Le infezioni delle vie urinarie (IVU), tra cui la cistite, rappresentano un problema comune in età pediatrica. Questo articolo fornisce una panoramica completa degli sciroppi disponibili per il trattamento e la prevenzione della cistite nei bambini, basata su informazioni mediche e farmaceutiche aggiornate.
Infezioni delle Vie Urinarie nei Bambini: Cause e Fattori di Rischio
Le IVU, come la cistite, sono causate nel 95% dei casi da ceppi di batteri Escherichia coli. Nei bambini, le infezioni spesso derivano dalla risalita dei germi dal perineo nelle vie urinarie, un meccanismo che spiega la maggiore incidenza nelle bambine, la cui uretra è più corta e rettilinea rispetto a quella dei maschi.
Oltre alla predisposizione anatomica, altri fattori di rischio includono:
- Stipsi cronica
- Malformazioni urinarie (valvole uretrali, stenosi del giunto pielo-ureterale, anomalie nello sbocco dell’uretere in vescica, reflusso vescico-ureterale)
- Disfunzioni minzionali legate a malattie neurologiche
- Alterazioni del sistema immunitario (immunodeficienze congenite o acquisite)
Nelle bambine con infezioni ricorrenti, è importante escludere la presenza di malformazioni o condizioni di rischio prima di iniziare qualsiasi terapia profilattica.
La diagnosi di IVU richiede un esame delle urine e un'urinocoltura, con particolare attenzione alla corretta modalità di raccolta del campione (parte intermedia della minzione dopo accurata igiene locale). In alcuni casi, può essere utile eseguire un'ecografia dell'apparato urinario e compilare un diario minzionale.
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Approcci Terapeutici e Preventivi
Una volta escluse condizioni di rischio, è possibile adottare diversi approcci terapeutici e preventivi, in linea con le linee guida pediatriche della Società Europea di Urologia.
Misure Generali
- Eliminare la stipsi (se presente)
- Garantire un adeguato apporto di liquidi
- Evitare di ritardare a lungo la minzione
Profilassi Antibiotica
La profilassi antibiotica, sebbene raccomandata in alcuni casi, è generalmente sconsigliata nelle cistiti semplici non complicate. La Società Europea di Urologia raccomanda l’assunzione di antibiotici in accordo con il referto dell’antibiogramma e in rapporto al peso e all’età.
Fitoterapici e Probiotici
L'uso di fitoterapici e probiotici, già impiegato negli adulti, può essere considerato anche nei bambini. Studi randomizzati hanno valutato l'efficacia del mirtillo rosso e dei probiotici, mentre i dati sul D-mannosio sono ancora limitati.
Sciroppi a Base di D-Mannosio
Il D-mannosio è uno zucchero di origine naturale estratto dalla corteccia di betulle e larici. Non viene assorbito dall'organismo come il fruttosio, ma raggiunge le vie urinarie, dove si lega ai batteri (in particolare all'Escherichia coli) impedendone l'adesione alla mucosa vescicale. I batteri, così intrappolati, vengono eliminati con la minzione.
Puroman Pediatrico
Puroman Pediatrico è uno sciroppo a base di D-mannosio puro, estratto da betulla e arricchito con Malva e Xylitolo. Il gusto fragola e limone lo rende gradevole ai bambini. È indicato in caso di cistite batterica acuta e cronica. È privo di contaminanti, pesticidi, solventi, coloranti e non deriva da piante OGM.
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- Ingredienti: D-mannosio, Malva es solubile (malva sylvestris L folium/flos), Xylitolo, potassio sorbato, acqua.
- Posologia:
- Fase acuta: 5 ml di sciroppo 6 volte al giorno o 30 ml diluiti in 1 litro d'acqua da bere durante la giornata.
- Mantenimento e prevenzione: 10 ml di sciroppo 3 volte al giorno.
L'efficacia del prodotto può essere ridotta in caso di malassorbimento intestinale. Può essere assunto in caso di diabete e in età pediatrica, ma è sempre consigliabile consultare il medico.
