Amoxina Sciroppo: Dosaggio e Informazioni Importanti per Bambini

L'amoxicillina è un antibiotico molto utilizzato, appartenente alla famiglia delle penicilline, prescritto comunemente per trattare diverse infezioni batteriche nei bambini. Questo articolo fornisce informazioni dettagliate sul dosaggio di Amoxina sciroppo per bambini, il suo utilizzo, le precauzioni e gli effetti collaterali.

Cos'è l'Amoxicillina e Come Funziona

L’amoxicillina è un antibiotico beta-lattamico semisintetico derivato dall'acido 6-amino penicillanico. Agisce inibendo la sintesi del peptidoglicano, un componente essenziale della parete cellulare batterica. L’anello beta-lattamico presente nella sua struttura chimica è simile a una catena laterale delle molecole che costituiscono il peptidoglicano. Questo meccanismo d'azione porta alla morte dei batteri sensibili, rendendola efficace contro una vasta gamma di infezioni.

Amoxicillina e Acido Clavulanico

In alcune formulazioni farmaceutiche, l'amoxicillina è combinata con l'acido clavulanico (come in Augmentin®). L'acido clavulanico protegge l'amoxicillina dalla degradazione da parte degli enzimi beta-lattamasi prodotti da alcuni batteri resistenti. Questo permette all'amoxicillina di essere efficace anche contro i batteri che altrimenti sarebbero resistenti. L’Augmentin è stato inserito nella classe A, quindi dei farmaci ritenuti indispensabili per le cure mediche (salvavita) e quelli per le malattie croniche, interamente rimborsati dal Servizio Sanitario Nazionale (SSN), a meno che non sia presente una nota AIFA, che vincola la rimborsabilità a specifiche condizioni patologiche o terapeutiche in atto.

Indicazioni Terapeutiche dell'Amoxicillina

L’amoxicillina è indicata per il trattamento di diverse infezioni batteriche, tra cui:

• Infezioni delle vie respiratorie: infezioni acute e croniche.
• Infezioni otorinolaringoiatriche e stomatologiche: tonsillite, otite media acuta, ascessi dentali.
• Infezioni dell'apparato urogenitale: cistite, pielonefrite, batteriuria asintomatica in gravidanza.
• Infezioni enteriche e delle vie biliari.
• Infezioni dermatologiche e dei tessuti molli.
• Infezioni di interesse chirurgico.
• Eradicazione dell'Helicobacter pylori: in combinazione con altri farmaci.
• Malattia di Lyme: sia nello stadio precoce che tardivo.

In ambito odontoiatrico, è utilizzata per contrastare infiammazioni dentali e ascessi.

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Dosaggio di Amoxina Sciroppo per Bambini

La dose raccomandata di Amoxina in bambini con un peso inferiore a 40 kg varia da 40 mg a 90 mg per ogni kg di peso corporeo, al giorno, da somministrare in 2 o 3 dosi separate. Questa formulazione, in genere, non viene prescritta in adulti e bambini con peso superiore a 40 kg. Nel selezionare la dose di Amoxina per il trattamento di un’infezione occorre tenere in considerazione:

• I presunti patogeni e la loro probabile sensibilità agli antibatterici
• La gravità e la sede dell’infezione
• L’età, il peso e la funzionalità renale del paziente

La durata della terapia deve essere determinata in funzione del tipo di infezione e della risposta del paziente e, in linea generale, deve essere la più breve possibile. Alcune infezioni richiedono periodi di trattamento più lunghi.

Dosaggi Specifici

• Tonsillite: 50 mg/kg/die in due dosi divise.
• Otite media acuta: nelle aree con un'alta incidenza di pneumococchi con ridotta sensibilità alle penicilline, il dosaggio deve essere dettato dalle disposizioni nazionali/locali.
• Malattia precoce di Lyme (eritema migrante isolato): 50 mg/kg/die in tre dosi divise, per più di 14-21 giorni.
• Profilassi per l'endocardite: 50 mg di amoxicillina/kg di peso corporeo somministrati in un'unica dose singola un'ora prima dell'operazione chirurgica.

Insufficienza Renale

La dose deve essere ridotta nei pazienti con grave insufficienza renale. In pazienti con clearance della creatinina inferiore ai 30 ml/min si raccomanda un aumento dell'intervallo del dosaggio e una riduzione della dose giornaliera totale.

• Clearance della creatinina > 30 ml/min: Dose usuale, nessun aggiustamento del dosaggio necessario.
• Clearance della creatinina 10 - 30 ml/min: Dose usuale ogni 12 ore (corrispondente a 2/3 della dose).
• Clearance della creatinina < 10 ml/min: Dose usuale ogni 24 ore (corrispondente a 1/3 della dose).

Modo di Somministrazione

Amoxina è per uso orale. Il cibo non influisce sull’assorbimento di Amoxina.

