L'ibuprofene sciroppo generico è un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) comunemente utilizzato per alleviare febbre e dolore lieve o moderato nei bambini.
Indicazioni Terapeutiche
Questo farmaco è indicato per il trattamento sintomatico di:
- Febbre.
- Dolore lieve o moderato, come mal di testa, mal di denti e mal d'orecchio.
Composizione
Ogni ml di sospensione orale contiene 20 mg di ibuprofene. Gli eccipienti includono sciroppo di maltitolo liquido, sodio e potassio. È importante notare che alcune formulazioni non contengono zucchero e sono adatte a pazienti che devono controllare l'apporto di zuccheri e calorie.
Controindicazioni
L'ibuprofene sciroppo è controindicato nei seguenti casi:
- Ipersensibilità all'ibuprofene o ad uno qualsiasi degli eccipienti.
- Bambini di età inferiore a 3 mesi o di peso inferiore a 5,6 kg.
- Ipersensibilità all'acido acetilsalicilico o ad altri analgesici, antipiretici, antinfiammatori non steroidei (FANS), in particolare quando l'ipersensibilità è associata a poliposi nasale e asma.
- Ulcera peptica attiva.
- Grave insufficienza renale o epatica.
- Insufficienza cardiaca grave (IV classe NYHA).
- Storia di emorragia gastrointestinale o perforazione relativa a precedenti trattamenti attivi o storia di emorragia/ulcera peptica ricorrente (due o più episodi distinti di dimostrata ulcerazione o sanguinamento).
- Uso concomitante di FANS, compresi gli inibitori specifici della COX-2.
Modalità d'Uso e Posologia
La dose giornaliera è strutturata in base al peso ed all'età del paziente. La dose efficace più bassa deve essere usata per il periodo più breve necessario ad alleviare i sintomi. La somministrazione orale a lattanti e bambini di età compresa fra 3 mesi e 12 anni dovrebbe avvenire mediante siringa dosatrice fornita con il prodotto. I pazienti che soffrono di problemi di stomaco possono assumere il medicinale durante i pasti.
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Schema posologico:
La dose giornaliera raccomandata è di 20-30 mg/kg di peso corporeo, suddivisa in 3 somministrazioni al giorno, ad intervalli di 6-8 ore.
- 5,6 - 7 Kg (3 - 6 mesi): 2,5 ml
- 7 - 10 Kg (6 - 12 mesi): 2,5 ml
- 10 - 15 Kg (1 - 3 anni): 5 ml
- 15 - 20 Kg (4 - 6 anni): 7,5 ml (5 ml + 2,5 ml)
- 20 - 28 Kg (7 - 9 anni): 10 ml
- 28 - 43 Kg (10 - 12 anni): 15 ml
Nel caso di febbre post-vaccinazione, si raccomanda la somministrazione di una dose singola seguita, se necessario, da un'altra dose dopo 6 ore. Non somministrare più di due dosi nelle 24 ore. Consultare il medico se la febbre non diminuisce.
Istruzioni per l'utilizzo della siringa dosatrice:
- Svitare il tappo spingendolo verso il basso e girandolo verso sinistra.
- Introdurre a fondo la punta della siringa nel foro del sottotappo.
- Agitare bene.
- Capovolgere il flacone, quindi, tenendo saldamente la siringa, tirare delicatamente lo stantuffo verso il basso facendo defluire la sospensione nella siringa fino alla tacca corrispondente alla dose desiderata.
- Rimettere il flacone in posizione verticale e rimuovere la siringa ruotandola delicatamente.
- Introdurre la punta della siringa nella bocca del bambino, ed esercitare una lieve pressione sullo stantuffo per far defluire la sospensione.
Dopo l'uso avvitare il tappo per chiudere il flacone e lavare la siringa con acqua calda.
Durata del trattamento:
Il prodotto è inteso per trattamenti di breve durata. Nel caso l’uso del medicinale sia necessario per più di 3 giorni nei lattanti e bambini di età superiore ai 6 mesi, o nel caso di peggioramento della sintomatologia deve essere consultato il medico. Nei lattanti di età compresa tra 3 e 5 mesi deve essere consultato il medico qualora i sintomi persistano per un periodo superiore alle 24 ore o nel caso di peggioramento della sintomatologia.
Avvertenze e Precauzioni
- Minimizzare gli effetti indesiderati: Gli effetti indesiderati possono essere minimizzati con l'uso della dose minima efficace per la durata di trattamento più breve possibile necessaria per controllare i sintomi.
