La tosse, un riflesso naturale e vitale, rappresenta un meccanismo di difesa del nostro corpo per liberare le vie aeree da irritanti, corpi estranei o eccesso di muco. Pur essendo un alleato della salute, quando diventa persistente o dolorosa, può disturbare il sonno e la vita quotidiana. La scelta dello sciroppo giusto, tuttavia, non è sempre immediata, poiché la tosse non è tutta uguale.
Tosse Secca vs. Tosse Grassa: Un Approccio Differenziato
Prima di addentrarci nei principi attivi efficaci, è fondamentale distinguere tra tosse secca e tosse grassa, poiché richiedono approcci terapeutici diversi.
- Tosse Secca: Conosciuta anche come tosse non produttiva, si sviluppa in risposta a irritazioni e non comporta l'espulsione di muco o catarro. È una tosse irritativa, stizzosa e priva di espettorato. L'obiettivo principale è calmare il riflesso della tosse e lenire l'irritazione della mucosa.
- Tosse Grassa: Noto anche come produttivo, si manifesta con la produzione di muco ed è una risposta naturale del corpo che tenta di espellere patogeni intrappolati nei muchi delle vie respiratorie superiori. È una tosse accompagnata dalla produzione di muco o catarro. L'obiettivo è favorire l'espulsione del catarro.
Principi Attivi Efficaci per la Tosse Secca
In caso di tosse secca, l'obiettivo è lenire l'irritazione delle vie aeree e calmare il riflesso tussigeno. Gli sciroppi sedativi ad azione periferica, che agiscono direttamente sull'albero bronchiale inattivando i recettori della tosse, sono spesso indicati.
- Levodropropizina: Questo principio attivo è un sedativo della tosse che agisce riducendo lo stimolo della tosse. Lo sciroppo Levotuss, ad esempio, contiene levodropropizina e aiuta a calmare la tosse secca, alleviando irritazione, dolore e bruciore alla gola.
Composizione di Levotuss (per 100 ml di soluzione):
- Principio attivo: Levodropropizina 600 mg
- Eccipienti: Saccarosio, metil-para-idrossibenzoato, propil-para-idrossibenzoato, acido citrico monoidrato, sodio idrossido, aroma cherry, acqua depurata.
Controindicazioni di Levotuss:
- Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti.
- Pazienti con broncorrea e con ridotta funzionalità mucociliare (sindrome di Kartagener, discinesia ciliare).
- Gravidanza e allattamento.
- Bambini di età inferiore a 2 anni.
Modalità d'uso e Posologia di Levotuss:
- Adulti: 10 ml di sciroppo fino a 3 volte al giorno ad intervalli di almeno 6 ore.
- Bambini: 10-20 kg: 3 ml 3 volte al giorno; 20-30 kg: 5 ml 3 volte al giorno.
Avvertenze sull'uso di Levotuss:
- Cautela nei pazienti con insufficienza renale grave (clearance della creatinina al di sotto di 35 ml/min).
- Cautela in caso di contemporanea assunzione di farmaci sedativi in individui particolarmente sensibili.
- Contiene saccarosio: da tenere in considerazione per la somministrazione a soggetti affetti da diabete mellito.
- Contiene metil para-idrossibenzoato e propil para-idrossibenzoato, noti per la possibilità di causare orticaria.
- Non contiene glutine: può essere somministrato a pazienti affetti da celiachia.
- In assenza di informazioni sull’effetto dell’assunzione di cibo sull’assorbimento del farmaco, è consigliabile assumere il farmaco lontano dai pasti.
Interazioni di Levotuss:
- Usare cautela in caso di contemporanea assunzione di farmaci sedativi in individui particolarmente sensibili.
- Dagli studi clinici non risulta alcuna interazione con farmaci usati nel trattamento di patologie broncopolmonari quali b2-agonisti, metilxantine e derivati, corticosteroidi, antibiotici, mucoregolatori e antistaminici.
Effetti Indesiderati di Levotuss:
Durante il trattamento con levodropropizina si possono verificare palpitazioni, tachicardia, nausea, vomito, diarrea, eritema. Le reazioni riportate come serie sono orticaria e reazione anafilattica.
Altri rimedi utili per la tosse secca:
- Utilizzare un umidificatore per mantenere l'aria umida.
- Inalare vapore attraverso suffumigi.
- Assumere bevande calde.
Principi Attivi Efficaci per la Tosse Grassa
Per la tosse grassa, l'obiettivo è favorire l'espulsione del catarro rendendolo più fluido e facile da eliminare.
