La curva glicemica, nota anche come curva da carico orale di glucosio (OGTT), è un esame fondamentale per la diagnosi del diabete e dell'intolleranza al glucosio, inclusa una forma specifica che può insorgere durante la gravidanza, il diabete gestazionale. Questo articolo fornisce una panoramica completa su cosa aspettarsi prima, durante e dopo la curva glicemica, rispondendo alle domande più frequenti e offrendo consigli pratici per affrontare l'esame nel modo più sereno e informato possibile.
Che cos'è la Curva Glicemica?
La curva glicemica è un test che valuta la capacità dell'organismo di metabolizzare il glucosio, ovvero lo zucchero presente nel sangue. «L’esame della curva glicemica misura infatti i valori della glicemia, i livelli di zucchero nel sangue, con un prelievo eseguito a digiuno, dopo un’ora e dopo due ore, in seguito all’assunzione per via orale di una soluzione glucosata quindi ricca di zuccheri» spiega la nutrizionista Maria Bravo. Questo esame è particolarmente utile per diagnosticare il diabete, il diabete gestazionale e per individuare eventuali intolleranze al glucosio.
Quando si Fa la Curva Glicemica?
L'esame viene prescritto in diverse situazioni:
- Diagnosi di Diabete: Quando si sospetta un'alterazione nella regolazione della glicemia.
- Screening del Diabete Gestazionale: Durante la gravidanza, generalmente tra la 24esima e la 28esima settimana, per identificare il diabete gestazionale. In presenza di fattori di rischio significativi, può essere eseguita anche tra la 16esima e la 18esima settimana, ripetendola poi intorno alla 28esima.
- Sospetta Intolleranza al Glucosio: In presenza di sintomi o condizioni che suggeriscono una difficoltà nel metabolizzare il glucosio.
La curva da carico di glucosio in gravidanza è fortemente consigliata e in genere prescritta dai ginecologi per sicurezza.
Come si Svolge l'Esame?
La procedura standard prevede i seguenti passaggi:
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- Prelievo Basale: Si preleva un campione di sangue per misurare la glicemia a digiuno. La glicemia misurata deve essere inferiore o uguale a 126mg/dl;
- Assunzione di Glucosio: Si somministra per via orale una soluzione contenente 75 grammi di glucosio. La paziente dovrà poi bere la soluzione di glucosio entro 5 minuti dal prelievo.
- Prelievi Successivi: Vengono effettuati prelievi di sangue a distanza di un'ora e due ore dall'assunzione del glucosio per monitorare la risposta glicemica dell'organismo. Dopo la prima e la seconda ora verranno eseguiti altri 2 prelievi di sangue per determinare la glicemia.
Cosa Mangiare Prima della Curva Glicemica?
Una corretta preparazione all'esame è fondamentale per ottenere risultati accurati.
- Il Giorno Precedente: È consigliabile consumare pasti bilanciati e completi, includendo carboidrati, proteine e grassi. Evitare cibi eccessivamente zuccherati come dolci, snack confezionati e bevande zuccherate, in quanto potrebbero alterare la glicemia e falsare i risultati dell'esame.
- La Mattina dell'Esame: È necessario essere a digiuno da almeno 8-12 ore. È consentito bere acqua, ma sono sconsigliate bevande come tè e caffè.
Cosa può Alterare la Curva Glicemica?
Diversi fattori possono influenzare i risultati della curva glicemica:
- Pasti Recenti o Eccessivamente Zuccherati: Possono alterare i livelli di glucosio nel sangue.
- Esercizio Fisico Intenso: Svolto prima dell'esame può influenzare i livelli di glucosio, pertanto è consigliabile svolgere l'esame in condizioni di riposo.
- Farmaci: Alcuni farmaci, come i corticosteroidi, possono influenzare i valori di glucosio nel sangue. È importante consultare il proprio medico per sapere come comportarsi in merito all'assunzione di farmaci il giorno dell'esame.
