Clenil è un farmaco a base di beclometasone dipropionato, un corticosteroide con proprietà antinfiammatorie e antiallergiche, utilizzato principalmente per il trattamento di mantenimento dell'asma e del respiro sibilante ricorrente. Questo articolo fornisce una panoramica completa su Clenil, incluse le sue indicazioni, modalità d'uso, avvertenze, precauzioni e potenziali effetti collaterali.
Che cos'è Clenil e a cosa serve?
Clenil è un farmaco contenente il principio attivo beclometasone dipropionato, un corticosteroide. I corticosteroidi hanno un'azione antinfiammatoria che aiuta a ridurre il gonfiore e l'irritazione delle vie aeree. Clenil è indicato per:
- Il trattamento di mantenimento dell'asma
- Il trattamento del respiro sibilante ricorrente nei bambini (fino a 5 anni di età)
- Controllo dell'evoluzione della malattia asmatica e delle condizioni di broncostenosi.
Clenil non è efficace nelle crisi d'asma in atto, ma costituisce un trattamento di fondo della malattia asmatica. Durante le crisi d'asma, è necessario utilizzare un broncodilatatore ad azione rapida.
Forme farmaceutiche e dosaggi
Clenil è disponibile in diverse forme farmaceutiche, tra cui:
- Clenil 100 mcg/erogazione soluzione pressurizzata per inalazione: Ogni erogazione contiene 100 microgrammi di beclometasone dipropionato.
- Clenil 250 mcg soluzione pressurizzata: Ogni erogazione contiene 250 microgrammi di beclometasone dipropionato.
- Clenil aerosol: è disponibile in flaconcini monodose da 2 ml contenenti una sospensione da nebulizzare.
- Clenil Compositum Forte Jet 250 «forte» aerosol dos. 200erogazioni (c/erog.distanziatore): è un medicinale soggetto a prescrizione medica (classe B), a base di salbutamolo + beclometasone, appartenente al gruppo terapeutico Adrenergici respiratori.
Le dosi iniziali raccomandate variano a seconda dell'età e della gravità della condizione. Normalmente, non deve essere superata una dose giornaliera di 3200 mcg negli adulti e negli adolescenti e di 1600 mcg nei bambini fino a 11 anni di età. Dopo il miglioramento del controllo dell'asma o del respiro sibilante ricorrente, la dose totale giornaliera deve essere ridotta alla dose efficace più bassa.
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Come utilizzare Clenil correttamente
L'efficacia del trattamento con Clenil dipende da un corretto utilizzo del dispositivo inalatorio. Di seguito sono riportate le istruzioni generali per l'uso:
- Preparazione:
- Rimuovere il cappuccio protettivo dal boccaglio.
- Agitare bene l'inalatore.
- Posizionamento:
- Tenere l'erogatore tra il pollice e l'indice, con il boccaglio rivolto verso il basso.
- Collocare il boccaglio tra le labbra ben chiuse.
- Inalazione:
- Effettuare un'espirazione completa.
- Inspirare a lungo e profondamente con la sola bocca e, contemporaneamente, premere con l'indice una sola volta per erogare la dose.
- Terminata l'inspirazione, trattenere il respiro il più a lungo possibile.
- Pulizia:
- Dopo l'uso, richiudere il boccaglio con il cappuccio protettivo.
- Pulire regolarmente il boccaglio con acqua tiepida, dopo aver estratto il contenitore sotto pressione.
- Aerosol:
- Il farmaco deve essere somministrato preferibilmente tramite nebulizzatore pneumatico equipaggiato con boccaglio o idonea maschera facciale.
- Dopo l'inalazione della dose prescritta, i pazienti devono sciacquare la bocca con acqua per ridurre il rischio di candidiasi orofaringea.
Nei bambini, le inalazioni devono essere effettuate sotto la sorveglianza di un adulto. È importante seguire attentamente le istruzioni del produttore del nebulizzatore e utilizzare solo le impostazioni raccomandate.
Avvertenze e precauzioni
Prima di iniziare il trattamento con Clenil, è importante considerare le seguenti avvertenze e precauzioni:
- Asma grave: L'asma grave richiede regolari controlli medici, inclusi test di funzionalità polmonare, a causa del rischio di attacchi gravi o anche mortali.
- Efficacia del broncodilatatore: Se il trattamento broncodilatatore ad azione rapida diventa meno efficace o se sono necessarie più inalazioni del solito, è necessario rivolgersi a un medico.
- Effetti sistemici: Si possono presentare effetti sistemici con i corticosteroidi inalatori, in particolare quando prescritti ad alte dosi per periodi prolungati. Tali effetti si verificano con meno probabilità rispetto al trattamento con i corticosteroidi orali.
