Ventolin sciroppo è un farmaco broncodilatatore a base di salbutamolo, utilizzato per alleviare i sintomi di condizioni respiratorie come l'asma bronchiale e la broncopatia ostruttiva con componente asmatica. Questo articolo fornisce informazioni dettagliate sulla composizione, le indicazioni, la posologia, le avvertenze e gli effetti indesiderati associati all'uso di Ventolin sciroppo.
Composizione di Ventolin Sciroppo
Ventolin 2 mg/10 ml sciroppo contiene come principio attivo il salbutamolo solfato, in quantità di 2,4 mg per 10 ml di sciroppo, equivalenti a 2,0 mg di salbutamolo. Oltre al principio attivo, lo sciroppo contiene diversi eccipienti, tra cui:
- Sodio citrato
- Acido citrico monoidrato
- Ipromellosa 2910
- Sodio benzoato (E 211)
- Propilene glicole (E 1520)
- Alcol benzilico
- Saccarina sodica
- Aroma naturale arancia
- Sodio cloruro
- Acqua depurata
Indicazioni Terapeutiche
Ventolin sciroppo è indicato per il trattamento delle seguenti condizioni:
- Asma bronchiale
- Broncopatia ostruttiva con componente asmatica
Il salbutamolo è un agonista selettivo dei recettori beta2-adrenergici, il che significa che agisce principalmente sui recettori presenti nella muscolatura bronchiale, causando il rilassamento dei muscoli e l'apertura delle vie aeree. A dosi terapeutiche, il salbutamolo ha un'azione scarsa o nulla sui recettori beta1 della muscolatura cardiaca.
Controindicazioni
Ventolin sciroppo è controindicato nei seguenti casi:
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- Ipersensibilità al principio attivo (salbutamolo) o ad uno qualsiasi degli eccipienti presenti nella formulazione.
- Utilizzo nelle minacce d'aborto.
Posologia e Modo di Somministrazione
La durata d'azione del salbutamolo è di solito tra le 4 e le 6 ore. Un aumento della necessità di utilizzare beta2-agonisti può indicare un deterioramento delle condizioni dell'asma, richiedendo una rivalutazione del piano terapeutico e la possibile aggiunta di una terapia corticosteroidea concomitante.
La dose e la frequenza delle somministrazioni devono essere variate solo su indicazione del medico, poiché a dosi elevate possono comparire effetti indesiderati.
Le dosi raccomandate sono:
- Adulti: 1-2 cucchiai (2-4 mg) per 3-4 volte al giorno (1 cucchiaio = 10 ml).
- Bambini:
- 3-6 anni: ½-1 cucchiaio (1-2 mg) per 3-4 volte al giorno.
- 6-12 anni: 1 cucchiaio (2 mg) per 3-4 volte al giorno.
- Oltre i 12 anni: come per gli adulti.
Nei pazienti anziani o ipersensibili agli agonisti beta-adrenergici, è consigliabile iniziare il trattamento con 1 cucchiaio (2 mg) di salbutamolo per 3 o 4 volte al giorno. La dose ottimale deve essere determinata da una valutazione clinica precisa delle necessità individuali.
Lo sciroppo è particolarmente adatto per la somministrazione negli anziani e in tutti i casi in cui vi sia difficoltà nella deglutizione.
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Avvertenze e Precauzioni
È fondamentale consultare il medico in caso di diminuzione dell'efficacia o della durata d'azione usuali del farmaco, evitando di aumentare autonomamente la dose o la frequenza di somministrazione. Gli agenti simpaticomimetici, come il salbutamolo, devono essere usati con cautela in pazienti particolarmente suscettibili ai loro effetti.
L'ipokaliemia, anche grave, può derivare dalla terapia con beta2-agonisti, soprattutto in caso di somministrazione parenterale o tramite nebulizzazione. È necessaria cautela nell'asma grave acuto, poiché questo effetto può essere potenziato da trattamenti concomitanti con derivati xantinici, steroidi, diuretici e dall'ipossia. In tali situazioni, è raccomandato il monitoraggio regolare dei livelli sierici di potassio.
