Il macrogol, noto anche come polietilenglicole (PEG), è un polimero inerte derivato dall'ossido di etilene, ampiamente utilizzato in diversi medicinali, sia da solo che in combinazione con altri principi attivi. Agisce come lassativo osmotico, richiamando e trattenendo acqua nelle feci, facilitandone l'espulsione. Questo articolo fornisce una guida completa sull'uso del macrogol sciroppo nei bambini, incluse le indicazioni terapeutiche, il dosaggio appropriato e le precauzioni necessarie.
Indicazioni Terapeutiche del Macrogol
Il macrogol è principalmente indicato per:
- Stitichezza occasionale: Sia negli adulti che nei bambini, il macrogol è efficace nel trattamento della stitichezza occasionale, ammorbidendo le feci e facilitando l'evacuazione.
- Stitichezza cronica: Il macrogol può essere utilizzato anche per la gestione della stitichezza cronica, aiutando a regolarizzare l'intestino in modo naturale.
- Fecaloma: In alcuni casi, il macrogol può essere impiegato per il trattamento del fecaloma, un accumulo di feci dure e compatte nel retto.
- Pulizia intestinale: Il macrogol è spesso prescritto per la pulizia intestinale prima di esami diagnostici come la colonscopia, aiutando a svuotare completamente l'intestino crasso.
Dosaggio del Macrogol nei Bambini
Il dosaggio del macrogol varia in base all'età del bambino, al peso corporeo e alla specifica indicazione terapeutica. È fondamentale seguire attentamente le istruzioni del medico o del farmacista e leggere attentamente il foglietto illustrativo del prodotto.
Stitichezza Occasionale
- Macrogol 4000:
- Bambini (età > 2 anni, peso corporeo < 20 kg): Dose iniziale di 0,7 g/kg di macrogol 4000. La somministrazione può avvenire in un'unica dose al mattino o frazionata in due dosi (mattina e sera) se la dose supera i 5 g.
Il macrogol deve essere sciolto in acqua prima dell'assunzione (5 g in circa 50 ml) e bevuto rapidamente. L'effetto si manifesta dopo 1-2 giorni. La dose può essere adattata in base alla risposta del bambino, con l'obiettivo di ottenere feci molli. La dose massima raccomandata è di 20 g al giorno.
Preparati Lassativi per Stipsi (Associazioni)
Alcuni preparati contengono macrogol in combinazione con altri sali come sodio bicarbonato, sodio cloruro e potassio cloruro. Questi sono generalmente adatti per bambini sopra i 12 anni:
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Macrogol 3350 più Sodio bicarbonato più sodio cloruro più potassio cloruro:
- Bambini (età > 12 anni): 1-3 bustine al giorno, suddivise in più dosi. Ogni bustina va sciolta in 125 ml d'acqua.
Macrogol 4000 più sodio solfato anidro più sodio bicarbonato più sodio cloruro più potassio cloruro:
- Bambini (età > 8 anni, peso > 20 kg): 2 bustine al giorno (una al mattino a digiuno e una alla sera prima di andare a letto) fino a ottenere feci molli. Ogni bustina va sciolta in 250 ml d'acqua. La dose può essere ridotta a una bustina al giorno o a giorni alterni una volta raggiunto l'effetto desiderato.
Preparati Lassativi per Fecaloma
- Macrogol 3350 più Sodio bicarbonato più sodio cloruro più potassio cloruro:
- Bambini (età > 12 anni): 8 bustine sciolte in un litro d'acqua da assumere entro 6 ore.
Preparati Lassativi per la Pulizia Intestinale
Questi preparati sono utilizzati per la pulizia intestinale prima di esami diagnostici e devono essere somministrati sotto stretto controllo medico.
Macrogol 3350 più sodio solfato anidro più sodio cloruro più potassio cloruro:
- Bambini (età > 8 anni; peso > 20 kg): Dose raccomandata di 25-30 ml/kg/ora fino a evacuare un liquido limpido.
Macrogol 4000 più sodio solfato anidro più sodio bicarbonato più sodio cloruro più potassio cloruro:
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- Bambini: Dose raccomandata di 25-40 ml/kg/ora fino ad ottenere l’eliminazione rettale di liquido limpido.
Macrogol 4000 più sodio solfato anidro più sodio bicarbonato più sodio cloruro più potassio cloruro più dimeticone:
- Bambini (età > 8 anni; peso > 20 kg): la dose raccomandata è di 25-40 ml/kg/ora.
