Il lattulosio sciroppo è un farmaco utilizzato principalmente per il trattamento della stipsi e dell'encefalopatia epatica. Questo articolo fornisce una panoramica completa sulle sue indicazioni, composizione, modalità d'uso, controindicazioni ed effetti collaterali, basandosi sulle informazioni fornite e su conoscenze mediche generali.
Cos'è il Lattulosio?
Il lattulosio (beta-galattosido-fruttosio) è un disaccaride sintetico non assorbibile, composto da galattosio e fruttosio. A differenza di altri zuccheri, il lattulosio non viene idrolizzato nell'intestino tenue a causa della mancanza di un enzima specifico. Questo permette al lattulosio di raggiungere il colon immodificato, dove viene metabolizzato dalla flora batterica.
Meccanismo d'Azione
Nel colon, il lattulosio viene degradato dai batteri saccarolitici, come il Lactobacillus acidophilus e il Lactobacillus bifidus, favorendone lo sviluppo a discapito della flora proteolitica. Questo processo porta alla produzione di acidi organici a basso peso molecolare, in particolare acido lattico, che riducono il pH intestinale. L'acidificazione intestinale ha diversi effetti benefici:
- Aumento della motilità intestinale: L'acidificazione stimola la peristalsi, facilitando il movimento delle feci attraverso l'intestino.
- Formazione di feci soffici e voluminose: L'aumento della motilità e l'idratazione delle feci contribuiscono a normalizzare le funzioni escretorie.
- Riduzione dell'assorbimento di ammoniaca: L'ambiente acido favorisce la conversione dell'ammoniaca in ione ammonio (forma non assorbibile), riducendone l'assorbimento nel sangue e promuovendone l'escrezione attraverso le feci. Questo è particolarmente utile nel trattamento dell'encefalopatia epatica.
- Effetto prebiotico: Il lattulosio favorisce la crescita di batteri benefici come Bifidobacterium e Lactobacillus, inibendo la crescita di batteri potenzialmente patogeni come Clostridium ed Escherichia Coli.
Indicazioni Terapeutiche
Il lattulosio sciroppo è principalmente indicato per:
- Trattamento della stipsi cronica e occasionale. Grazie alla sua azione osmotica e alla stimolazione della peristalsi, il lattulosio ammorbidisce le feci e facilita l'evacuazione.
- Prevenzione e trattamento dell'encefalopatia epatica. Riducendo l'assorbimento di ammoniaca, il lattulosio contribuisce a diminuire i livelli di questa sostanza nel sangue, alleviando i sintomi dell'encefalopatia epatica.
Composizione
La composizione del lattulosio sciroppo può variare a seconda del produttore. In generale, la formulazione standard contiene:
Leggi anche: Quando Usare lo Sciroppo Lassativo al Lattulosio
- Principio attivo: Lattulosio (generalmente presente in concentrazioni del 66,7% circa).
- Eccipienti: Acqua depurata, sodio benzoato (come conservante), e talvolta altri zuccheri come galattosio e lattosio (in piccole quantità). Alcune formulazioni possono contenere anche acido citrico e aroma limone.
È importante notare che alcune formulazioni di lattulosio sciroppo possono contenere piccole quantità di altri zuccheri come galattosio e lattosio. Pertanto, è necessario prestare attenzione in caso di intolleranze o condizioni mediche specifiche.
Dosaggio e Modalità d'Uso
Il dosaggio del lattulosio sciroppo varia in base all'età del paziente, alla gravità della stipsi e alla risposta individuale al trattamento. Le indicazioni generali sono le seguenti:
- Adulti: La dose giornaliera media è di 10-15 g (15-22,5 ml di sciroppo al 66,7%) in due somministrazioni. In alcuni casi, la dose può essere aumentata o diminuita a seconda della necessità.
- Bambini: Nei bambini, il dosaggio deve essere adattato in base all'età e al peso. È consigliabile consultare il medico per determinare la dose appropriata.
- Anziani: Negli anziani, è consigliabile iniziare con una dose bassa e aumentarla gradualmente in base alla risposta.
