L'omeprazolo è un farmaco appartenente alla classe degli inibitori della pompa protonica (IPP), ampiamente utilizzato sia in medicina umana che veterinaria per ridurre la produzione di acido nello stomaco. In commercio, esistono diverse formulazioni di omeprazolo prodotte dall'industria farmaceutica, ma in alcuni casi può essere necessario ricorrere a preparazioni galeniche, realizzate direttamente dal farmacista nel laboratorio della farmacia. In particolare, l'omeprazolo sciroppo galenico rappresenta una soluzione preziosa per specifiche esigenze terapeutiche, soprattutto in ambito pediatrico e veterinario.
Cos'è l'Omeprazolo e Come Agisce
L'omeprazolo è un principio attivo che agisce inibendo direttamente le cellule dello stomaco responsabili della produzione di acido cloridrico. Pur agendo su un sistema che produce acido, l'omeprazolo teme l'acidità, che lo degrada. Infatti, una volta ingerito, deve superare indenne l’acido gastrico, arrivare all’intestino per essere assorbito, per poi essere trasportato dal sangue alla parte esterna dello stomaco, dove svolge il suo compito.
L'Omeprazolo Sciroppo Galenico: Una Soluzione Personalizzata
L'omeprazolo sciroppo galenico è un farmaco preparato in laboratorio dal farmacista a partire da materia prima purissima di grado farmaceutico. Questa preparazione offre numerosi vantaggi rispetto ai farmaci industriali:
- Dosaggio personalizzato: Il farmacista può preparare qualsiasi dosaggio di omeprazolo, rispondendo alle esigenze specifiche di ogni paziente. Questo è particolarmente utile in ambito veterinario e pediatrico, dove possono essere necessari dosaggi diversi o estremamente precisi.
- Forma farmaceutica adatta: L'omeprazolo sciroppo è una forma farmaceutica inesistente in commercio, ma può essere preparata dal farmacista con un sistema tampone per garantire la stabilità del principio attivo. Questo è particolarmente utile per i bambini e i piccoli animali che hanno difficoltà a deglutire capsule o compresse.
- Quantitativo personalizzato: Il farmacista può preparare qualsiasi quantitativo di sciroppo, evitando sprechi e garantendo la disponibilità del farmaco per tutta la durata del trattamento.
Indicazioni Terapeutiche dell'Omeprazolo Sciroppo
L'omeprazolo sciroppo è indicato per il trattamento di diverse patologie gastrointestinali, tra cui:
- Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD): Una condizione in cui l'acido dello stomaco risale nell'esofago, causando bruciore di stomaco, rigurgito e altri sintomi.
- Ulcere gastriche e duodenali: Lesioni della mucosa dello stomaco o del duodeno, spesso causate da infezione da Helicobacter pylori o dall'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).
- Esofagite erosiva: Infiammazione dell'esofago causata dal reflusso acido.
- Sindrome di Zollinger-Ellison: Una condizione rara in cui un tumore produce un'eccessiva quantità di gastrina, un ormone che stimola la produzione di acido nello stomaco.
- Prevenzione delle lesioni gastriche da FANS: L'omeprazolo può essere utilizzato per prevenire le ulcere gastriche in pazienti che assumono FANS per lunghi periodi.
- Gastrite uremica: Infiammazione dello stomaco causata da insufficienza renale.
Uso Pediatrico
L'omeprazolo sciroppo è particolarmente indicato in ambito pediatrico per il trattamento del reflusso gastroesofageo nei bambini. Questo sciroppo galenico ha un dosaggio personalizzabile in base al peso del bambino. OMEPRAZEN può essere assunto dai bambini di età superiore a 1 anno e con peso corporeo superiore a 10 kg. La dose per i bambini è basata sul peso del bambino stesso e la dose esatta verrà decisa dal medico. Il medico prescriverà al suo bambino anche due antibiotici chiamati amoxicillina e claritromicina.
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Uso Veterinario
L'omeprazolo sciroppo veterinario è utilizzato quando non è possibile somministrare compresse o capsule al cane o al gatto. È utile inoltre quando le dosi da somministrare sono bassissime (o al contrario, altissime), tanto da rendere impraticabile la somministrazione dei normali farmaci industriali. Con questo sciroppo il Veterinario ha la massima libertà di prescrivere qualunque dosaggio possa aver bisogno (es. 3.5mg pro dose). Anche in questo caso è possibile aromatizzare lo sciroppo con aromi coprenti e rendere più appetibile la somministrazione all’animale.
