia per bambini che per adulti. Ad esempio, MUCOCIS Bambini 20mg/ml Sciroppo contiene 2 g di carbocisteina ogni 100 ml. Altri prodotti come LISOMUCIL TOSSE MUCOLITICO sciroppo bambini con zucchero contengono 20 mg di carbocisteina per ml.
Gli eccipienti possono variare a seconda del prodotto, ma spesso includono:
Leggi anche: Carbocisteina: Uso e Precauzioni
- Saccarosio (o maltitolo liquido nelle formulazioni senza zucchero)
- Metile para-idrossibenzoato, etile p-idrossibenzoato, propile p-idrossibenzoato (conservanti)
- Aromi (es. vanillina, aroma bur-caramel, aroma lampone, aroma ciliegia)
- Coloranti (es. rosso cocciniglia A (E124))
- Sodio benzoato
- Acqua depurata
È importante leggere attentamente l'elenco degli eccipienti per verificare la presenza di sostanze a cui il bambino potrebbe essere allergico o intollerante.
Posologia e Modo di Somministrazione
La posologia della carbocisteina sciroppo varia in base all'età del bambino e alla concentrazione del prodotto. È fondamentale seguire attentamente le indicazioni del medico o del farmacista e leggere il foglietto illustrativo.
Di seguito sono riportate alcune linee guida generali:
- MUCOCIS Bambini 20mg/ml Sciroppo:
- Bambini dai 2 ai 5 anni: 1 cucchiaino (5 ml) 2-3 volte al giorno.
- Bambini oltre i 5 anni: 1 cucchiaino (5 ml) 3-4 volte al giorno, in rapporto all'età.
- LISOMUCIL TOSSE MUCOLITICO sciroppo:
- Oltre i 5 anni: 1 cucchiaino dosatore (5 ml), 2-3 volte al giorno.
- Tra i 2 e i 5 anni: ½ - 1 cucchiaino dosatore (2,5-5 ml), 2 volte al giorno.
- Carbocisteina Ipso Pharma 90 mg/ml sciroppo:
- Bambini oltre i 5 anni: 5 ml 2-3 volte al dì o secondo prescrizione medica
- da 2 a 5 anni: 2,5 ml 2-3 volte al dì o secondo prescrizione medica
Le dosi possono essere aumentate secondo prescrizione medica. È consigliabile utilizzare il cucchiaino dosatore o il bicchiere graduato fornito con il prodotto per misurare la dose corretta.
Controindicazioni
L'uso di carbocisteina sciroppo è controindicato nei seguenti casi:
Leggi anche: Fluifort: composizione, utilizzo e precauzioni
- Ipersensibilità (allergia) alla carbocisteina o ad uno qualsiasi degli eccipienti.
- Ulcera gastroduodenale attiva.
- Bambini di età inferiore ai 2 anni.
- Gravidanza e allattamento (in generale, anche se alcuni studi sugli animali non hanno mostrato effetti negativi).
- Pazienti con rari problemi ereditari di intolleranza al fruttosio, da malassorbimento di glucosio-galattosio, o da insufficienza di sucrasi isomaltasi (per le formulazioni contenenti saccarosio).
Avvertenze Speciali e Precauzioni d'Impiego
Prima di somministrare carbocisteina sciroppo a un bambino, è importante tenere presente le seguenti avvertenze:
- Ostruzione bronchiale nei bambini piccoli: I mucolitici possono indurre ostruzione bronchiale nei bambini di età inferiore ai 2 anni a causa della limitata capacità di drenaggio del muco bronchiale in questa fascia d'età. Pertanto, l'uso è controindicato nei bambini di età inferiore ai 2 anni.
- Pazienti asmatici e debilitati: Si raccomanda cautela nei pazienti con grave insufficienza respiratoria, asma o una storia di broncospasmo, nonché nei pazienti debilitati.
- Aumento della tosse e dell'espettorato: L'uso della carbocisteina provoca una diminuzione della viscosità del muco e un aumento della sua rimozione, sia attraverso l'attività ciliare dell'epitelio, sia attraverso il riflesso della tosse. Pertanto, è previsto un aumento della tosse e dell'espettorato.
- Uso concomitante di antitussivi: L'uso di medicinali antitussivi inibisce il riflesso della tosse e aumenta il rischio di ostruzione delle vie aeree, a causa di un aumento dell'accumulo di muco nelle vie respiratorie. L'uso concomitante di carbocisteina con medicinali sedativi della tosse non è raccomandato.