- Evitare l'uso concomitante di FANS: L'uso di ibuprofene deve essere evitato in concomitanza di FANS, inclusi gli inibitori selettivi della COX-2.
- Reazioni di ipersensibilità: Gli analgesici, antipiretici, antinfiammatori non steroidei possono causare reazioni di ipersensibilità, potenzialmente gravi (reazioni anafilattoidi), anche in soggetti non precedentemente esposti a questo tipo di farmaci. Il rischio di reazioni di ipersensibilità dopo assunzione di ibuprofene è maggiore nei soggetti che abbiano presentato tali reazioni dopo l'uso di altri analgesici, antipiretici, antinfiammatori non steroidei e nei soggetti con iperreattività bronchiale (asma), poliposi nasale o precedenti episodi di angioedema.
- Emorragia gastrointestinale, ulcerazione e perforazione: Durante il trattamento con tutti i FANS, in qualsiasi momento, con o senza sintomi di preavviso o precedente storia di gravi eventi gastrointestinali, sono state segnalate emorragia gastrointestinale, ulcerazione e perforazione, che possono essere fatali.
- Anziani: I pazienti anziani hanno un aumento della frequenza di reazioni avverse ai FANS, specialmente emorragie e perforazioni gastrointestinali, che possono essere fatali.
- Pazienti con storia di tossicità gastrointestinale: Pazienti con storia di tossicità gastrointestinale, in particolare anziani, devono riferire qualsiasi sintomo gastrointestinale inusuale (soprattutto emorragia gastrointestinale) in particolare nelle fasi iniziali del trattamento.
- Cautela in pazienti che assumono farmaci concomitanti: Cautela deve essere prestata ai pazienti che assumono farmaci concomitanti che potrebbero aumentare il rischio di ulcerazione o sanguinamento, come corticosteroidi orali, anticoagulanti come warfarin, inibitori selettivi del reuptake della serotonina o agenti antiaggreganti come l’acido acetilsalicilico (aspirina).
- Sospensione del trattamento: Quando si verifica emorragia o ulcerazione gastrointestinale in pazienti che assumono ibuprofene, il trattamento deve essere sospeso.
- Malattie gastrointestinali: I FANS devono essere somministrati con cautela ai pazienti con una storia di malattia gastrointestinale (colite ulcerosa, morbo di Crohn) poiché tali condizioni possono essere esacerbate.
- Reazioni cutanee gravi: Sono state segnalate raramente reazioni cutanee gravi, alcune delle quali fatali, tra cui dermatite esfoliativa, sindrome di Stevens-Johnson e necrolisi tossica epidermica in associazione con l'uso dei FANS. Ibuprofene deve essere sospeso alla prima comparsa di segni e sintomi di reazioni cutanee severe, come eruzione cutanea, lesioni della mucosa o qualsiasi altro segno di ipersensibilità.
- Mascheramento dei sintomi di infezioni sottostanti: Ibuprofene può mascherare i sintomi di infezione, cosa che potrebbe ritardare l’avvio di un trattamento adeguato e peggiorare pertanto l’esito dell’infezione. Quando ibuprofene è somministrato per il sollievo dalla febbre o dal dolore correlati a infezione, è consigliato il monitoraggio dell’infezione.
- Varicella: Si consiglia di evitare l’utilizzo di ibuprofene in caso di varicella.
- Ipertensione e insufficienza cardiaca: Cautela è richiesta prima di iniziare il trattamento nei pazienti con anamnesi positiva per ipertensione e/o insufficienza cardiaca poiché in associazione al trattamento con i FANS sono stati riscontrati ritenzione di liquidi, ipertensione ed edema.
- Eventi trombotici arteriosi: Studi clinici e dati epidemiologici suggeriscono che l'uso di ibuprofene, specialmente ad alte dosi (2400 mg/die), e per trattamenti di lunga durata, può essere associato ad un modesto aumento del rischio di eventi trombotici arteriosi (es. infarto del miocardio o ictus).
- Funzionalità renale: Nei bambini e negli adolescenti disidratati esiste il rischio di alterazione della funzionalità renale.
- Cautela in caso di: asma, difetti della coagulazione, malattie renali, cardiache o ipertensione, malattie epatiche, disidratazione.
- Trattamenti prolungati: Durante trattamenti prolungati è necessario sorvegliare i segni o sintomi di ulcerazioni o sanguinamenti gastrointestinali, epatotossicità, nefrotossicità. In caso di disturbi visivi o segni/sintomi di meningite, interrompere il trattamento e consultare il medico.
