Fastjekt: Guida Completa all'Uso e alla Gestione delle Emergenze Anafilattiche

L'anafilassi è una reazione allergica grave e potenzialmente fatale che richiede un intervento immediato. Fastjekt è un autoiniettore di adrenalina salvavita progettato per fornire una dose precisa di adrenalina in caso di emergenza. Questo articolo fornisce una guida completa sull'uso di Fastjekt, le sue indicazioni, le precauzioni e altre informazioni essenziali per gestire le emergenze anafilattiche.

Cos'è Fastjekt e a Cosa Serve?

Fastjekt è un farmaco a base di adrenalina (epinefrina) disponibile in forma di penna preriempita autoiniettabile. È indicato per il trattamento di emergenza di reazioni allergiche gravi (anafilassi) causate da:

• Punture o morsi di insetti
• Alimenti (es. latte, uova, arachidi, frutta a guscio)
• Farmaci
• Altri allergeni
• Anafilassi idiopatica (senza causa nota)
• Anafilassi indotta da sforzo fisico

Fastjekt è disponibile in due dosaggi:

• Fastjekt 300 microgrammi: per adulti e bambini con peso superiore a 30 kg.
• Fastjekt 150 microgrammi: per bambini con peso compreso tra 15 kg e 30 kg. L'uso di Fastjekt 150 microgrammi deve essere valutato individualmente per bambini con peso inferiore a 15 kg e non è raccomandato per bambini con peso inferiore a 7,5 kg, salvo in situazioni potenzialmente letali e sotto consiglio medico.

Caratteristiche del Prodotto

Fastjekt contiene adrenalina, un farmaco che agisce rapidamente per contrastare i sintomi dell'anafilassi. L'adrenalina aiuta a:

• Restringere i vasi sanguigni per aumentare la pressione sanguigna
• Rilassare i muscoli delle vie respiratorie per facilitare la respirazione
• Ridurre il gonfiore e l'orticaria

Denominazione

FASTJEKT 300 MICROGRAMMI, SOLUZIONE INIETTABILE IN PENNA PRERIEMPITA

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Categoria Farmacoterapeutica

Stimolanti cardiaci esclusi i glicosidi cardiaci, adrenergici e dopaminergici.

Principi Attivi

1 ml contiene 1 mg di adrenalina (epinefrina). Una dose singola (0,3 ml) contiene 300 microgrammi (0,3 mg) di adrenalina. Eccipienti con effetto noto: sodio metabisolfito (E223) 0,5 mg/dose, sodio cloruro 1,8 mg/dose.

Eccipienti

Sodio cloruro, sodio metabisolfito (E223), acido cloridrico (per aggiustamento del pH), acqua per preparazioni iniettabili.

Come si Usa Fastjekt: Istruzioni Dettagliate

L'uso corretto di Fastjekt è fondamentale per garantire un trattamento efficace dell'anafilassi. Seguire attentamente queste istruzioni:

1. Riconoscere i sintomi dell'anafilassi: I sintomi possono includere difficoltà respiratorie, sibili, gonfiore della gola o della lingua, orticaria, vertigini, perdita di coscienza, battito cardiaco accelerato, calo della pressione sanguigna.
2. Agire rapidamente: Non appena si riconoscono i sintomi di anafilassi, somministrare immediatamente Fastjekt.
3. Rimuovere il cappuccio protettivo: Togliere il cappuccio protettivo dalla penna autoiniettabile.
4. Posizionare Fastjekt: Tenere saldamente la penna autoiniettabile e posizionare l'estremità con l'ago sulla parte anterolaterale della coscia. È possibile iniettare Fastjekt attraverso gli abiti o direttamente sulla cute. Non iniettare nel gluteo.
5. Premere con decisione: Premere con decisione la penna autoiniettabile contro la coscia fino a sentire un "click". Mantenere la pressione per almeno 10 secondi.
6. Rimuovere la penna: Togliere la penna autoiniettabile dalla coscia.
7. Massaggiare la zona: Massaggiare delicatamente la zona dell'iniezione per favorire l'assorbimento del farmaco.
8. Chiamare immediatamente il 112: Dopo aver somministrato Fastjekt, chiamare immediatamente il 112 e richiedere assistenza medica di emergenza, anche se i sintomi sembrano migliorare. Indicare che si tratta di una reazione anafilattica.
9. Seguire le istruzioni del medico: Seguire attentamente le istruzioni del medico e recarsi al pronto soccorso per ulteriori accertamenti e trattamenti.

È fondamentale che il paziente e le persone che lo assistono (familiari, amici, insegnanti, ecc.) siano adeguatamente istruiti sull'uso corretto di Fastjekt e sui sintomi dell'anafilassi. Utilizzare simulatori senza ago per esercitarsi nella tecnica di somministrazione.