- Condizioni di Salute: Malattie acute (es. febbre o infezioni) e situazioni di forte stress possono incidere sui valori glicemici.
Cosa Fare Dopo la Curva Glicemica?
Una volta completato l'esame, è possibile riprendere le normali attività.
- Colazione: Si può fare colazione dopo aver completato tutti i prelievi. L’ideale è fare una colazione bilanciata a base di carboidrati (sia zuccheri semplici che complessi), proteine e grassi. Un esempio di colazione può essere un vasetto di yogurt o un bicchiere di latte con cereali integrali. Anche la colazione salata può andar bene e può essere composta da una fetta di pane integrale con un po’ di olio o avocado e una porzione di frutta fresca. Se si vuole consumare la colazione fuori casa, per esempio al bar, va bene anche un bicchiere di latte vaccino o vegetale con una brioche vuota integrale oppure, se si preferisce una colazione salata, può andar bene un toast con un velo di formaggio magro.
- Smaltire il Glucosio: L’esercizio moderato, come ad esempio una passeggiata a passo sostenuto, aiuta a stimolare il metabolismo del glucosio e il suo utilizzo a livello muscolare. Anche l’idratazione aiuta a migliorare l’omeostasi corporea.
Curva Glicemica in Gravidanza: Cosa Sapere
La curva da carico di glucosio in gravidanza è un esame importante per la diagnosi precoce del diabete gestazionale. Obiettivo della curva glicemica in gravidanza è la diagnosi precoce del diabete gestazionale. Le conseguenze della patologia possono essere importanti per la mamma e per il bambino ed è quindi fondamentale scoprirla presto per poter intervenire nella maniera più efficace.
Valori di Riferimento in Gravidanza
Se la glicemia a digiuno è a posto, sono considerati normali questi valori:
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- A 0 minuti: 92 mg/dL;
- A 60 minuti: fino a 180 mg/dL;
- A 120 minuti: fino a 153 mg/dL.
Anche se un solo valore dei tre supera questi limiti verrà posta una diagnosi di diabete gestazionale e, oltre al ginecologo, sarete supportate anche da un diabetologo per il resto della gravidanza.
Consigli Utili per la Curva in Gravidanza
La curva da carico di glucosio spesso è molto temuta dalle donne incinte. Il più grande terrore è quello di non riuscire a trattenere il “beverone” di glucosio, arrivando a vomitare e quindi ad annullare l’esame. In realtà, è una cosa molto soggettiva: ci sono mamme a cui addirittura piace il gusto dolce del glucosio!
- Bere a Piccoli Sorsi: Non c’è motivo di prendere il glucosio tutto insieme.
- Trascorsi l'Attesa Tranquillamente: Cercate poi di trascorrere l’attesa per i prelievi tranquillamente, magari leggendo o ascoltando della musica che possa distrarvi dall’eventuale nausea e per ammazzare il tempo.
- Idratazione: Solo dopo 15 minuti dall’assunzione del glucosio potete bere piccole quantità di acqua, ma chiedete il permesso al personale sanitario.
- Limone: Portate con voi delle fettine di limone e informatevi se potete succhiarne un po’ dopo aver preso il glucosio. Potrebbe essere un aiuto se non vi sentite bene.
- Dieta: Nei giorni precedenti invece la dieta non deve subire particolari restrizioni e anzi deve contenere normali quantità di carboidrati (pane, pasta etc.).
Consigli Generali
- Comunicazione con il Medico: È fondamentale informare il medico di eventuali farmaci assunti o condizioni di salute preesistenti.
- Seguire le Indicazioni: Rispettare scrupolosamente le indicazioni fornite dal laboratorio o dal medico per garantire l'accuratezza dei risultati.
- Non Sottovalutare i Sintomi: In caso di sintomi sospetti, come sete eccessiva, aumento della minzione o affaticamento, è importante consultare il medico per valutare la necessità di eseguire la curva glicemica.
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