- Informazioni importanti sugli eccipienti: Questo medicinale contiene maltitolo liquido. Se il medico ha diagnosticato al bambino una intolleranza ad alcuni zuccheri, lo contatti prima di usare questo medicinale. Questo medicinale non contiene zucchero ed è pertanto indicato per quei pazienti che devono controllare l'apporto di zuccheri e calorie. Questo medicinale contiene sodio.
Interazioni Farmacologiche
L'ibuprofene deve essere evitato in associazione con:
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- Acido acetilsalicilico (aspirina): a meno che l’acido acetilsalicilico a bassa dose (non più di 75 mg al giorno) non sia stata consigliata dal medico, poiché può aumentare il rischio di reazioni avverse.
- Altri FANS inclusi gli inibitori selettivi della ciclossigenasi 2: evitare l'uso contemporaneo di due o più analgesici, antipiretici, antinfiammatori non steroidei: aumento del rischio di effetti indesiderati.
L’ibuprofene deve essere usato con cautela in associazione con:
- Corticosteroidi: aumento del rischio di ulcerazione o emorragia gastrointestinale.
- Antibiotici chinolonici: dati provenienti dagli studi su animali indicano che i FANS possono aumentare il rischio di convulsioni associate agli antibiotici chinolonici.
- Anticoagulanti, come il warfarin: i FANS possono aumentare gli effetti degli anticoagulanti.
- Agenti antiaggreganti e inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRIs): aumento del rischio di emorragie gastrointestinali.
- Antidiabetici: possibile aumento dell'effetto delle sulfaniluree.
- Antivirali, come ritonavir: possibile aumento della concentrazione dei FANS.
- Ciclosporina: aumentato rischio di nefrotossicità.
- Mifepristone: i FANS non devono essere somministrati negli 8-12 giorni successivi all’assunzione di mifepristone poiché possono ridurne l’efficacia.
- Citotossici come metotressato: riduzione dell'escrezione (aumentato rischio di tossicità).
- Litio: riduzione dell'escrezione (aumentato rischio di tossicità).
- Tacrolimus: aumentato rischio di nefrotossicità.
- Uricosurici come probenecid: rallenta l'escrezione dei FANS (aumento delle concentrazioni plasmatiche).
- Metotrexato: potenziale aumento della concentrazione plasmatica di metotrexato.
- Zidovudina: aumento del rischio di tossicità ematica quando i FANS vengono utilizzati in associazione alla zidovudina.
- Diuretici, ACE inibitori e Antagonisti dell'angiotensina II: i FANS possono ridurre l'effetto dei diuretici e di altri farmaci antiipertensivi.
Effetti Indesiderati
Gli effetti indesiderati più comuni includono disturbi gastrointestinali come nausea, vomito, diarrea, flatulenza, costipazione, dispepsia e dolore addominale. Possono verificarsi anche ulcere peptiche, perforazione o emorragia gastrointestinale.
Altre reazioni avverse possono includere reazioni di ipersensibilità, vertigini, cefalea, irritabilità, tinnito, disturbi visivi e reazioni cutanee.
Gravidanza e Allattamento
L'ibuprofene è controindicato durante il terzo trimestre di gravidanza. Durante il primo e il secondo trimestre, l'ibuprofene non deve essere somministrato se non strettamente necessario. Esistono dati limitati che dimostrano che l'ibuprofene possa passare in basse concentrazioni nel latte materno ed è improbabile che possa avere effetti indesiderati per i neonati.
Conservazione
Verificare la data di scadenza indicata sulla confezione. Questo medicinale non richiede alcuna condizione particolare di conservazione, a meno che non sia specificato diversamente sulla confezione.
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Formato
Il farmaco viene commercializzato in flacone da 150 ml con chiusura a prova di bambino e siringa dosatrice da 5 ml.
Informazioni Aggiuntive
- PayPal, Scalapay, Klarna: Sono disponibili diverse opzioni di pagamento, tra cui PayPal, carte di credito e sistemi di pagamento rateale come Scalapay e Klarna.
- Consegna: La consegna dei prodotti avviene generalmente entro 3/5 giorni lavorativi dal momento della conclusione dell'ordine, tranne che per la Sardegna e le isole minori dove i tempi di consegna sono di 6/7 giorni lavorativi.
- Immagini dei prodotti: Le immagini dei prodotti sono fornite a scopo puramente illustrativo e potrebbero non rispecchiare fedelmente il packaging, le caratteristiche o il contenuto reale.
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