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Posologia e Modo d'uso

• Bambini e adolescenti con peso superiore ai 30 kg: La dose abituale è di 300 microgrammi per via intramuscolare.
• Bambini con peso compreso fra 15 kg e 30 kg: La dose abituale è di 150 microgrammi per via intramuscolare.
• Adulti: La dose abituale è di 300 microgrammi per via intramuscolare.

In assenza di un miglioramento clinico o in caso di peggioramento, potrebbe essere necessario somministrare una seconda iniezione di Fastjekt 5-15 minuti dopo la prima. Si raccomanda di prescrivere due autoiniettori di Fastjekt che i pazienti devono portare con sé.

Informazioni Importanti Dopo l'Uso di Fastjekt

• Richiedere immediatamente assistenza medica: Chiamare un'ambulanza per condizione di "anafilassi" anche se i sintomi sembrano essere migliorati.
• Posizione del paziente: I pazienti coscienti devono stare preferibilmente sdraiati con i piedi sollevati o seduti se hanno difficoltà a respirare. I pazienti incoscienti devono essere girati su un fianco in posizione di recupero.
• Rimanere con il paziente: I pazienti devono, se possibile, rimanere con un'altra persona fino all'arrivo dell'assistenza medica.

Come Conservare Fastjekt Correttamente

La corretta conservazione di Fastjekt è essenziale per garantirne l'efficacia. Seguire queste indicazioni:

• Conservare Fastjekt nella confezione originale per proteggerlo dalla luce.
• Non conservare a temperature superiori a 25°C.
• Non refrigerare o congelare.
• Controllare periodicamente la soluzione attraverso la finestrella di visualizzazione dell'unità. La soluzione deve essere limpida e incolore.
• Gettare e sostituire l'autoiniettore se la soluzione è scolorita o contiene precipitato, o alla data di scadenza.
• La data di scadenza è indicata sull'etichetta e l'autoiniettore non deve essere utilizzato dopo tale data.

Avvertenze e Precauzioni

• Istruzione del paziente: Tutti i pazienti a cui viene prescritto Fastjekt devono essere accuratamente istruiti a comprendere le indicazioni per l'uso ed il corretto modo di somministrazione.
• Istruzione delle persone vicine: Si consiglia di istruire le persone vicine al paziente (es. genitori, chi si prende cura del paziente, insegnanti) sull'uso corretto di Fastjekt nel caso in cui sia necessario il loro aiuto in situazioni di emergenza.
• Chiamare il 112: Il paziente deve essere istruito a chiamare il 112, chiedendo un'ambulanza e indicando uno stato di anafilassi, richiedendo quindi assistenza medica di emergenza immediata, subito dopo la somministrazione della prima dose.
• Sito di iniezione: Gli autoiniettori devono essere iniettati nella porzione anterolaterale della coscia. I pazienti devono essere informati di non iniettare il farmaco nella natica.
• Immobilizzazione della gamba: In caso di iniezione eseguita da un assistente, deve essere garantita l'immobilizzazione della gamba del paziente durante l'iniezione per ridurre al minimo il rischio di lacerazione della gamba, di ago piegato o di altre lesioni.
• Uso singolo: Il prodotto è solo per uso singolo e in nessun caso la penna deve essere riutilizzata.
• Precauzioni in pazienti con specifiche condizioni mediche: L'adrenalina viene solitamente somministrata con estrema cautela in pazienti con cardiopatie, diabete, ipertiroidismo, ipertensione e ai soggetti anziani. La prescrizione di adrenalina a questi pazienti deve essere presa in considerazione solo se il beneficio potenziale giustifica il rischio potenziale.
• Rischio di reazioni avverse: C'è il rischio di reazioni avverse in seguito alla somministrazione di epinefrina in pazienti con elevata pressione intraoculare, grave insufficienza renale, adenoma prostatico portando a residui di urina, ipercalcemia e ipokaliemia.
• Morbo di Parkinson: Nei pazienti affetti dal Morbo di Parkinson, l'epinefrina può essere associata a un peggioramento temporaneo dei sintomi parkinsoniani, quali rigidità e tremore.
• Anafilassi bifasica: Il paziente/chi lo assiste deve essere informato circa la possibilità di una anafilassi bifasica che è caratterizzata da una iniziale risoluzione seguita da un ripresentarsi dei sintomi alcune ore più tardi.
• Asma concomitante: I pazienti con asma concomitante possono avere un aumentato rischio di manifestare una grave reazione allergica.
• Ischemia periferica: È stata segnalata ischemia periferica a seguito di iniezione accidentale nelle mani o nei piedi. È possibile che dopo un'iniezione accidentale i pazienti necessitino di un trattamento.
• Adipe sottocutaneo spesso: Nei pazienti con adipe sottocutaneo spesso, c'è il rischio che l'adrenalina non raggiunga il tessuto muscolare, provocando uno scarso effetto. Una seconda iniezione con un altro Fastjekt potrebbe essere necessaria.
• Sodio metabisolfito: Fastjekt contiene sodio metabisolfito che può causare in rari casi reazioni di ipersensibilità grave, compresi sintomi anafilattici e broncospasmo nei soggetti predisposti, soprattutto in quelli con anamnesi positiva per asma.
• Allergeni correlati: I pazienti devono essere avvertiti riguardo gli allergeni correlati e, ove possibile, devono essere sottoposti ad esami così che i loro specifici allergeni possano essere caratterizzati.

