La stipsi è un disturbo comune, caratterizzato da difficoltà nell'evacuazione, feci dure e infrequenti (meno di 2-3 volte a settimana). Molte persone ricorrono all'uso di lassativi per alleviare questo problema, spesso senza consultare un medico. Questo articolo approfondisce la composizione, l'uso e le alternative dello sciroppo lassativo X-Prep, fornendo informazioni utili per un utilizzo consapevole e sicuro.
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Fisiologia dell'Evacuazione
Per comprendere meglio come agiscono i lassativi, è utile conoscere la fisiologia dell'evacuazione. Questo processo coinvolge la contrazione del muscolo pubo-rettale, che aumenta l'angolo ano-rettale, e il rilasciamento dello sfintere anale esterno e dei muscoli elevatori dell'ano.
Stipsi Funzionale e Gravidanza
La stipsi funzionale è una condizione in cui non ci sono ostacoli meccanici all'evacuazione, ma piuttosto una disfunzione del sistema nervoso autonomo ed enterico. Questa tipologia di stipsi è frequente in gravidanza (20%), a causa di alterazioni ormonali (aumento del progesterone e diminuzione degli estrogeni) e disturbi psicologici. Questi fattori causano ipotonia intestinale e attenuazione del "riflesso gastro-colico", contribuendo anche a nausea, vomito e diarrea.
X-Prep Sciroppo: Indicazioni e Composizione
X-Prep Sciroppo è un medicinale utilizzato per il trattamento della stipsi occasionale. Il suo principio attivo è l'estratto concentrato di senna, che agisce stimolando le contrazioni intestinali e favorendo l'eliminazione delle feci.
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Composizione di X-Prep Sciroppo (per 75 ml):
- Principio attivo: Estratto concentrato di senna corrispondente a sennosidi 0,150 g
- Eccipienti nel tappo separatore: Saccarosio
- Eccipienti nel flacone: Saccarosio, alcool etilico, propile para-idrossibenzoato, metile paraidrossibenzoato, aroma cioccolato V8127, aroma cacao 59297 A, acqua depurata
Posologia e Modalità d'Uso di X-Prep
La dose raccomandata di X-Prep Sciroppo è di 1 o 2 cucchiaini da caffè la sera dopo cena. L'effetto lassativo si manifesta generalmente dopo 8-10 ore dall'assunzione. È importante assumere X-Prep con una quantità adeguata di acqua (un bicchiere abbondante). I lassativi devono essere usati il meno frequentemente possibile e per non più di 7 giorni.
Modalità di preparazione della soluzione:
- Esercitare una leggera pressione sulla capsula, ruotandola in senso antiorario.
- Premere a fondo il tappo separatore, agitare fino a completa dissoluzione, quindi rimuovere il tappo separatore.
- La soluzione pronta all'uso deve essere utilizzata entro tre mesi dalla preparazione.
Controindicazioni e Avvertenze
X-Prep Sciroppo è controindicato in caso di:
- Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti
- Dolore addominale acuto o di origine sconosciuta
- Nausea o vomito
- Ostruzione o stenosi intestinale
- Sanguinamento rettale di origine sconosciuta
- Grave stato di disidratazione
- Bambini di età inferiore a 10 anni
- Gravidanza e allattamento (generalmente controindicato)
Avvertenze speciali:
- Non usare lassativi in presenza di dolori addominali, nausea o vomito.
- L'abuso di lassativi può causare diarrea persistente, perdita di acqua e sali minerali, disidratazione, ipopotassiemia, disfunzioni cardiache o neuromuscolari, dipendenza, stitichezza cronica e atonia intestinale.
- Il prodotto contiene saccarosio, quindi è necessario tenerne conto in caso di diabete o di diete ipocaloriche.
- Dopo un breve periodo di trattamento senza risultati apprezzabili o in caso di emorragia, consultare il medico.
- Il prodotto contiene paraidrossi benzoati, che possono causare reazioni allergiche (anche ritardate).
Interazioni ed Effetti Indesiderati
L'impiego di digitalici aumenta la deplezione potassica. L'uso prolungato può indurre fenomeni allergici di tipo orticarioide e assuefazione con diminuzione dell'effetto lassativo.