- Sanguinamento gastrointestinale: Sono stati riportati casi di sanguinamento gastrointestinale con l'uso di carbocisteina. Si raccomanda cautela nei pazienti con una storia di ulcere gastrointestinali o nei pazienti che assumono farmaci concomitanti noti per aumentare il rischio di sanguinamento gastrointestinale. In caso di sanguinamento gastrointestinale, il trattamento con carbocisteina deve essere interrotto.
- Diabete e diete ipocaloriche: Le formulazioni di sciroppo contenenti saccarosio devono essere utilizzate con cautela nei pazienti diabetici o che seguono diete ipocaloriche. È importante considerare la quantità di saccarosio presente nel prodotto e adeguare di conseguenza la dieta.
- Intolleranza al fruttosio, malassorbimento di glucosio-galattosio o insufficienza di sucrasi isomaltasi: I pazienti affetti da rari problemi ereditari di intolleranza al fruttosio, da malassorbimento di glucosio-galattosio, o da insufficienza di sucrasi isomaltasi non devono assumere le formulazioni di sciroppo contenenti saccarosio.
- Reazioni allergiche: Il prodotto contiene metile para-idrossibenzoato, etile p-idrossibenzoato, propile p-idrossibenzoato e rosso cocciniglia A (E124), che possono causare reazioni allergiche, generalmente ritardate.
- Contenuto di sodio: Alcune formulazioni di sciroppo senza zucchero possono contenere quantità significative di sodio. Questo aspetto deve essere tenuto presente in caso di dieta a basso tenore di sodio.
- Contenuto di alcool: Carbocisteina Ipso Pharma contiene 0,65 vol. % di etanolo (alcool etilico) ogni dose da 15 ml contiene una quantità pari a 100 mg che è equivalente a 2 ml di birra o 1 ml di vino.Può essere dannoso per i soggetti che hanno problemi di alcolismo.Il contenuto alcolico di questo prodotto medicinale deve essere considerato prima di utilizzarlo nei bambini e nelle categorie ad alto rischio quali i soggetti affetti da malattie epatiche o da epilessia.
Interazioni con Altri Medicinali
Allo stato attuale delle conoscenze, non sono note interazioni significative tra la carbocisteina e altri farmaci. Tuttavia, è sempre consigliabile informare il medico o il farmacista di tutti i farmaci che il bambino sta assumendo, compresi quelli senza prescrizione medica, per escludere potenziali interazioni.
In particolare, è importante evitare l'uso concomitante di antitussivi, in quanto possono inibire il riflesso della tosse e favorire l'accumulo di muco nelle vie respiratorie.
Effetti Indesiderati
Come tutti i farmaci, anche la carbocisteina sciroppo può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone li manifestino. Gli effetti indesiderati più comuni includono:
- Patologie gastrointestinali: Diarrea, nausea, dolore addominale superiore, fastidio epigastrico, vomito, sanguinamento gastrointestinale (raro).
- Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo: Eruzioni cutanee, orticaria, prurito, eritema, dermatite, sindrome di Steven-Johnson (molto raro), eritema multiforme (molto raro), eruzione cutanea tossica (molto raro).
- Patologie del sistema nervoso: Vertigini.
- Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche: Ostruzione bronchiale (soprattutto nei bambini piccoli).
- Disturbi del sistema immunitario: Reazioni anafilattiche, eritema fisso da farmaco, eruzione cutanea allergica.
In caso di comparsa di effetti indesiderati, è necessario interrompere il trattamento e consultare il medico.
Leggi anche: Composizione e Uso di Bisolvon
Sovradosaggio
I sintomi dovuti a sovradosaggio comprendono: mal di testa, nausea, diarrea, gastralgia. In caso di sovradosaggio, è consigliabile provocare il vomito ed eventualmente praticare lavanda gastrica.
Gravidanza e Allattamento
L'uso di carbocisteina è controindicato durante la gravidanza e l'allattamento, a meno che non sia diversamente indicato dal medico.
Conservazione
È importante conservare la carbocisteina sciroppo in un luogo fresco e asciutto, lontano dalla portata dei bambini. Verificare la data di scadenza riportata sulla confezione e non utilizzare il prodotto se scaduto. Dopo la prima apertura del flacone, alcuni prodotti hanno un periodo di validità limitato (es. 10 giorni). La quantità eccedente deve essere buttata.
tags: #carbocisteina #sciroppo #bambini