Interazioni Farmacologiche

Si raccomanda cautela in pazienti che assumono farmaci che possono facilitare le aritmie cardiache, fra cui digitale e chinidina. Gli effetti dell'adrenalina possono essere esacerbati da antidepressivi triciclici, inibitori della monoamminoossidasi (inibitori dalla MAO) e inibitori del catecol-O-metiltransferasi (inibitori del COMT), ormoni tiroidei, teofillina, ossitocina, parasimpaticolitici, alcuni antistaminici (difenidramina, clorfeniramina), levodopa e alcool. L'adrenalina inibisce la secrezione di insulina, aumentando il livello di glicemia. Nei pazienti diabetici che assumono adrenalina potrebbe rendersi necessario un incremento della dose di insulina o di ipoglicemizzanti orali. L'effetto b-stimolante può essere inibito dal trattamento concomitante con farmaci b-bloccanti.

Effetti Indesiderati

Gli effetti indesiderati associati all'attività dell'adrenalina sui recettori alfa e beta possono includere sintomi quali tachicardia e ipertensione, oltre a effetti indesiderati a carico del sistema nervoso centrale.

Gravidanza e Allattamento

Gravidanza: l'esperienza clinica nel trattamento in gravidanza è limitata. L'adrenalina deve essere utilizzata in gravidanza solo se il beneficio potenziale giustifica il rischio potenziale per il feto.

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Allattamento: l'adrenalina non è biodisponibile per via orale; qualsiasi quantità di adrenalina escreta nel latte materno non dovrebbe avere alcun effetto sul neonato allattato al seno.

Fertilità: poiché l'adrenalina è una sostanza naturalmente presente nell'organismo, è improbabile che questo farmaco abbia effetti negativi sulla fertilità.

Fastjekt Senza Ricetta: È Possibile?

Fastjekt è un farmaco che richiede obbligatoriamente la prescrizione medica per la vendita. Non è vendibile online proprio perché necessita di una valutazione medica per accertare l'effettiva necessità del farmaco e per istruire il paziente sull'uso corretto.

Accesso Gratuito a Fastjekt: Indicazioni e Modalità

In Italia, gli autoiniettori di adrenalina sono gratuiti dal 2005 su disposizione dell'Agenzia del farmaco per i pazienti con specifiche indicazioni. Nel 2017, una delibera dell'Ema (Agenzia europea per i medicinali) ha stabilito che i pazienti devono ricevere per sicurezza due iniettori.

Le indicazioni assolute per l'erogazione gratuita sono:

• Un precedente episodio di anafilassi
• Allergia alimentare con asma moderata-grave (soprattutto non in buon controllo)
• Anafilassi idiopatica o da esercizio fisico
• Mastocitosi
• Allergia al veleno di imenotteri

Per ottenere Fastjekt gratuitamente, è necessario seguire un iter specifico:

1. Visita allergologica: Rivolgersi a un allergologo del Servizio sanitario nazionale per una valutazione e un piano terapeutico.
2. Piano terapeutico: L'allergologo redigerà un piano terapeutico che giustifichi la necessità di Fastjekt.
3. Farmacia ospedaliera: Con il piano terapeutico, recarsi alla farmacia ospedaliera per ottenere l'erogazione gratuita di Fastjekt.

L'Importanza dell'Istruzione e della Prevenzione

La gestione dell'anafilassi non si limita all'uso di Fastjekt. È fondamentale adottare un approccio globale che comprenda:

• Diagnosi accurata: Identificare gli allergeni responsabili delle reazioni allergiche attraverso test specifici (es. prick test).
• Prevenzione: Evitare l'esposizione agli allergeni noti. Leggere attentamente le etichette degli alimenti e informare il personale di ristoranti e mense sulle proprie allergie.
• Istruzione: Imparare a riconoscere i sintomi dell'anafilassi e ad utilizzare correttamente Fastjekt. Partecipare a corsi di formazione e utilizzare simulatori per esercitarsi.
• Comunicazione: Informare familiari, amici, insegnanti e colleghi di lavoro sulle proprie allergie e su come intervenire in caso di emergenza.
• Piano d'azione: Avere un piano d'azione scritto da seguire in caso di anafilassi, da condividere con le persone che ti circondano.
• Monitoraggio: Effettuare controlli periodici con l'allergologo per valutare l'evoluzione delle allergie e aggiornare il piano terapeutico.

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