X-Prep in Gravidanza e Allattamento
Non esistono studi adeguati sull'uso di X-Prep in gravidanza o allattamento. Pertanto, il medicinale deve essere usato solo in caso di necessità, sotto il diretto controllo del medico, valutando il beneficio atteso per la madre rispetto al possibile rischio per il feto o il lattante. I sennosidi passano nel latte materno.
Alternative a X-Prep per la Stipsi
Esistono diverse alternative a X-Prep per il trattamento della stipsi, sia farmacologiche che naturali.
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Lassativi di Massa
Questi lassativi aumentano il volume delle feci, stimolando la peristalsi intestinale. Esempi includono:
- Macrogol (Molaxolo, Agpeg): Miscela di polimeri non assorbibili ad azione osmotica.
- Psyllium: Fibra solubile che aumenta il volume delle feci e favorisce l'evacuazione.
- Duofibra bustine (psyllium + acacia): Assumere 2 bustine disciolte in molta acqua tre volte al dì dopo i pasti per 2-3 giorni.
- Cotifibra liquida bustine.
Lassativi Emollienti
Questi lassativi ammorbidiscono le feci, facilitando l'evacuazione. Esempi includono:
- Olio di semi di lino (Laxacol sciroppo o compresse): Contiene anche fibre prebiotiche di Bambolo e malva.
Lassativi Osmotici
Questi lassativi aumentano la quantità di acqua nell'intestino, ammorbidendo le feci e stimolando la peristalsi. Esempi includono:
- Lattulosio: Disaccaride sintetico scarsamente assorbibile che viene scisso nel colon in acido lattico, favorendo la peristalsi e la crescita di batteri benefici.
- Lassativi salini: Indicati per uso occasionale o prima di interventi chirurgici intestinali.
Lassativi Stimolanti (di Contatto)
Questi lassativi stimolano direttamente la peristalsi intestinale. Esempi includono:
- Senna (Miracolon Med caps, Pursennid cpr, X Prep soluzione, Fibrolax complex bustine effervescenti): Agisce stimolando la peristalsi intestinale e i muscoli perineali. Da usare con cautela e per brevi periodi.
- Olio di ricino: Assolutamente da evitare in gravidanza.
Altre Opzioni
- Glicerina (Verolax supposte, Glicerina San Pellegrino supp.): Supposte che facilitano l'evacuazione.
- Clisteri: Utili in caso di stipsi grave, ma possono causare irritazioni anorettali.
- Kiwi Norm Plus compresse masticabili: Contiene estratto di kiwi.
Rimedi Naturali
- Malva: Impiegata per le sue proprietà idratanti, antinfiammatorie e lassative.
- Prugna (Prunus domestica L.) frutto succo concentrato.
- Tamarindo (Tamarindus indica L.) frutto succo concentrato.
- Cardo mariano (Silybum marianum (L.) Gaertn.) frutto estratto secco.
- Bardana (Arctium lappa L.) radice estratto secco.
- **Rafano (Armoracia rusticana P.Gaertn., B.Mey.
Consigli Generali per Combattere la Stipsi
Oltre all'uso di lassativi, è importante adottare uno stile di vita sano per prevenire e combattere la stipsi:
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- Dieta ricca di fibre: Consumare alimenti integrali, frutta, verdura e legumi.
- Idratazione adeguata: Bere abbondanti quantità di acqua (almeno 1,5-2 litri al giorno).
- Esercizio fisico regolare: L'attività fisica stimola la peristalsi intestinale.
- Non ignorare lo stimolo: Andare in bagno quando si sente lo stimolo di evacuare.
- Esercizi perineali di Kegel: Possono aiutare a migliorare la funzionalità dei muscoli del pavimento pelvico e favorire l'evacuazione.
Disinergia Pelvica e Esercizi di Kegel
La disinergia pelvica è una condizione in cui si verifica una contrazione paradossa del muscolo sfintere esterno e/o del muscolo puborettale durante la defecazione. Gli esercizi perineali di Kegel possono aiutare a migliorare questa condizione.