Preparazione dell'Omeprazolo Sciroppo in Farmacia
La preparazione dell'omeprazolo sciroppo avviene nel laboratorio galenico della farmacia, a partire da omeprazolo in polvere o in pallets. La preparazione viene realizzata in base all’indicazione medica in ricetta, normalmente partendo da materia prima pura ovvero da omeprazolo in polvere o pallets.
Ricetta Medica
L’omeprazolo sciroppo ad uso veterinario può essere preparato dietro presentazione di ricetta veterinaria NON RIPETIBILE in copia semplice se destinati ad animali nDPA, Non Destinati alla Produzione di Alimenti (es. cane, gatto, criceto) o ricetta veterinaria NON RIPETIBILE in triplice copia se destinati ad animali DPA, Destinati alla Produzione di Alimenti (es.
Effetti Collaterali e Precauzioni
Gli effetti collaterali dell’omeprazolo sciroppo galenico sono identici a tutti gli altri farmaci che contengono questa molecola. Con l’utilizzo dell’omeprazolo, oltre ai benefici che si possono ottenere contro le gastriti e il reflusso gastroesofageo del bambino, possono manifestarsi anche alcuni effetti avversi. Possono comparire, anche se con minime probabilità, delle macchie sulla pelle. Attenzione ai trattamenti prolungati, perché può esistere la possibilità che aumentino le controindicazioni.
Precauzioni e Avvertenze
OMEPRAZEN può nascondere i sintomi di altre malattie. Pertanto, se dovesse manifestare i sintomi sotto descritti prima di prendere OMEPRAZEN o mentre lo sta assumendo, contatti il medico immediatamente:
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- Perdita di peso immotivata e problemi di deglutizione.
- Dolore di stomaco o indigestione.
- Vomito di cibo o sangue.
- Colorazione scura delle feci (presenza di sangue nelle feci).
- Diarrea grave o persistente, perché omeprazolo è stato associato ad un lieve aumento di diarrea contagiosa.
- Gravi problemi di fegato.
Se assume OMEPRAZEN da lungo tempo (più di 1 anno) il medico le prescriverà dei controlli regolari. Informi il medico se nota la comparsa di sintomi nuovi e particolari. Se assume un inibitore di pompa protonica come OMEPRAZEN, specialmente per un periodo superiore ad un anno, si potrebbe verificare un lieve aumento del rischio di fratture dell'anca, del polso o della colonna vertebrale.
Interazioni Farmacologiche
Informi il medico o il farmacista se sta assumendo o ha recentemente assunto qualsiasi altro medicinale, compresi quelli senza prescrizione medica. Questo è importante perché OMEPRAZEN può influenzare il modo in cui agiscono alcuni medicinali e a loro volta alcuni medicinali possono avere effetti sull'azione di OMEPRAZEN. Non prenda OMEPRAZEN se sta assumendo un medicinale contenente nelfinavir (utilizzato per il trattamento delle infezioni da HIV).
Informi il medico o il farmacista se sta assumendo uno o più dei seguenti medicinali:
- Ketoconazolo, itraconazolo o voriconazolo (usati per trattare le infezioni causate da funghi)
- Digossina (usato per il trattamento dei problemi cardiaci)
- Diazepam (usato per il trattamento dell'ansia, per rilassare la muscolatura o per l'epilessia).
- Fenitoina (usata per l'epilessia).
- Medicinali usati per fluidificare il sangue, come warfarin o altri bloccanti della vitamina K.
