L'Algifor sciroppo è un farmaco a base di ibuprofene, indicato per il trattamento sintomatico della febbre e del dolore nei bambini e negli adolescenti. Questo articolo fornisce informazioni dettagliate sul dosaggio, le indicazioni, le proprietà farmacologiche, le precauzioni e gli effetti collaterali associati all'uso di Algifor sciroppo nei bambini.
Indicazioni Terapeutiche
L'Algifor sciroppo è indicato per:
- Trattamento sintomatico della febbre.
- Trattamento sintomatico del dolore da lieve a moderato.
Proprietà Farmacologiche dell'Ibuprofene
L'ibuprofene è un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) con proprietà antinfiammatorie, analgesiche e antipiretiche. Agisce inibendo la sintesi delle prostaglandine, sostanze coinvolte nei processi infiammatori, nel dolore e nella febbre.
Assorbimento e Metabolismo
Nei bambini, dopo somministrazione orale, il picco di concentrazione plasmatica dell'ibuprofene viene raggiunto dopo circa 2 ore. L'emivita media è di 0,9-2,3 ore, simile a quella degli adulti. L'ibuprofene viene metabolizzato a livello epatico, e i metaboliti inattivi vengono eliminati per via renale insieme a una piccola parte di ibuprofene immodificato.
Efficacia nei Bambini
Studi hanno dimostrato l'efficacia dell'ibuprofene nel ridurre la febbre nei bambini. In confronto con il paracetamolo, a un dosaggio di 10 mg/kg, l'ibuprofene mostra una simile rapidità d'azione, entità e durata dell'effetto antipiretico. Nei bambini più piccoli, la maggiore rapidità d'azione e l'effetto massimo più spiccato possono essere dovuti alla maggiore superficie corporea, che consente una più efficace dispersione del calore in risposta all'effetto antipiretico. Sotto i 2,5 anni, anche la clearance del farmaco è più rapida.
Leggi anche: Fluifort: composizione, utilizzo e precauzioni
L'ibuprofene si è dimostrato superiore al paracetamolo o all'associazione paracetamolo + codeina nel dolore da estrazione dentale. Nell'emicrania, l'ibuprofene (10 mg/kg) è stato confrontato con il paracetamolo (15 mg/kg) in uno studio in doppio cieco, controllato con placebo, su bambini (età 4-15,8 anni), nel trattamento di tre attacchi emicranici per ogni bambino.
Nell'artrite reumatoide giovanile, l'ibuprofene, al dosaggio di 30-40 mg/kg/die, si è dimostrato altrettanto efficace ma meglio tollerato rispetto a 60-80 mg/kg/die di aspirina.
Dosaggio e Modalità di Somministrazione
La posologia di Algifor sciroppo deve essere stabilita in base all'età e al peso del bambino. È fondamentale utilizzare la dose efficace più bassa per il periodo più breve possibile, necessario per controllare i sintomi.
Popolazione Pediatrica
La dose giornaliera raccomandata di ibuprofene nei bambini tra 3 mesi e 12 anni varia da 20 a 30 mg/kg di peso corporeo, suddivisa in tre o quattro dosi individuali. L'uso di questo medicinale non è raccomandato nei bambini di età inferiore a 3 mesi o di peso corporeo inferiore a 5 kg. L'intervallo tra le dosi dipende dal decorso dei sintomi, ma non deve mai essere inferiore a 4 ore.
Schema posologico raccomandato:
- 3-6 mesi (5-7,6 kg): 2,5 ml (50 mg) ogni 6-8 ore, massimo 7,5 ml (150 mg) al giorno.
- 6-12 mesi (7,7-9 kg): 2,5 ml (50 mg) ogni 6-8 ore, massimo 7,5-10 ml (150-200 mg) al giorno.
- 1-3 anni (10-15 kg): 5 ml (100 mg) ogni 6-8 ore, massimo 15-20 ml (300-400 mg) al giorno.