Ci sono state rare segnalazioni di ischemia miocardica associate all'uso di salbutamolo. I pazienti con patologie cardiache preesistenti gravi devono essere avvertiti di informare il medico in caso di dolore toracico o peggioramento dei sintomi cardiaci.
Ventolin, come altri beta-agonisti, può causare alterazioni metaboliche reversibili come l'iperglicemia e, in rari casi, chetoacidosi, soprattutto nei pazienti diabetici. La somministrazione concomitante di glicocorticoidi può aggravare questo effetto.
Nei pazienti con asma grave o instabile, i broncodilatatori non devono essere l'unico trattamento. L'asma grave richiede una verifica medica regolare, inclusi test di funzionalità polmonare, poiché tali pazienti sono a rischio di attacchi gravi e persino di morte.
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Informazioni importanti sugli eccipienti
- Sodio: Ventolin sciroppo contiene 11,2 mg di sodio per dose da 10 ml, equivalenti allo 0,56% dell'assunzione massima giornaliera raccomandata dall'OMS.
- Sodio Benzoato: Contiene 10 mg di sodio benzoato (E 211) in 5 ml, che può essere irritante per la pelle, gli occhi e le mucose.
- Alcol Benzilico: Contiene piccole quantità di alcol benzilico, che può causare reazioni allergiche. Grandi volumi devono essere usati con cautela, specialmente in pazienti con insufficienza epatica o renale, a causa del rischio di accumulo e tossicità.
- Propilene Glicole: Contiene propilene glicole (E 1520). La co-somministrazione con substrati dell'alcol deidrogenasi come l'etanolo può indurre gravi effetti avversi nei neonati.
- Ventolin sciroppo non contiene saccarosio, rendendolo adatto anche per pazienti diabetici.
Interazioni Farmacologiche
Ventolin e i farmaci beta-bloccanti non selettivi, come il propranololo, non devono essere prescritti contemporaneamente. Il salbutamolo non è controindicato nei pazienti in trattamento con inibitori della monoaminossidasi (farmaci anti-MAO).
Effetti Indesiderati
Gli effetti indesiderati più comuni associati all'uso di Ventolin sciroppo includono:
- Sistema nervoso: Tremore, cefalea, iperattività (soprattutto nei bambini).
- Sistema cardiovascolare: Tachicardia, palpitazioni, aritmie cardiache (incluse fibrillazione atriale, tachicardia sopraventricolare ed extrasistolia), ischemia miocardica (raro).
- Sistema muscolo-scheletrico: Crampi muscolari, sensazioni di tensione muscolare.
- Metabolismo: Ipokaliemia (bassi livelli di potassio nel sangue).
- Vascolari: Vasodilatazione periferica.
In rari casi, possono verificarsi reazioni di ipersensibilità, tra cui angioedema, orticaria, broncospasmo, ipotensione e collasso.
Gravidanza e Allattamento
L'uso di Ventolin sciroppo durante la gravidanza è sconsigliato, a meno che il beneficio per la madre superi il possibile rischio per il feto. Poiché il salbutamolo viene probabilmente secreto nel latte materno, non se ne raccomanda l'uso nelle madri che allattano, a meno che i benefici prevedibili superino i rischi potenziali.
Sovradosaggio
I segni e sintomi più comuni di sovradosaggio con salbutamolo sono eventi transitori collegati all'azione farmacologica sui recettori beta-agonisti. Può verificarsi ipokaliemia e, in associazione con alte dosi terapeutiche, è stata segnalata acidosi lattica. Nei bambini, il sovradosaggio può causare nausea, vomito e iperglicemia.
Il trattamento del sovradosaggio prevede la sospensione del farmaco e l'adozione di misure appropriate per il controllo della sintomatologia, come l'impiego di beta-bloccanti cardio-selettivi.
Conservazione
È importante conservare Ventolin sciroppo al riparo dalla luce, nella confezione originale e fuori dalla portata dei bambini. Non utilizzare il medicinale dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.
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