Leggi anche: Fluifort: composizione, utilizzo e precauzioni
- Acetilcisteina, Ambroxolo e Carbocisteina: Questi principi attivi agiscono rendendo il muco meno viscoso, facilitandone l'espulsione. Alcuni di essi hanno anche un effetto antitussivo, riducendo la produzione di muco.
Esempi di sciroppi per la tosse grassa:
- Fluibron: Contiene ambroxolo cloridrato, un mucolitico che fluidifica il catarro.
- Sciroppo con Carbocisteina: Contiene carbocisteina, un altro mucolitico che riduce la viscosità del muco.
Altri rimedi utili per la tosse grassa:
- Assumere infusi con miele e limone.
- Bere infuso di malva, anice e liquirizia.
- Assicurarsi di bere molti liquidi per mantenere il corpo ben idratato.
Altri Sciroppi per la Tosse e Loro Principi Attivi
Oltre ai principi attivi specifici per la tosse secca e grassa, esistono sciroppi con formulazioni combinate o con altri principi attivi utili:
- Bronchenolo Sedativo e Fluidificante: Questo sciroppo è indicato per il trattamento sintomatico della tosse grassa, calmandola e rendendo il catarro più fluido.
Modalità d'uso di Bronchenolo Sedativo e Fluidificante:
- Adulti e adolescenti al di sopra dei 12 anni: 10 ml 2-4 volte al giorno. La dose massima giornaliera è 40 ml.
- Bambini dai 6 ai 12 anni di età: 5 ml 3-4 volte al giorno. La dose massima giornaliera è 20 ml.
- Attendi almeno 6 ore tra una dose e l'altra.
Avvertenze sull'uso di Bronchenolo Sedativo e Fluidificante:
- Non assumerlo se sei allergico ai suoi componenti, se stai assumendo inibitori delle monoamino-ossidasi (IMAO), o se hai problemi respiratori.
- Evita l'uso nei bambini sotto i 6 anni.
- Consulta il tuo Medico se soffri di tosse cronica, problemi al fegato o ai reni, o se stai assumendo altri farmaci per la tosse o il raffreddore.
- Interrompi l'assunzione e contatta il tuo Medico in caso di febbre alta, eruzioni cutanee o mal di testa persistente.
- Durante il trattamento, evita l'assunzione di alcol e presta attenzione alla guida di veicoli o all'utilizzo di macchinari.
- Actrigrip Tosse: Contiene guaifenesina, un espettorante che allevia la tosse grassa sciogliendo il catarro e facilitandone l’espulsione.
- Sciroppi con Destrometorfano e Guaifenesina: Alcuni sciroppi contengono una combinazione di destrometorfano (un sedativo della tosse) e guaifenesina (un espettorante).
Esempio:
- 100 ml di sciroppo contengono:
- Principi attivi: destrometorfano bromidrato 0,15 g e guaifenesina 1,00 g;
- Eccipienti con effetti noti: saccarosio, propile e metile para-idrossibenzoati, alcool etilico.
Importante: Cosa Non Fare
- Non usare lo stesso sciroppo per la tosse secca e quella grassa: Dipende dalla formulazione. Alcuni sciroppi sono specifici per un tipo di tosse, mentre altri possono essere utilizzati per entrambi. Leggere attentamente l'etichetta e consultare il medico o il farmacista.
- Non somministrare sciroppi per la tosse degli adulti ai bambini: Molti sciroppi per la tosse hanno dosaggi e avvertenze specifiche per fasce d'età e non sono adatti ai bambini piccoli. È fondamentale usare solo formulazioni pediatriche o consultare il pediatra prima della somministrazione.
- Non considerare lo sciroppo per la tosse come una cura per il raffreddore: Lo sciroppo per la tosse tratta il sintomo (la tosse), ma non cura la causa sottostante (l'infezione virale o batterica che provoca il raffreddore).
Effetto Barriera: Un Approccio Naturale
Oltre ai principi attivi farmacologici, esistono sciroppi che sfruttano l'effetto barriera per lenire la tosse, soprattutto quella secca. Questi sciroppi contengono sostanze ad alta viscosità e mucoadesive che proteggono la mucosa irritata.
- Grindelia: Questa pianta è usata per la sua azione lenitiva ed emolliente, può aiutare la funzionalità delle prime vie respiratorie.
Timing: Quando Assumere lo Sciroppo
Il momento in cui si assume lo sciroppo può influenzarne l'efficacia.
- Tosse Secca: I sedativi sono spesso utili prima di dormire per garantire il riposo.
Leggi anche: Composizione e Uso di Bisolvon
Leggi anche: Valori Nutrizionali: Acqua e Sciroppo di Menta