- Rifampicina (usata per il trattamento della tubercolosi)
- Atazanavir (usato per il trattamento dell'infezione da HIV)
- Tacrolimus (utilizzato nei trapianti di organo)
- Erba di S. Giovanni (Hypericum perforatum) (usata per il trattamento della depressione lieve)
- Cilostazolo (usato per il trattamento della claudicazione intermittente)
- Saquinavir (usato per il trattamento dell'infezione da HIV)
- Clopidogrel (usato per prevenire coaguli del sangue (trombi))
- Erlotinib (usato per il trattamento del cancro)
- Metotrexato (un medicinale chemioterapico utilizzato in dosi elevate per il trattamento del cancro)
Come Assumere Omeprazolo
Si raccomanda di prendere le capsule al mattino. Le capsule possono essere assunte con il cibo o a stomaco vuoto. Le capsule vanno ingerite intere con mezzo bicchiere di acqua. Le capsule non devono essere masticate o frantumate, poiché contengono granuli rivestiti in modo tale da impedire che il medicinale venga decomposto dall'acido presente nello stomaco. È importante non danneggiare i granuli.
Cosa fare se lei o il bambino ha problemi a deglutire le capsule
Se lei o il bambino ha problemi a deglutire le capsule: Apra le capsule e ingerisca il contenuto direttamente con mezzobicchiere di acqua oppure versi il contenuto in un bicchiere di acqua (non frizzante), in un succo di frutta acido (per esempio mela, arancia o ananas) o purea di mele. Agiti sempre il contenuto prima di berlo (la miscela non risulterà limpida), quindi beva la preparazione immediatamente o entro 30 minuti. Per essere certi di aver assunto tutto il medicinale, risciacqui molto bene il bicchiere con mezzo bicchiere di acqua e beva il contenuto.
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Omeprazolo Prezzo
Il prezzo dell’omeprazolo ad uso veterinario o ad uso umano, per bambini e adulti, non è a discrezione del Farmacista.
La Galenica Veterinaria: Qualità, Sicurezza, Efficacia
La preparazione galenica in campo veterinario permette di:
- Allestire molecole orfane (cioè non più in commercio).
- Associare più principi attivi.
- Evitare l’uso di eccipienti al quale il “paziente” è allergico.
- Preparare prodotti estemporanei che altrimenti sarebbero instabili.
- Rendere disponibili principi attivi farmaceutici, al momento non reperibili sul mercato italiano, ma descritti nelle farmacopee dei paesi dell’Unione Europea e perciò autorizzati sia alla produzione sia alcommercio in Italia.
- Rendere appetibili principi attivi non graditi ai “pazienti”.
- Allestire preparati in forme farmaceuiche non disponibili in commercio.
- Allestire preparati in dosaggi personalizzati.
Il ricorso alla prescrizione di preparati galenici consente, oltre ad una ottima adesione alla terapia prescritta, di fidelizzare il “paziente”. Infatti il medico veterinario assume il ruolo di medico, prescrittore e formulatore, con l’ulteriore vantaggio che il preparato prescritto non è disponibile come farmaco etico e quindi non riacquistabile dal proprietario dell’animale se non tramite una nuova prescrizione dello stesso veterinario.
Esempi di Preparazioni Galeniche Veterinarie
- Colliri, pomate oftalmiche, lacrime artificiali: Queste forme farmaceutiche devono possedere speciali caratteristiche fisiche e chimiche e di sterilità che le rendono particolarmente ben tollerate.
- Capsule classiche di gelatina semplici o gastroresistenti: La gelatina patina in bocca, riuscendo così a nascondere i sapori meno graditi dei principi attivi.
- Soluzioni per colorazioni tissutali.
- Soluzioni per instillazioni auricolari.
- Soluzioni, creme o gel per uso esterno: L’utilizzo delle creme permette un’applicazione su una superficie circoscritta del principio attivo, limitando gli effetti collaterali ed esercitando un’azione mirata.
- Dentifrici medicati o gel mucoadesivi o soluzioni mucoadesive.
- Soluzioni per uso esterno, toccature, collutori, soluzioni per lavaggio vescicale.
- Spot-on.
- Pasta anidra per os aromatizzata.
- Pasta base lipofila gelificata di olio di fegato di merluzzo.
- Pasta base lipidica contenente granuli a rilascio controllato.
- Gel transdermici in PLO (Pluronic Lecithin Organogel): I sistemi PLO sono dei veicoli transdermici utilizzati per somministrare i farmaci attraverso la pelle quando altri metodi non sono possibili, con effetti quasi immediati.
- Croccantini aroma/farmaco/secco.
- Sciroppi o soluzioni per os: La somministrazione è piuttosto semplice, poiché può essere applicato sia sull’alimento sia direttamente all’interno della bocca.
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