- 4-6 anni (16-20 kg): 7,5 ml (150 mg) ogni 6-8 ore, massimo 22,5-30 ml (450-600 mg) al giorno.
- 7-9 anni (20-28 kg): 10 ml ogni 6-8 ore
- 10-12 anni (28-43 kg): 15 ml ogni 6-8 ore
Adolescenti (oltre 12 anni)
La dose raccomandata è di 10-20 ml (200-400 mg di ibuprofene) ogni 4-6 ore, se necessario, senza superare la dose giornaliera di 1200 mg di ibuprofene in 24 ore.
Leggi anche: Composizione e Uso di Bisolvon
Insufficienza Renale
Nei pazienti con insufficienza renale da lieve a moderata, è necessario utilizzare dosi più basse. L'ibuprofene è controindicato in pazienti con grave insufficienza renale.
Insufficienza Epatica
Nei pazienti con insufficienza epatica da lieve a moderata, è consigliabile iniziare il trattamento a dosi più basse e monitorare attentamente il paziente.
Modalità di Somministrazione
Algifor sciroppo può essere somministrato direttamente o diluito con acqua. Agitare bene la bottiglia prima dell'uso. La confezione contiene una siringa graduata per uso orale, per un dosaggio accurato. La siringa deve essere lavata e asciugata bene dopo ogni uso. I pazienti con problemi gastrici dovrebbero assumere il medicinale durante i pasti.
Controindicazioni
L'uso di Algifor sciroppo è controindicato nei seguenti casi:
- Ipersensibilità all'ibuprofene, ad altri FANS o a uno qualsiasi degli eccipienti.
- Reazioni allergiche, attacchi di asma, rinite acuta, orticaria o edema angioneurotico dopo l'assunzione di sostanze con simili azioni (ad esempio acido acetilsalicilico o altri farmaci antinfiammatori).
- Storia di emorragia o perforazione gastrointestinale correlata a precedenti trattamenti con FANS.
- Ulcera peptica, emorragia gastrointestinale attiva o ricorrente.
- Pazienti con malattie che tendono ad aumentare il sanguinamento.
- Insufficienza cardiaca grave (NYHA: classe IV).
- Grave insufficienza renale (velocità di filtrazione glomerulare al di sotto di 30 ml/min).
- Grave insufficienza epatica.
- Pazienti con disidratazione grave.
- Terzo trimestre di gravidanza.
- Bambini di età inferiore a 3 mesi o di peso inferiore a 5,6 kg.
- Ipersensibilità all'acido acetilsalicilico o ad altri analgesici, antipiretici, antinfiammatori non steroidei (FANS), in particolare quando l'ipersensibilità è associata a poliposi nasale e asma
- Uso concomitante di FANS, compresi gli inibitori specifici della COX-2
Effetti Indesiderati
Gli effetti indesiderati più comuni associati all'uso di ibuprofene sono di natura gastrointestinale.
Leggi anche: Valori Nutrizionali: Acqua e Sciroppo di Menta
Effetti Indesiderati Comuni
- Dispepsia
- Diarrea
- Nausea
- Vomito
- Dolore addominale
- Flatulenza
- Costipazione
- Melena
- Ematemesi
- Mal di testa
- Capogiri
- Affaticamento
Effetti Indesiderati Non Comuni
- Gastrite
- Ulcera duodenale
- Ulcera gastrica
- Ulcera della bocca
- Perforazione gastrointestinale
- Eruzione cutanea
- Orticaria
- Prurito
- Porpora
- Rinite
- Ipersensibilità
- Parestesia
- Insonnia
- Ansia
- Disturbi dell'udito
- Alterazioni visive
- Asma
- Broncospasmo
- Dispnea
- Epatite
- Ittero
- Disfunzione epatica
- Nefrite interstiziale
- Sindrome nefrosica
- Insufficienza renale
Effetti Indesiderati Rari
- Pancreatite
- Meningite asettica
- Reazione anafilattica
- Neurite ottica
- Depressione
- Confusione
- Vertigine
- Tinnito
- Ambliopia tossica reversibile
- Trombocitopenia
- Leucopenia
- Neutropenia
- Agranulocitosi
- Anemia aplastica
- Anemia emolitica
- Edema
Effetti Indesiderati Molto Rari
- Reazioni bollose (sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica)
- Insufficienza cardiaca
- Infarto del miocardio
- Ipertensione
- Insufficienza epatica
Frequenza Non Nota
- Esacerbazione della colite
- Morbo di Crohn
- Reazione al farmaco con sintomi eosinofili e sistemici (sindrome di Dress)
- Pustolosi esantematica acuta generalizzata (AGEP)
In concomitanza con l'uso dei FANS è stata segnalata un'esacerbazione di infiammazioni correlate a infezioni (ad es. fascite necrotizzante). Si deve consultare un medico il prima possibile se ci sono segni o un peggioramento dell'infezione durante l'uso di ibuprofene.