1. Aggiungere uno scarso quantitativo d'acqua nel flacone, agitare bene e lasciare riposare qualche minuto.
2. Quindi aggiungere altra acqua, fino a raggiungere il livello indicato sul flacone ed agitare nuovamente.
3. Prima dell'uso agitare bene la sospensione così preparata.
4. Utilizzare il dosatore presente nella confezione del medicinale, corrispondente a 2,5 ml, 5 ml e 10 ml di sospensione, pari rispettivamente a 125 mg, 250 mg e 500 mg di amoxicillina.
5. Assicurati che il bambino ingoi tutto immediatamente.

Precauzioni e Avvertenze

Prima di iniziare la terapia con amoxicillina, è fondamentale informare il medico se il bambino:

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• Ha una storia di reazioni allergiche alle penicilline o ad altri antibiotici.
• Soffre di mononucleosi infettiva (rischio accresciuto di reazioni cutanee).
• Ha problemi renali o epatici.
• Assume altri farmaci.

Durante il trattamento, è importante monitorare la comparsa di eventuali effetti indesiderati e seguire attentamente le indicazioni del medico.

Controindicazioni

L'uso di Amoxina è controindicato in caso di:

• Ipersensibilità alle penicilline ed alle cefalosporine o verso gli altri componenti del prodotto.
• Infezioni sostenute da microrganismi produttori di penicillinasi.
• Mononucleosi infettiva (rischio accresciuto di reazioni cutanee).

Interazioni Farmacologiche

L'amoxicillina può interagire con diversi farmaci, tra cui:

• Probenecid: L'uso concomitante di probenecid non è raccomandato, in quanto può aumentare la quantità di amoxicillina nel sangue.
• Anticoagulanti orali: Monitorare attentamente il tempo di protrombina o l’INR quando si avvia o si interrompe il trattamento con amoxicillina.
• Allopurinolo: Se sta assumendo allopurinolo (un medicinale usato per trattare la gotta) insieme ad Amoxina, potrebbe avere maggiori probabilità di sviluppare una reazione cutanea allergica.
• Metotrexato: Amoxina può causare un aumento degli effetti indesiderati.
• Contraccettivi orali: la possibilità che le penicilline ad ampio spettro riducano l’efficacia dei contraccettivi orali rimane tuttora un problema controverso.

Informare sempre il medico di tutti i farmaci che si stanno assumendo.

Effetti Collaterali

Come tutti i medicinali, l'amoxicillina può causare effetti indesiderati, anche se non tutte le persone li manifestano. Gli effetti collaterali più comuni includono:

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• Disturbi gastrointestinali: nausea, vomito, diarrea, mal di stomaco.
• Reazioni cutanee: eruzioni cutanee, prurito, orticaria.
• Infezioni fungine: mughetto orale, candidosi vaginale.

In rari casi, possono verificarsi reazioni allergiche gravi, come anafilassi. È fondamentale interrompere il trattamento e consultare immediatamente un medico in caso di:

• Difficoltà respiratorie.
• Gonfiore del viso, delle labbra o della lingua.
• Eruzione cutanea grave.

Segnalazione degli Effetti Indesiderati

La segnalazione delle reazioni avverse sospette, che si verificano dopo l’autorizzazione all’immissione in commercio di un farmaco, è importante in quanto permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio dello stesso.

Conservazione di Amoxina Sciroppo

È importante conservare correttamente Amoxina sciroppo per garantire la sua efficacia e sicurezza:

• Conservare nella confezione originale.
• Una volta preparata, la sospensione estemporanea va conservata a temperatura tra +2 e +8°C ed utilizzata entro 7 giorni.
• Non congelare.
• Non usi questo medicinale se nota segni visibili di deterioramento.
• Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

Resistenza agli Antibiotici

L’uso improprio o eccessivo di antibiotici può contribuire all’antibiotico-resistenza, ciò può rendere le infezioni future più difficili da trattare, poiché causate da ceppi batterici con caratteristiche differenti, che potrebbero richiedere antibiotici più potenti e con maggiori effetti collaterali.

Per prevenire lo sviluppo di batteri resistenti:

1. È molto importante che gli antibiotici vengano assunti nella giusta dose, agli orari corretti e per il numero di giorni prescritto.
2. Gli antibiotici non devono essere assunti se non sono stati prescritti specificamente per Lei e devono essere utilizzati unicamente per trattare l’infezione per cui sono stati prescritti.
3. Non bisogna assumere antibiotici prescritti ad altre persone, anche se l’infezione sembra simile.
4. Non bisogna somministrare ad altre persone gli antibiotici che ci sono stati prescritti.
5. Se, una volta concluso il ciclo di trattamento secondo le indicazioni del medico, rimane dell’antibiotico non utilizzato, questo dovrà essere portato in farmacia affinché venga correttamente smaltito.

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