Feldene Fast è un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) il cui principio attivo è il piroxicam. È utilizzato per il controllo del dolore e dell'infiammazione in diverse condizioni. Questo articolo fornisce informazioni dettagliate sulle indicazioni, il dosaggio, le precauzioni e gli effetti indesiderati associati a Feldene Fast.
Indicazioni Terapeutiche
Feldene Fast è indicato per il trattamento sintomatico di:
- Osteoartrosi
- Artrite reumatoide
- Spondilite anchilosante (reumatismo della colonna vertebrale)
- Altre condizioni con dolori muscolari o ossei, come traumi o interventi chirurgici/odontoiatrici.
È importante notare che Feldene Fast non cura la causa di queste malattie, ma fornisce sollievo dai sintomi fino a quando si continua ad assumerlo. Il medico prescriverà Feldene Fast solo quando altri farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) non saranno più efficaci nell'alleviare i sintomi.
Posologia e Modalità d'Uso
La prescrizione di piroxicam deve essere iniziata da un medico esperto nella diagnosi e nel trattamento di pazienti con malattie reumatiche infiammatorie o degenerative.
La dose massima giornaliera raccomandata è di 20 mg. Gli effetti indesiderati possono essere minimizzati con l’uso della più bassa dose efficace per la più breve durata possibile di trattamento che occorre per controllare i sintomi. Il beneficio e la tollerabilità del trattamento devono essere rivalutati entro 14 giorni. Se è necessario proseguire il trattamento, quest’ultimo deve essere associato ad una rivalutazione frequente.
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Feldene Fast è disponibile in compresse sublinguali. La compressa va sciolta sotto la lingua e non deve essere ingoiata intera.
La dose va stabilita dal medico in base alla risposta individuale. Non superare le dosi consigliate dal medico, tenendo presente che il massimo effetto del farmaco viene raggiunto dopo alcuni giorni di terapia. Se il medico ha ordinato di assumere regolarmente il farmaco, rispettare questa indicazione, se non compaiono disturbi.
Considerazioni Speciali:
- Anziani: Nei pazienti anziani, la posologia deve essere attentamente stabilita dal medico, che dovrà valutare una eventuale riduzione dei dosaggi. Se si hanno più di 70 anni, il medico potrebbe prescrivere, insieme a Feldene Fast, un medicinale per proteggere lo stomaco e l’intestino, dato l'aumentato rischio di effetti indesiderati a livello gastrointestinale. Non si deve assumere questo medicinale se si hanno più di 80 anni.
- Terapia Combinata: Poiché l’impiego di piroxicam ha mostrato di essere associato ad un aumento del rischio di complicazioni a carico del tratto gastrointestinale (GI), l’eventuale necessità di una terapia combinata con agenti gastroprotettori (ad es. misoprostolo o inibitori di pompa protonica) deve essere attentamente valutata, in particolare in pazienti anziani.
Controindicazioni
Feldene Fast è controindicato in diverse situazioni, tra cui:
- Allergia al piroxicam o ad uno qualsiasi degli eccipienti del farmaco.
- Precedenti reazioni allergiche (come difficoltà respiratorie, naso che cola, eruzioni cutanee o gonfiore del viso) a seguito dell'assunzione di altri FANS, come l'aspirina o l'ibuprofene.
- Ulcera o sanguinamento allo stomaco o all'intestino, attuale o pregressa.
- Disturbi gastrointestinali gravi (infiammazione dello stomaco o dell'intestino)
- Assunzione di altri FANS, inclusi gli inibitori selettivi della COX-2 e l'acido acetilsalicilico a dosi analgesiche.
- Assunzione di anticoagulanti, come il warfarin.
- Gravidanza e allattamento.
- Insufficienza cardiaca grave.
- Grave malattia renale.
- Grave malattia epatica.
- Età superiore agli 80 anni.
Avvertenze e Precauzioni
Prima di iniziare il trattamento con Feldene Fast, è fondamentale informare il medico se:
- Si soffre o si è sofferto di problemi allo stomaco o all'intestino (colite ulcerosa, morbo di Crohn).