- Soppressione surrenale: Alcuni pazienti trattati con dosi elevate di corticosteroidi inalatori possono presentare riduzioni dei livelli plasmatici di cortisolo. In tali pazienti, occorre valutare il rischio di sviluppare soppressione surrenale rispetto ai vantaggi terapeutici.
- Passaggio dalla corticoterapia sistemica: La condotta del trattamento nei pazienti già sotto corticoterapia sistemica necessita di precauzioni particolari e di una stretta sorveglianza medica.
- Allergie: La sostituzione del trattamento a base di steroidi sistemici con la terapia inalatoria può talvolta rendere manifeste allergie quali rinite allergica o eczema.
- Infezioni: Il trattamento con corticosteroidi può mascherare alcuni sintomi di tubercolosi polmonare e altre condizioni delle vie respiratorie di origine batteriche, così come infezioni delle vie respiratorie fungine e virali.
- Broncospasmo paradosso: Come con altre terapie inalatorie, dopo somministrazione della dose si può verificare broncospasmo paradosso con aumento immediato del respiro ansimante.
- Disturbi visivi: Con l'uso di corticosteroidi sistemici e topici possono essere riferiti disturbi visivi.
- Popolazione pediatrica: Si raccomanda di controllare regolarmente l'altezza dei bambini trattati con corticosteroidi per via inalatoria.
- Crisi surrenaliche acute: Si sono verificati casi molto rari di crisi surrenaliche acute in ragazzi esposti a dosi più alte di quelle raccomandate per periodi prolungati.
- Contenuto di etanolo: Il medicinale contiene piccole quantità di etanolo.
Interazioni farmacologiche
Non sono stati condotti studi farmacocinetici formali sulle interazioni farmaco-farmaco. Beclometasone dipropionato subisce un metabolismo presistemico molto rapido tramite enzimi esterasi, senza coinvolgimento del sistema del citocromo P450. Tuttavia, si raccomanda di prestare attenzione e di monitorare adeguatamente l'uso concomitante di forti inibitori del CYP3A (ad esempio ritonavir, cobicistat).
È sconsigliata la somministrazione contemporanea del preparato con i beta-bloccanti (per es. propranololo).
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Effetti indesiderati
Gli effetti collaterali più comuni associati all'uso di Clenil includono:
- Laringite
- Faringite
- Candidiasi orale
- Raucedine
- Irritazione della gola
- Broncospasmo paradosso
Raramente, sono state segnalate reazioni di ipersensibilità grave quali edema della palpebra, facciale, labiale e della gola (angioedema).
L'incidenza di candidiasi della bocca e della gola aumenta con dosi superiori a 400 microgrammi di beclometasone dipropionato al giorno. È più probabile che questa complicazione si sviluppi in pazienti con alti livelli di Candida precipitins nel sangue, indice di una precedente infezione.
Utilizzo in gravidanza e allattamento
In base ai dati pubblicati, non c'è alcuna prova di effetti teratogeni riconducibili all'uso di beclometasone in donne in gravidanza. Tuttavia, non è possibile escludere effetti sullo sviluppo fetale dopo l'inalazione di dosi elevate di beclometasone dipropionato.
Alle dosi terapeutiche di beclometasone dipropionato si ritiene che non vi siano effetti su neonati-lattanti. Non sono stati riportati effetti nocivi riconducibili ai glucocorticoidi sui bambini allattati con latte materno.
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Se è necessario il trattamento in gravidanza, utilizzare la dose efficace più bassa di beclometasone dipropionato.
Conservazione
Conservare le fiale in posizione verticale nella confezione originale per proteggere il medicinale dalla luce. Clenil compositum ha una validità di 2 anni, mentre Clenil Jet ha una validità di 3 anni. Deve essere conservato ad una temperatura non superiore ai 30°C, al riparo dalla luce e da fonti di calore. Il contenitore pressurizzato non va forato né congelato.
Clenil e altre condizioni mediche
Clenil può essere utilizzato per alleviare i sintomi legati al catarro nelle orecchie, grazie alla sua azione antinfiammatoria. L'aerosolterapia, in questo caso, può contribuire a migliorare i sintomi legati al catarro nelle orecchie. L'uso di farmaci come il Clenil, il cui principio attivo è il beclometasone dipropionato, un corticosteroide con proprietà antinfiammatorie, può aiutare a ridurre l'infiammazione e il muco nelle vie respiratorie superiori.
Clenil è un farmaco utilizzato principalmente per il trattamento di patologie respiratorie come l'asma e la bronchite. Tuttavia, è importante consultare un medico per valutare la terapia più appropriata in base alla specifica condizione del paziente.