PEGinpol
PEGinpol, un dispositivo medico in polvere per sospensione orale, è indicato per la stipsi cronica e l'intestino irregolare. Le modalità d'uso variano in base all'età e al peso:
- Da 6 mesi a 2 anni (fino a 12 kg): 0,8 g di prodotto per kg di peso corporeo al giorno.
- Da 2 a 11 anni (da 12 kg a 20 kg): 1 g di prodotto per kg di peso corporeo al giorno.
- Al di sopra di 11 anni (o > 20 kg): 10-30 g di prodotto al giorno (5-15 misurini rasi).
La dose può essere adattata in base alla risposta individuale, ma è consigliabile consultare il medico per la posologia più corretta, soprattutto in età pediatrica. La dose massima non supera i 30 g al giorno. Sciogliere ogni misurino raso (2 g) in circa 25 ml d'acqua e bere la soluzione lontano dai pasti.
Modalità di Somministrazione
Il macrogol è disponibile in diverse formulazioni, tra cui polvere per soluzione orale e sciroppo. Indipendentemente dalla formulazione, è importante seguire attentamente le seguenti indicazioni:
- Sciogliere correttamente: La polvere deve essere sciolta in acqua seguendo le proporzioni indicate nel foglietto illustrativo.
- Assumere la soluzione rapidamente: Una volta sciolta, la soluzione deve essere bevuta abbastanza velocemente.
- Idratazione: Durante il trattamento con macrogol, è fondamentale assicurare un'adeguata idratazione bevendo abbondante acqua o altri liquidi non gassati.
- Alimentazione: Seguire le indicazioni del medico riguardo all'assunzione di cibo, soprattutto in caso di pulizia intestinale. In genere, è consigliabile evitare cibi solidi per alcune ore prima e durante il trattamento.
- Conservazione: Se la soluzione non viene assunta immediatamente, conservarla in frigorifero (2-8°C) e consumarla entro 48 ore.
Precauzioni e Avvertenze
Prima di somministrare macrogol a un bambino, è importante considerare le seguenti precauzioni:
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- Consultare il medico: Prima di iniziare il trattamento con macrogol, è sempre consigliabile consultare il medico, soprattutto se il bambino soffre di altre patologie o sta assumendo altri farmaci.
- Controindicazioni: Il macrogol è controindicato in caso di ipersensibilità al polietilenglicole o ad altri componenti del prodotto, in caso di ostruzione intestinale, perforazione intestinale, malattie infiammatorie croniche intestinali (come la malattia di Crohn o la colite ulcerosa) e in bambini di età inferiore ai 6 mesi.
- Interazioni farmacologiche: Il macrogol può interagire con altri farmaci, riducendone l'assorbimento. È quindi consigliabile assumere altri farmaci almeno due ore prima o dopo l'assunzione di macrogol.
- Effetti collaterali: Gli effetti collaterali più comuni del macrogol sono gonfiore addominale, crampi, nausea e diarrea. In rari casi, possono verificarsi reazioni allergiche. Se si manifestano effetti collaterali, è importante consultare il medico.
- Uso prolungato: L'uso prolungato di lassativi, incluso il macrogol, può causare dipendenza e alterare la funzionalità intestinale. Pertanto, è consigliabile utilizzare il macrogol solo per brevi periodi di tempo, a meno che non sia diversamente indicato dal medico.
- Cause sconosciute della stitichezza: Evitare l'assunzione di macrogol quando le cause della stitichezza non sono chiare o si sospettano patologie sottostanti.
Interazione con Altri Farmaci
Il macrogol può interferire con l'assorbimento di altri farmaci, riducendone l'efficacia. Per questo motivo, è consigliabile attendere almeno due ore tra l'assunzione di macrogol e quella di altri medicinali.
Effetti Collaterali
Gli effetti collaterali più comuni associati all'uso di macrogol includono:
- Gonfiore addominale
- Crampi addominali
- Nausea
- Diarrea
In rari casi, possono verificarsi reazioni allergiche. È importante interrompere l'uso del prodotto e consultare immediatamente un medico in caso di reazioni avverse.
Conservazione del Macrogol
È importante conservare il macrogol correttamente per garantirne l'efficacia e la sicurezza. Seguire le seguenti indicazioni:
- Conservare il prodotto in un luogo fresco e asciutto, a temperatura non superiore a 25°C.
- Tenere il prodotto nella confezione originale, al riparo dalla luce e dall'umidità.
- Non utilizzare il prodotto dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.
- Tenere il prodotto fuori dalla portata dei bambini.