- Si stanno assumendo altri farmaci, inclusi quelli senza prescrizione medica.
- Si hanno problemi ai reni o al fegato.
- Si soffre di ipertensione o problemi cardiaci, o si è a rischio per queste condizioni (ad esempio, diabete, colesterolo alto, fumo).
- Si è in trattamento con medicinali che ostacolano l’aggregazione delle piastrine (es. acido acetilsalicilico a basse dosi).
- Si è in trattamento con farmaci che potrebbero aumentare il rischio di sanguinamento (come corticosteroidi o medicinali chiamati “inibitori selettivi del reuptake della serotonina” o acido acetilsalicilico).
- Si è asmatici.
- Si è diabetici.
- Si ha o si sospetta di avere una ridotta capacità congenita di metabolizzare alcuni medicinali.
- Si ha più di 70 anni.
- Si sta cercando di concepire o si stanno eseguendo esami per valutare la fertilità.
- Si hanno problemi agli occhi.
Interrompa immediatamente l’assunzione di Feldene Fast e contatti il medico se ha un dolore allo stomaco o se presenta qualsiasi segno di sanguinamento allo stomaco o all’intestino, come l’eliminazione di feci di colore nero o macchiate di sangue oppure se vomita del sangue.
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Se sviluppa un’eruzione cutanea o sintomi cutanei, deve interrompere immediatamente l’assunzione di Feldene Fast, rivolgersi immediatamente a un medico e informarlo che sta assumendo questo medicinale.
Eviti di bere alcol durante il trattamento con Feldene Fast, poiché potrebbe aumentare il rischio che insorgano gravi problemi allo stomaco o all’intestino.
Feldene Fast può modificare lo stato di vigilanza. In caso di capogiri o di stanchezza insolita, faccia particolare attenzione quando guida o utilizza macchinari.
Interazioni con Altri Medicinali
Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale.
Non prenda Feldene Fast insieme ai seguenti medicinali a causa dell’aumento del rischio di sanguinamenti allo stomaco e all’intestino:
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- Medicinali antiinfiammatori non steroidei (FANS), incluso l’acido acetilsalicilico e gli“inibitori selettivi della COX-2” (una classe di FANS), per alleviare il dolore e/o abbassare la febbre.
- Anticoagulanti (es. warfarin) per prevenire la formazione di coaguli nel sangue.
Feldene Fast può interagire con i seguenti medicinali:
- inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI) e litio, medicinali contro la depressione;
- antiaggreganti piastrinici (es. clopidogrel) per prevenire la formazione di coaguli nel sangue;
- alcuni medicinali usati per trattare la pressione alta (diuretici, ACE-inibitori e antagonisti dell’angiotensina II);
- metotrexato, un medicinale usato per trattare l’artrite reumatoide e il cancro;
- corticosteroidi (antinfiammatori);
- digossina, un medicinale usato per trattare l’insufficienza cardiaca;
- farmaci che possono aumentare il rischio di tossicità renale.
Feldene Fast può ridurre l’efficacia dei dispositivi intrauterini. Si consiglia di adottare metodi contraccettivi alternativi (es. preservativo).
Gravidanza, Allattamento e Fertilità
Non deve prendere Feldene Fast se è o pensa di essere in gravidanza o se sta allattando al seno.
I FANS possono causare problemi ai reni e al cuore del feto. I FANS potrebbero influire sulla tendenza della madre e del bambino al sanguinamento e ritardare o prolungare più del previsto il travaglio Dalla 20a settimana di gravidanza, i FANS possono causare problemi renali al feto, riducendo così i livelli di liquido amniotico che circonda il bambino (oligoidramnios) o causare il restringimento di un vaso sanguigno (dotto arterioso) nel cuore del bambino.
Feldene Fast può causare infertilità reversibile. Il medico le potrebbe consigliare la sospensione del trattamento con questo medicinale se lei ha difficoltà di concepimento o se si sta sottoponendo a degli esami per valutare la sua fertilità.