Come eseguire gli esercizi di Kegel:
- Individuare il muscolo pubococcigeo (il muscolo che si contrae per interrompere il flusso di urina).
- Contrarre i muscoli individuati per 5-10 secondi, come se si volesse trattenere l'urina.
- Rilasciare i muscoli per altri 5-10 secondi.
- Ripetere l'esercizio più volte al giorno.
Altri Integratori Utili per la Digestione
Oltre ai lassativi e ai rimedi naturali, esistono diversi integratori alimentari che possono favorire la digestione e il benessere intestinale:
- Integratore alimentare di Carbo vegetabilis, con Angelica e Finocchio: Utile in caso di flatulenza intestinale e meteorismo.
- Integratore alimentare di Cynara scolymus L. (foglie): Favorisce la funzionalità epatica, digestiva e depurativa.
- Integratore alimentare di Silybum marianum (L.) Gaertn. (Semi): Favorisce la funzionalità epatica, digestiva e depurativa.
- Integratore alimentare di Vaccinium macrocarpon Aiton. (Frutti): Utile per le infezioni delle vie urinarie e le gastropatie da Helicobacter pylori.
- Curcuma fitosoma: Con proprietà antinfiammatorie e antiossidanti.
- DIGEST CONFORT: Arricchito con estratto di cicoria e oli essenziali per supportare la digestione.
- DIGEST PROTECT: Con oli essenziali e radice di Altea per migliorare la digestione.
- DIGEST STOP: Con carbone attivo e psillio per ridurre la flatulenza e normalizzare la frequenza delle feci.
- DIGEST TRANSIT: Con fibre di mela e oli essenziali per migliorare il transito intestinale.
- Disbio Fee: FitoEmbrioEstratti per un approccio terapeutico alle disfunzioni organiche.
Verum Fortelax: Un'Alternativa Valida
Verum Fortelax è un integratore alimentare lassativo stimolante per una fisiologica azione sul transito intestinale. Contiene Senna foglie, Aloe succo, Boldo, Inulina, Menta piperita, Carvi e Finocchio. Si consiglia l'assunzione di 1 o 2 compresse la sera, con abbondante acqua.
Picoprep: Un Lassativo Potente per la Pulizia Intestinale
Picoprep è una polvere che contiene picosolfato di sodio e magnesio citrato, due lassativi che agiscono aumentando l'attività dell'intestino e richiamando acqua nel lume intestinale. È utilizzato per la pulizia intestinale prima di procedure mediche.
Controindicazioni di Picoprep:
- Allergia ai componenti
- Ridotta capacità di svuotamento dello stomaco
- Ulcere dello stomaco o dell'intestino
- Gravi malattie renali
- Occlusione o perforazione intestinale
- Malattie infiammatorie dell'intestino
- Valori di magnesio nel sangue troppo alti
- Grave disidratazione
- Danni muscolari con rilascio di contenuto nel sangue
- Ileo, colite tossica, megacolon tossico
Precauzioni con Picoprep:
- Chirurgia addominale recente
- Problemi al cuore o ai reni
- Malattie infiammatorie dell'intestino
- Età inferiore a 18 anni, anziani o debilitati
- Assunzione di lassativi di massa, farmaci orali (contraccettivi, antibiotici, antidiabetici, ferro, antiepilettici), farmaci che sbilanciano i fluidi e/o gli elettroliti (diuretici, steroidi, litio, digossina, antidepressivi, carbamazepina, antipsicotici)
Posologia di Picoprep:
- Adulti e ragazzi sopra i 9 anni: Una bustina la mattina e una il pomeriggio del giorno precedente la procedura.
- Bambini sotto i 9 anni: Dosaggio ridotto in base all'età.
È importante bere abbondanti liquidi chiari durante il trattamento con Picoprep per ripristinare i liquidi persi.
Effetti indesiderati di Picoprep:
- Mal di testa
- Nausea
- Proctalgia
- Eruzione e/o prurito
- Vomito e diarrea grave
- Dolore addominale
- Bassi livelli di sodio o potassio nel sangue
- Crisi convulsive (in pazienti epilettici)