Il lattulosio sciroppo può essere assunto puro o diluito in acqua o altra bevanda. È importante bere una quantità adeguata di acqua (almeno un bicchiere abbondante) dopo l'assunzione del farmaco. L'assunzione serale può favorire l'evacuazione al mattino successivo.
La dose corretta è quella minima sufficiente a produrre una facile evacuazione di feci molli. I lassativi devono essere usati il meno frequentemente possibile e per non più di sette giorni.
Controindicazioni
L'uso del lattulosio sciroppo è controindicato in caso di:
Leggi anche: Guida Lattulosio Sciroppo
- Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti presenti nella formulazione.
- Galattosemia, una rara malattia metabolica ereditaria in cui l'organismo non è in grado di metabolizzare il galattosio.
- Ostruzione intestinale o altre condizioni che impediscono il transito intestinale.
- Dolori addominali acuti di origine sconosciuta, nausea o vomito.
Inoltre, è necessario prestare particolare attenzione in caso di:
- Diabete: Poiché alcune formulazioni di lattulosio sciroppo possono contenere piccole quantità di altri zuccheri, è necessario monitorare attentamente i livelli di glucosio nel sangue.
- Gravidanza e allattamento: Sebbene non vi siano controindicazioni assolute, è consigliabile consultare il medico prima di assumere il lattulosio sciroppo durante la gravidanza e l'allattamento.
Avvertenze e Precauzioni
- Uso prolungato: L'uso prolungato di lassativi, compreso il lattulosio, può causare assuefazione e dipendenza, oltre a squilibri elettrolitici (in particolare perdita di potassio). Pertanto, è importante utilizzare il lattulosio solo per brevi periodi e sotto controllo medico.
- Abuso di lassativi: L'abuso di lassativi può portare a diarrea persistente, perdita di acqua e sali minerali, disidratazione, ipopotassiemia e atonia intestinale.
- Interazioni farmacologiche: Il lattulosio può ridurre l'assorbimento di altri farmaci somministrati contemporaneamente per via orale. È consigliabile assumere altri farmaci almeno 2 ore prima o dopo l'assunzione del lattulosio.
- Bambini: Nei bambini al di sotto dei 12 anni, l'uso del lattulosio sciroppo deve essere supervisionato da un medico.
Effetti Collaterali
Gli effetti collaterali più comuni del lattulosio sciroppo sono:
- Flatulenza
- Crampi addominali
- Dolore addominale
- Diarrea (soprattutto in caso di sovradosaggio)
- Nausea
- Vomito
Questi sintomi sono generalmente lievi e transitori. Tuttavia, in caso di diarrea persistente o altri effetti collaterali gravi, è necessario consultare il medico.
Raramente si possono verificare reazioni allergiche. In presenza di sintomi come eruzioni cutanee, prurito, gonfiore del viso o difficoltà respiratorie, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco e consultare immediatamente un medico.
Sovradosaggio
In caso di sovradosaggio, possono verificarsi diarrea e dolori addominali. È importante interrompere l'assunzione del farmaco e reidratare il paziente con soluzioni elettrolitiche per compensare la perdita di liquidi e sali minerali.
Leggi anche: Stipsi nel gatto: rimedi
Interazioni con Altri Farmaci
I lassativi possono ridurre il tempo di permanenza nell’intestino, e quindi l’assorbimento, di altri farmaci somministrati contemporaneamente per via orale. Pertanto, è consigliabile distanziare l'assunzione di altri farmaci dal lattulosio di almeno due ore.
Gravidanza e Allattamento
Non esistono studi adeguati e ben controllati sull’uso del medicinale in gravidanza o nell’allattamento. In generale, è sempre consigliabile consultare il medico prima di assumere qualsiasi farmaco durante la gravidanza e l'allattamento.
Conservazione
Conservare il farmaco in un luogo fresco e asciutto, lontano da fonti di calore e umidità. Non utilizzare il farmaco se la confezione è danneggiata o se il prodotto ha cambiato colore o aspetto. Tenere il farmaco fuori dalla portata dei bambini.
tags: #lattulosio #sciroppo #torrino