Effetti Indesiderati
Come tutti i medicinali, Feldene Fast può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone li manifestino.
Interrompa immediatamente l'assunzione di Feldene Fast e si rivolga al medico se nota:
- Qualsiasi segno di reazione allergica come eruzione della pelle o gonfiore del viso, delle labbra e della gola che può causare difficoltà a respirare e deglutire.
- Reazioni della pelle caratterizzate da bolle, arrossamenti o desquamazione della pelle, ulcere in una qualsiasi parte del corpo (ad esempio pelle, bocca, naso, gola, genitali), anche gravi (sindrome DRESS, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica).
- Problemi al fegato, come ingiallimento della pelle o degli occhi (ittero).
Gli altri effetti indesiderati che potrebbe manifestare sono di seguito elencati:## Effetti più comuni:
- Ulcere allo stomaco
- Nausea, vomito, diarrea, flatulenza, stitichezza, problemi di digestione, dolore all’addome, infiammazioni e ulcere nella bocca, peggioramento di malattie infiammatorie dell’intestino (colite e malattia di Crohn)
- Gonfiore di caviglie, gambe e piedi causato dalla ritenzione di liquidi
- Aumento della pressione del sangue
- Problemi al cuore che possono causare anche difficoltà a respirare e affaticamento
Effetti meno comuni:
- Attacco cardiaco (infarto del cuore)
- Ictus
- Mancanza o riduzione dell’appetito
- Stanchezza
- Anemia, anche grave
- Aumento dei normali valori di funzionalità epatica
- Infiammazione del pancreas
- Sangue nelle urine, difficoltà ad urinare
- Aumento dei livelli di azoto nel sangue
- Sangue dal naso
- Mal di testa
- Sonnolenza
- Sordità o fischi nell’orecchio
- Vertigini
- Disturbi della vista
- Malessere
- Alterazioni degli esami del sangue (es. diminuzione dell’emoglobina e dell’ematocrito)
- Riduzione del numero di globuli rossi, globuli bianchi e piastrine nel sangue, aumento del numero di eosinofili (un tipo di globuli bianchi) nel sangue
- Infiammazione dello stomaco
Effetti rari:
- Comparsa di lividi
- Aumento o abbassamento dei livelli di zucchero nel sangue (ipoglicemia e iperglicemia)
- Sudorazione
- Modifica del peso corporeo
- Insonnia
- Depressione
- Gonfiore, vesciche o desquamazione della pelle
- Aumento della sensibilità della pelle alla luce
- Comparsa di piccole macchie rosse che solitamente si localizzano sulle gambe e sui glutei ma possono comparire anche in altre zone del corpo (porpora di Schoenlein-Henoch)
- Secchezza della bocca
- Ipereccitazione
- Alterazioni del funzionamento della vescica
- Shock
- Perdita di capelli
- Alterazioni della crescita delle unghie
Effetti a frequenza non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili):
- Riduzione della fertilità femminile
- Disturbi e infiammazione di vari parti del rene (tubuli e glomeruli renali) con conseguente presenza di proteine nelle urine, aumento dei livelli di colesterolo nel sangue e ritenzione di liquidi
- Eruzione fissa da farmaci (può manifestarsi sotto forma di macchie rotonde o ovali di arrossamento e gonfiore della pelle), vesciche (orticaria), prurito.
Segnalazione degli Effetti Indesiderati:
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista.
Conservazione
Tenere questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla scatola e sul blister dopo“Scadenza”. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
Conservare in luogo fresco ed asciutto.
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.
Informazioni Aggiuntive
Feldene Fast contiene aspartame (E951). L’aspartame è una fonte di fenilalanina. La fenilalanina può essere dannosa se è affetto da fenilchetonuria (PKU), una rara malattia genetica che causa l’accumulo di fenilalanina perché il corpo non riesce a smaltirla correttamente