Ivumir Sciroppo
Ivumir Sciroppo è un integratore alimentare che aiuta a garantire la funzionalità e il benessere delle vie urinarie nel bambino. Per la somministrazione a bambini sotto i 2 anni, si consiglia di chiedere il parere del pediatra.
Cistidep Junior
Cistidep Junior è un integratore alimentare specificamente formulato per i bambini, contenente:
- Inulina (1.000 mg per 20 ml): Fibra prebiotica che supporta la salute intestinale.
- Vitamina C (45 mg per 20 ml): Supporta il sistema immunitario e protegge le cellule dallo stress ossidativo.
- CystiCran 40 - mirtillo rosso (90 mg): Antiossidante che supporta la salute delle vie urinarie.
- Pido-Zinc - zinco pidolato (6 mg per 20 ml): Fondamentale per il sistema immunitario e la salute della pelle.
La sinergia di questi ingredienti favorisce una sana flora intestinale, potenzia il sistema immunitario e offre un supporto mirato per la salute delle vie urinarie. La dose raccomandata è di 20 ml al giorno.
Nitrofurantoina Sciroppo (Farmaco Galenico)
Il Furadantin® sciroppo (sospensione) non è più in commercio in Italia. Tuttavia, è possibile acquistare la nitrofurantoina sciroppo, il principio attivo del Furadantin®, grazie al lavoro dei farmacisti galenici.
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La nitrofurantoina è un antibiotico specifico per le vie urinarie che agisce tramite più modalità, limitando lo sviluppo di antibiotico-resistenza. La dose media è di 7 mg/kg ogni 24 ore.
La preparazione galenica è controindicata in caso di insufficienza renale e nei bambini di età inferiore ai 3 mesi. È generalmente considerata sicura durante la gravidanza, ma è controindicata a termine e durante il travaglio o il parto perché può provocare anemia emolitica nel bambino.
Considerazioni Importanti
- Consultare sempre il medico: Prima di somministrare qualsiasi sciroppo o integratore a un bambino, è fondamentale consultare il pediatra o il medico curante.
- Dosaggio: Seguire attentamente le indicazioni del medico o del farmacista per quanto riguarda il dosaggio e la modalità di somministrazione.
- Reazioni avverse: Monitorare attentamente il bambino per eventuali reazioni avverse e segnalarle immediatamente al medico.
- Stile di vita: Adottare uno stile di vita sano, con un'alimentazione equilibrata, un adeguato apporto di liquidi e una corretta igiene personale, può contribuire a prevenire le infezioni delle vie urinarie.
- Pagamenti e spedizioni: Quando si acquistano farmaci online, assicurarsi che la farmacia sia autorizzata e che offra metodi di pagamento sicuri e spedizioni tracciabili.
Modalità di Pagamento Sicure
Quando si acquista online, è fondamentale utilizzare metodi di pagamento sicuri per proteggere le proprie informazioni finanziarie. Le opzioni più comuni includono:
- Carta di credito/debito: Visa, Mastercard, American Express (tramite circuiti sicuri come PayPal o MultisafePay).
- PayPal: Sistema di pagamento rapido e sicuro che cripta le informazioni finanziarie.
- Satispay: App di pagamento via smartphone che funziona con l'associazione al conto corrente.
- Bonifico bancario: Metodo tradizionale che richiede tempi di elaborazione più lunghi.
- Klarna: Metodo di pagamento flessibile che consente di dilazionare il costo degli acquisti nel tempo.
- Amazon Pay: Per chi ha già un conto Amazon, permette di utilizzare i metodi di pagamento preferiti salvati su Amazon.
Spedizioni Sicure e Tracciabili
È importante scegliere farmacie online che offrano spedizioni sicure e tracciabili. Le opzioni più comuni includono:
- Corriere espresso: SDA, GLS, Bartolini (BRT), Amazon Shipping.
- Spedizione assicurata: Servizio opzionale che permette di ottenere un rimborso rapido o la rispedizione del prodotto in caso di danni durante il trasporto.