Studi clinici suggeriscono che l'uso di ibuprofene, specialmente ad alte dosi (2.400 mg al giorno) possa essere associato a un piccolo aumento del rischio di eventi trombotici arteriosi (come infarto del miocardio o ictus).
Avvertenze Speciali
- Generali: Gli effetti indesiderati possono essere minimizzati con l'uso della dose minima efficace per la durata di trattamento più breve possibile necessaria per controllare i sintomi.
- Pazienti con patologie preesistenti: Usare con cautela in pazienti con asma, malattie renali, epatiche o cardiache, ipertensione, disturbi della coagulazione o malattie infiammatorie croniche intestinali.
- Anziani: Gli anziani sono più suscettibili agli effetti collaterali dei FANS, in particolare a livello gastrointestinale.
- Reazioni cutanee: Sono state segnalate molto raramente reazioni cutanee gravi, alcune delle quali fatali, in associazione all'uso di FANS. Interrompere l'assunzione del farmaco ai primi segni di eruzione cutanea, lesioni della mucosa o altri segni di ipersensibilità.
- Fertilità femminile: L'ibuprofene può compromettere la fertilità femminile e non è raccomandato nelle donne che cercano di concepire.
Interazioni con Altri Medicinali
L'ibuprofene può interagire con diversi farmaci, tra cui:
- Diuretici: Possono aumentare la nefrotossicità dei FANS.
- Anticoagulanti: I FANS possono aumentare gli effetti degli anticoagulanti dicumarinici come il warfarin.
- Agenti antipiastrinici: Aumentano il rischio di emorragia gastrointestinale.
- Corticosteroidi: Possono aumentare il rischio di ulcera gastrointestinale o sanguinamento.
- Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI): Possono aumentare il rischio di sanguinamento gastrointestinale.
- Agenti antipertensivi: I FANS possono ridurre l'efficacia degli agenti antipertensivi.
- Acido acetilsalicilico e altri FANS: L'uso simultaneo deve essere evitato.
- Litio: I FANS possono aumentare i livelli plasmatici di litio.
- Metotrexato: I FANS possono aumentare i livelli plasmatici di metotrexato.
- Sulfaniluree: I FANS possono rafforzare l'effetto delle sulfaniluree.
È importante informare il medico o il farmacista di tutti i farmaci che si stanno assumendo prima di iniziare il trattamento con Algifor sciroppo.
Gravidanza e Allattamento
In gravidanza si preferisce il paracetamolo, se indicato dal medico, perché è considerato più sicuro rispetto ai FANS, i quali possono interferire con la circolazione placentare o la chiusura prematura del dotto arterioso nel feto (specialmente nel terzo trimestre).
L'ibuprofene non è raccomandato durante l'allattamento, a meno che non sia strettamente necessario e sotto controllo medico.
Conservazione
Conservare Algifor sciroppo a temperatura inferiore a 30°C, al riparo dalla luce e dal calore. Tenere fuori dalla portata dei bambini.